Хронічна коронарна недостатність

                                                                                             Фітотерапія Вміст / Хвороби серцево-судинної системи / Хронічна коронарна недостатність Хронічна коронарна недостатність При атеросклерозі коронарних судин розвиваються хронічна коронарна недостатність і стенокардія. Вони є найбільш частими формами ішемічної хвороби серця. Захворювання викликається невідповідністю між потребою міокарда в кисні і його надходженням з коронарного русла. Якщо при неврозах серця призначають великий арсенал лікарських засобів, як синтетичних, так і природного походження (застосування їх допускається в домашніх умовах без особливого лікарського контролю), то при ішемічній хворобі необхідно більш суворе спостереження лікаря, ретельне обстеження хворого, певний режим поведінки та харчування. При цьому захворюванні ні в якому разі неприпустимо самолікування, посилання на досвід лікування рідних і знайомих. Відомо більше 200 серцевих захворювань, розібратися в яких і поставити правильний діагноз може тільки лікар. Для постановки діагнозу необхідні спеціальні дослідження: електрокардіографія, біохімічні аналізи крові і т. П. При лікуванні кожного конкретного хворого враховують його стан, ступінь коронарної недостатності, її вираженість. З урахуванням цього підбирають коронаророзширювальний препарати, що покращують обмінні процеси в міокарді; засоби, що зменшують потребу міокарда в кисні, що збільшують переносимість міокардом гіпоксії; антиагрегантні кошти. Не слід вважати, що фітотерапія в цьому випадку є панацеєю. Більшість фітопрепаратів є сильнодіючими, а часом і отруйними, речовинами, використання яких слід суворо регламентувати і дозувати. Багато препарати рослинного походження, використовувані при коронарної недостатності, відносяться до групи коронарорасширяющих засобів; їх застосовують лише в ранніх стадіях захворювання. Серед них слід згадати "Келлін", виділяється з плодів Віснага морковевідной, який приймають в таблетках по 0,02 г 3-4 рази на добу протягом 2-3 тижнів. Широко використовують галенові препарати: настій з квіток і відвар з плодів глоду 1 столова ложка на 200 мл, по 1/2 склянки 2 рази на день до їжі протягом 2-3 міс. Нездатність серцево-судинної системи доставляти органам і тканинам кількість крові, необхідний для нормальної функції, як у спокої, так і при навантаженні, обумовлює хронічну недостатність кровообігу. При цьому у хворих з'являються задишка, швидка стомлюваність, набряклість, особливо нижніх кінцівок, ціаноз, посилене серцебиття. При лікуванні захворювання рекомендують дієту з обмеженням рідини і солей, спокій, а також засоби, що впливають на прояви недостатності кровообігу і перешкоджають її розвитку. Особливу увагу приділяють рослинним речовинам - серцевих глікозидів. Останні містяться в цілому ряді рослин - наперстянці, горицвіті, конвалії, строфанту, жовтушник та ін. Ці речовини є основними засобами патогенетичного лікування. Вони покращують функціональний стан серця при декомпенсації. Під їх впливом міокард набуває здатності виконувати велику роботу. Основне позитивну властивість цих речовин - підвищення скорочувальної функції міокарда. У терапевтичній дозі вони впливають на всі функції міокарда: посилюють скоротність і збудливість, знижують синусовий автоматизм і провідність. При їх застосуванні підвищується діурез, однак артеріальний і венозний тиск не змінюються. Хоча в даний час описано понад 500 серцевихглікозидів, в медицині знайшли застосування близько 15 речовин. Залежно від хімічної структури і механізму дії їх підрозділяють в основному на дві групи. У першу групу входять препарати строфанта, горицвета, конвалії, желтушника. Глікозиди, що містяться в цих рослинах, руйнуються при прийомі всередину і тому вводяться внутрішньовенно. Вони добре розчиняються у воді, швидко всмоктуються, при внутрішньовенному введенні дія їх проявляється швидко, вже через 5-10 хв, але ефект нетривалий. Вони не затримуються довго в організмі, не кумулируют. Найбільш активними серед них є