неділя, 26 квітня 2015 р.

Перелом ключиці у дітей та його лікування | Хворобам малюків - НІ!

 Перелом ключиці у дітей - це дуже часте явище, особливо в зимовий період часу. Такі переломи в основному трапляються з дітьми-підлітками. Що таке ключиця? Ключицею є трубчаста кістка, вона з'єднана одним своїм кінцем з грудиною, а другий з лопаткою, з його акроміальним відростком. Такий тип перелому може відбутися при падінні на витягнуту пряму руку, лікоть, або впавши на плече. Під зусиллям м'язи кістка ключиці, що з'єднується з грудиною, йде зі зміщенням вгору і назад, а друга її частина, що має з'єднання з лопаткою, під впливом тяжкості кінцівки йде зі зміщенням вниз. Діагностувати перелом ключиці не складно. У місці перелому (тут можна почитати про лікування переломів у дітей) виникає припухлість, і крововилив. Найчастіше при зміщенні ця спостерігається візуально, під шкірним покривом потерпілого. Також при обстеженні спостерігається укорочення оплечья в місці пошкодження. Перелом ключиці у дітей 3 років, в основному відбувається з неповним порушенням даної кістки і її окістя. Лікарі-травматологи діагностують такий тип перелому як порушення по виду "зеленої гілочки". Якщо взяти її і зігнути навпіл, відбудеться перелом внутрішнього стрижня, а зовнішня частина ціла, по такому аналогу покриває ключицю окістя залишається ціла і обидва її кінця цієї кістки не розходяться. Тобто простіше сказати, відбувається перелом ключиці без деформації і зміщення. У таких випадках розпізнати і правильно діагностувати у дитини перелом стає важко. Присутні болю з невеликими синцями, слабкими порушеннями функцій кінцівки, з мінімальними больовими відчуттями. Дитина іноді при такій травмі навіть не звертає на неї увагу. А батьки помилково можуть порахувати це звичайним забоєм (тут можна почитати про лікування забитих місць у дітей). Лише після закінчення 7-8 доби, після отримання травми на цьому місці виникає велика припухлість, у вигляді кісткової мозолі. Ось тут батьки починають бити тривогу і звертаються за допомогою в лікарню або місцеву поліклініку. Лікар-травматолог направляє дитину в рентген кабінет, після якого визначається з місцем перелому ключиці, визначаючи, чи немає деформації або кісткових уламків. Якщо відбувається перелом ключиці у дітей на вулиці або будинку необхідно надати першу долікарську допомогу. Найголовніше, необхідно забезпечити повний спокій травмованій руці, зігнувши її в ліктьовому суглобі під прямим кутом, прибинтувати її до тулуба або підвісити на косинку. При сильному больовому шоці рекомендується застосувати знеболюючі препарати з негайним зверненням до фахівця (травматолога). Перелом ключиці у дітей лікують таким чином. По-перше, виробляють знеболення пошкодженого місця. Далі використовуючи спеціальні маніпуляційні прийоми для відновлення уламка ключиці на своє місце, з приміщенням в пахвову западину ватно-марлевого валика. Далі виробляють фіксацію плеча, для його нерухомості, щоб уникнути повторного зсуву уламка ключиці. Для таких цілей використовуються різні пристрої і пристосування. Приміром, застосовують восьмиобразной пов'язку, або пов'язку Дезо. Пов'язку Дезо в основному накладають дітям від 2 до 4лет, зніметься ця пов'язка після 7 -10 днів. А от дітям старшого віку накладається комбінований варіант. Лікар-травматолог застосує ватно-марлеву пов'язку у вигляді вісімки. Вона пропускається між лопатками під пахвами з перекрестом, використовується гіпсовий бинт. Або обертається бинт в нижній частині грудної клітини навколо через здорове плече, а пошкоджене підводиться за допомогою спеціального милиці, включеного в цю конструкцію. Перелом ключиці у дітей підліткового віку зростаються від 2 до 3 тижнів, накладена пов'язка носиться весь цей термін.

Немає коментарів:

Дописати коментар