Хвороба Девержі, симптоми і лікування

 Даний дерматоз відноситься до рідкісних захворювань. Причини Причини виникнення хвороби Девержі до кінця ще не вивчені. Достовірно встановлено тільки, що у значної кількості хворих є спадкова схильність до розвитку цієї недуги. При вивченні ряду сімей, в яких виявлялися хворі з раннім початком захворювання, були отримані дані про можливу аутосомно-домінантному спадкуванні. Розвиток захворювання в значній мірі провокується екзогенними факторами. Передбачається, що крім спадкової форми даного дерматозу існує екзогенна форма захворювання, що має пізній початок (у дорослих, підлітків) і протікає у важчій формі, але більш швидко дозволяється. Клінічна картина, симптоми хвороби Девержі Найбільш характерним морфологічним проявом червоного волосяного висівкового лишаю є дрібні фолікулярні папули гострої форми, щільної консистенції, жовтувато-рожевого кольору, вкриті роговий лусочкою або пробкою, що розташовується у волосяному фолікулі. Після зняття пробки можна бачити поглиблення. Висипання можуть бути дискретними або зливатися в бляшки. Папули гостроверхій форми і рогові пробки, пов'язані з фолікулами, особливо помітні на шкірних покривах тилу пальців, в області колін і ліктів. З'являються також більш-менш великі чітко обмежені еритематозно-сквамозні вогнища, покриті тонкими білими лусочками. Поразка може ставати майже ерітродермічеським, але зазвичай завжди залишаються острівці непораженной шкіри. Перші поразки нерідко з'являються на волосистій частині голови і на обличчі. Представлені лущенням і еритематозно-сквамозними вогнищами. Рано можуть залучатися долоні і підошви, де шкіра стає червоною, потовщеною, сухий, гіперкератотічной, що лущиться. Виникають піднігтьового гіперкератоз, дистрофія нігтів. У деяких хворих відзначені поразки на слизовій оболонці щік. Процес може бути поширеним або локалізованим, спостерігаються стерті форми з переважним ураженням шкіри на колінах і ліктях у вигляді чітко обмежених еритематозно-сквамозних вогнищ, ерітрокератодерміей долонь і підошов і наявністю окремих фолікулярних папул на тилу пальців кистей. Суб'єктивні відчуття при поширеному процесі характеризуються почуттям стягування шкіри. Свербіж зазвичай відсутня або незначний. Загальний стан, як правило, не порушується. При тривалому еритро-дерміческом процесі може з'явитися ектропіон (виворіт назовні ураженої ділянки). Перебіг хвороби Девержі, що має ранній початок, зазвичай наполегливий, багаторічне. Діагностика та лікування хвороби Девержі Диференціальний діагноз проводиться, насамперед, з псоріазом, а також з ерітрокератодерміямі, долонно-підошовними кератодермія. Гістологічним обстеженням не завжди можна підтвердити діагноз, так як запальний інфільтрат в дермі і зміни епідермісу не патогномонічним і можуть нагадувати такі при псоріазі та лихенификации. Рекомендуються курсове лікування вітаміном А, вітамінами групи В, ультрафіолетові опромінення, лікування на приморських курортах. Зовнішньо застосовують 2% саліцилову мазь, мазі з вітаміном А, живильні креми. При тяжкому перебігу захворювання, поширенні процесу ефективні кортикостероїдні гормони і цитостатичні препарати. Однак не рекомендується призначати таке лікування часто і тривало.