К-строфантін-, одержуваний з насіння тропічної ліани - строфанта Комбе, використовується у вигляді ампульного 0,05% розчину. Аналогічними за дією є препарати конвалії. Їх застосовують головним чином при неврозах серця, а також при порушеннях серцевої діяльності без декомпенсації серцево-судинної системи. У медицині використовують галенові препарати конвалія -настойку конвалії; - Краплі ландишево-валеріанові з адонізідом; -каплі ландишево-валеріанові з натрію бромідом; - Краплі ландишево-валеріанові з адонізідом і натрію бромідом; -каплі ландишево-Пустирніковий; - Настоянку конвалії з настойкою беладони і ментолом; - Настоянку конвалії з настойкою валеріани та ментолом; Слід враховувати отруйність перерахованих коштів! Приймають настоянки по 10-20 крапель 3 рази на день. Використовують також препарат, що містить суму глікозидів з листя конвалії, "Коргликон" у вигляді 0,06% водного розчину для внутрішньовенного введення. Препарати з трави горицвіту весняного і желтушника розлогого, що входять до групи строфанта, дещо відрізняються за своїми властивостями від двох наведених вище рослин. Вміщені в них глікозиди в хімічному відношенні - більш стійкі сполуки, які надають на серце більш тривалу дію. Вони також не володіють кумулятивною активністю. З лікувальною метою використовують галенові препарати з цих рослин. Настій трави горицвіту весняного 1/2 столової ложки на 200 мл застосовують по 1 столовій ложці 3-4 рази на день при порівняно легких формах хронічної недостатності кровообігу. Він використовується також як засіб, що заспокоює ЦНС, при вегетодистонии, неврозах. З цією ж метою використовується мікстура Бехтерєва, де в настій горицвіту весняного 1/2 столової ложки на 180 мл включені натрію бромід (6,0) і кодеїн фосфат (0,2). Мікстуру приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день. Настій горицвіту можна поєднувати з настоянками пустирника і валеріани, що підвищує його седативну дію. Настій горіцвета- 10 мл Настоянка пустирніка- 10 мл Настоянка валеріани- 10 мл Слід враховувати отруйність горицвета! Приймати мікстуру по 1 столовій ложці 3 рази на день. З галенових препаратів горицвета застосовують: - "Адонізід" по 40 крапель на прийом; - "Адонізід сухий" по 1 таблетці 1 -4 рази на день; - "Адоніс-бром" по 1 таблетці 3 рази на день. Перший препарат ефективний при хронічній недостатності кровообігу I і II ступеня, при вегетативних неврозах; другий - при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гастритах і ентероколітах у стадії загострення; третій використовують як заспокійливий засіб при неврозах і для лікування легких форм недостатності кровообігу. З препаратів желтушника слід зазначити комплексний засіб "Кардіовален", що містить сік желтушника розлогого (17,2 мл), адонізід концентрований (30,3 мл), настоянку з свіжих кореневищ з корінням валеріани (48,6 мл), Рідкий екстракт плодів глоду ( 2,2 мл), камфору (0,4 г), натрію бромід (2 г), спирт (1,6 мл) і хлоробутанолгідрат (0,25 г) "Кардіовален" беруть по 15-20 крапель 1-2 рази на день при ревматичних вадах серця, кардіосклероз з явищами серцевої недостатності та порушеннями кровообігу I і II А ступеня, а також при стенокардії (без органічних змін судин серця) і вегетативних неврозах. Другу, особливу, групу серцевих засобів складають так звані неполярні (ліпофільні) глікозиди, що знаходяться в наперстянки пурпурової, шерстистої, іржавої. Ці речовини легко розчиняються в ліпідах, але погано у воді. Вони добре всмоктуються у кишечнику, швидко зв'язуються з білками плазми. Це стабільні в хімічному відношенні сполуки. Вони не руйнуються в шлунково-кишковому тракті, в малому ступені виділяються з сечею, надають тривалу дію (кумулируют). Якщо полярні глікозиди показані при гострій серцево-судинної недостатності, коли необхідна термінова допомога, то неполярні - при хронічній недостатності на грунті тривалого захворювання, для підтримуючої терапії. Між собою вони різняться ступенем активності і кумулятивними властивостями. Препарати наперстянки пурпурової Препарати наперстянки пурпурової застосовують при порушенні кровообігу при клапанних вадах серця, миготливої ??аритмії і гіпертонічної хвороби. Накопичуючись в організмі, вони володіють кумулятивним ефектом і при тривалому прийомі здатні викликати отруєння організму, тому їх слід чергувати з іншими серцевими глікозидами, що не володіють кумуляцією. На виробництві з листя наперстянки пурпурової отримують порошок листя наперстянки, препарати "Дигітоксин", "кордігіт" і Тітоксін ". Порошок листя наперстянки призначають по 0,05-0,1 г на прийом 3-4 рази на день. Після досягнення ефекту (уражень пульсу, збільшення діурезу, зменшення задишки) дозу знижують, індивідуально підтримуючи оптимальне дозування. Поряд з порошком приймають водний настій 0,5-1,0 г листя на 180 мл води по 1 столовій ложці 3-4 рази на день. - "Дигітоксин" - індивідуальний, найбільш активний глікозид, що виділяється з листя. Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, проявляє дію через 2-4 години після прийому, максимальна ефективність - через 8-12 ч. Володіє сильно вираженими кумулятивними властивостями. Застосовують при хронічній серцевій недостатності, вимагає тривалого лікування. Доза і тривалість лікування повинні бути суто індивідуальними і їх встановлює лікар. Приймають в 1-й день по 0,25 мг (1 таблетка) 5 разів на день з рівними проміжками, в наступні дні в тій же дозі 1-3 рази на день. Після досягнення терапевтичного ефекту - 0,5-0,25-0,125 мг (2-1-1 / 2 таблетки на день). Внутрішньовенно призначають по 1-2 мл 0,025% розчину в 10 мл 5-40% розчину глюкози; в перші дні 1-2 рази на день, надалі - по 1 разу в день (4-5 днів), після чого переходять на прийом таблеток всередину (підтримуючі дози). - "Кордігіт" - очищений екстракт, одержуваний з листя, містить суму глікозидів. Призначають у вигляді таблеток по 0,8 мг по 1-2 таблетки на день. - "Гітоксін" - очищений екстракт, одержуваний з листя. За фармакологічними властивостями близький до "дигітоксину". Приймають по 0,25 мг на добу, в наступні дні в тій же дозі 1-3 рази на добу. По досягненні терапевтичного ефекту дозу знижують до 1-0,5 таблетки на день. Препарати наперстянки шерстистої Препарати наперстянки шерстистої мають аналогічне застосування, але діють більш швидко і з меншим кумулятивним ефектом. Наперстянка шерстистий представлена ??чотирма препаратами, які мають властивості наперстянки пурпурової. Головна їхня відмінність полягає в дещо більш швидкому всмоктуванні, меншому кумулятивний ефект і більшій діуретичну дію. - "Дигоксин" володіє високою кардіотонічною активністю. При прийомі всередину дія наступає через 1-2 ч. Застосовують як всередину, так іноді і внутрішньовенно при хронічній недостатності кровообігу. Призначають всередину у вигляді таблеток, що містять 0,25 мг глікозидів, 4-5 разів на добу або у вигляді 0,025% розчину по 1-2 мл внутрішньовенно. - "Целанід" (ланатозид С) - первинний індивідуальний глікозид, володіє більш швидким ефектом і меншою кумулятивної активністю. Рекомендується при гострій і хронічній недостатності кровообігу. Призначають всередину в таблетках по 0,25 мг, а також внутрішньовенно у вигляді 0,02% розчину по 1 мл 1-2 рази на день. - "Ацетілдігітоксін" - продукт ферментативного розщеплення дігіланіда А. По швидкості дії займає проміжне місце між "Дигітоксин" і "целанід"; менше кумулює, ніж "Дигітоксин". Застосовують так само, як "Дигітоксин" і "Целанід", крім того, при тахікардії, тахіаритмії, пароксизмальній тахікардії. Призначають у вигляді таблеток по 0,2 мг (по 2-4 таблетки на добу) і внутрішньовенно по 24 мл 0,01% розчину. - "Лантозид" - новогаленовий препарат у вигляді спиртового розчину, що містить суму глікозидів (1 мл відповідає 0,2 г листя). Діє подібно сумі глікозидів наперстянки пурпурової, але швидше всмоктується і менше кумуліруєт. Рекомендується для підтримуючої терапії при хронічній недостатності кровообігу, що супроводжується тахікардією та тахиаритмией. Приймають всередину по 15-20 крапель 2-3 рази на день. Препарати наперстянки іржавої Наперстянка іржава володіє великою фізіологічною активністю і рекомендується при гострої серцевої недостатності у хворих з важким порушенням кровообігу. З трави наперстянки іржавої отримують новогаленовий препарат "дигален-нео", який надає характерне для наперстянок дію. Застосовують всередину переважно при легких формах серцевої недостатності по 10-15 крапель на прийом 2-3 рази на день або по 1 мл ампульного розчину для ін'єкцій. Пам'ятайте, що препарати наперстянки при неправильному підборі дози є отруйними. Обов'язково проконсультуйтеся з Вашим лікарем, перш ніж почати прийом цих препаратів. При екстрасистолічної аритмії, пов'язаної з функціональними невротичними реакціями, використовують мікстуру. Настоянка ландиша- 10 мл Настоянка валеріани - 10 мл Екстракт глоду жідкій- 5 мл ментол- 0,05 г Слід враховувати отруйність конвалії! Приймати по 20-25 крапель 2-3 рази на день. Для нормалізації сну при безсонні рекомендують наступні збори. Листя вахти- 20 частин Листя мяти- 20 частин Корінь дягіля- 30 частин Кореневища з коренями валеріани- 30 частин Настій 1 столова ложка на 200 мл. Приймати за 30-40 хв до сну в один прийом. Квітки ромашки - 25 частин Листя мяти- 25 частин Плоди фенхеля- 25 частин Кореневища з коренями валеріани - 25 частин Плоди тміна- 25 частин Настій 1 столова ложка на 200 мл. Приймати за 30-40 хв до їди по 1 склянці. На друк Коментарі до статті (0) Читайте також Гіпотонічна хвороба Гіпотонія невротичного характеру зазвичай зустрічається в осіб молодого віку. Перша форма захворювання пов'язана з емоційними переживаннями, психічними травмами і пошкодженнями черепа. Друга спостерігається у хворих із захворюваннями органів дихання і кровообігу, ендокринної системи, виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, отруєннями. Симптомами гіпотонії є головний біль, дратівливість, запаморочення, задишка при фізичному напруженні, акроцианоз (синюшність кінцівок, вух, носа). Кисті рук і стопи ніг холодні на дотик і вологі. ... Аритмії Аритмії Недостатність серцевої діяльності і кровообігу може викликатися порушеннями ритму серця - аритмія. Останні можуть обумовлюватися різними причинами порушенням утворення імпульсу, його проведення, фибрилляцией. За механізмом дії: по здатності пригнічувати проходження електролітів калію і натрію через напівпроникну мембрану, за здатністю надавати гнітюче вплив на прохідність міокарда, з блокування бета-адренергічних рецепторів, за впливом на обмін кальцію і калію в міокардіальних клітинах протівоарітміч ... Гіпертонічна хвороба Гіпертонічна хвороба зустрічається майже у 40% жителів Росії. Причинами захворювання є ішемічна хвороба серця, ниркова та серцево-судинна недостатність, психічні травми, емоційні потрясіння. Головним симптомом захворювання є підвищений артеріальний тиск - вище 160 мм рт. ст. систолічний та 100 мм рт. ст. діастолічний. Більшість гіпотензивних препаратів не надають тривалої дії, тому застосовують їх регулярно протягом багатьох років. Велике значення при лікуванні надають спосіб життя, ограни ... Нейроциркуляторная (вегетативно-судинна) дистонія Нейроциркуляторная (вегетативно-судинна) дистонія Коливання судинного тонусу, які проявляються у вигляді гіпотонії або гіпертонії, можуть зустрічатися самостійно як судинний синдром або поєднуватися з неврозами серця. Вони викликаються тривалим психоемоційним напруженням, психічною травмою, перевтомою, інтоксикацією, хро ническими інфекціями, ендокринної дисфункцією. Найчастіше зустрічаються в осіб молодого віку. У хворих спостерігаються нездатність до значного фізичному і психічному напрузі, головний біль після емоційної напруги, пов ... Варикозна хвороба Варикозна хвороба - поширене захворювання вен нижніх кінцівок, що розвивається внаслідок недостатності венозних клапанів вен, слабкості венозної стінки і при виникненні перешкод до відтоку венозної крові . Причинами захворювання є слабкий розвиток м'язової тканини в складі венозної стінки, відсутність тонусу судин та їх здатності просування крові до серця. Часто недостатність венозних клапанів є вродженою. Перешкодою для венозного відтоку можуть з'явитися закупорка вен, аневризма, пухлина.