Хронічна обструктивна хвороба легень: причини, симптоми, лікування ХОЗЛ

 Хронічна обструктивна хвороба легень - збірне поняття, що об'єднує групу захворювань бронхо-легеневої системи, відмітною ознакою яких є необоротне або частково оборотне порушення бронхіальної прохідності. ХОЗЛ зустрічається у 11-13% людей. Серед причин інвалідності ХОЗЛ займає друге місце після хвороб серця. Захворювання, які включені до групи ХОЗЛ: хронічний обструктивний бронхіт; емфізема легенів; облітеруючий бронхіоліт. Причини виникнення ХОЗЛ, фактори ризику Основні фактори ризику розвитку хронічної обструктивної хвороби легень: куріння; професійні шкідливості (вдихання дрібних частинок кремнію, кадмію з повітрям); підвищеному ризику захворіти на ХОЗЛ схильні будівельники, шахтарі, залізничники, працівники целюлозно-паперової та металургійної промисловості; дефіцит альфа1-антитрипсину; спадкова схильність; недоношеність; пасивне куріння в дитячому віці. Припускають, що розвитку ХОЗЛ також може сприяти дефіцит в організмі аскорбінової кислоти і аденовірусна інфекція. Клінічна картина, симптоми ХОБЛОсновние суб'єктивні ознаки хронічної обструктивної хвороби легень - кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння і задишка. Кашель є раннім симптомом захворювання, задишка з'являється тільки через кілька років (як правило, років через десять) після початку захворювання. Класифікація ХОБЛВиделяют 4 стадії ХОЗЛ: Легка - об'єм форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) зберігається в межах норми (більше 80% від належного), співвідношення ОФВ1 / ФЖЕЛ (форсована життєва ємкість легень) менше 70% від належного (як і при середній, важкою і вкрай важкою стадіях), що вказує на наявність бронхіальної обструкції. Середня - ОФВ1 менше 80% від належного. Важка - ОФВ1 менше 50% від належного. Вкрай важка - ОФВ1 менше 30% від належного або менше 50% в поєднанні з хронічною дихальною недостатністю. Виділяють фазу загострення ХОЗЛ і фазу ремісії. Про розвиток загострення говорять тоді, коли гостро виникає погіршення стану, що зберігається не менше двох днів. При цьому може посилюватися задишка, збільшуватиметься кількість виділяється мокротиння, мокрота набуває гнійний характер. Також може підвищуватися температура тіла, посилюватися кашель, з'являтися свистяче дихання, збільшуватися частота серцевих скорочень. Виділяють 2 типу хронічної обструктивної хвороби легень: тип А - емфізематозний («рожевий Пихкаючий», одишечно); тип В - Бронхітіческій (синюшний, кашляющий). Лікування хронічної обструктивної хвороби легень Повністю усунути наявну обструкцію сучасних лікарських препаратів не вдасться. Але можна запобігти подальше поглиблення тяжкості стану, поліпшити якість життя пацієнта. Основні групи препаратів, що використовуються для лікування ХОЗЛ: бронхолітіки (іпратропію бромід, сальметерол) - викликають розширення бронхів, забезпечуючи розслаблення гладкої мускулатури їх стінок; глюкокортикостероїди - застосовують під час загострення, ліквідують запалення; антибіотики - застосовують під час загострення захворювання для профілактики бактеріальної агресії; муколитики - сприяють розрідженню слизу і полегшують його евакуацію з бронхів. Профілактика хронічної обструктивної хвороби легень У першу чергу необхідно відмовитися від куріння. Адже чим більше сигарет щодня викурювати і чим довше стаж курця, тим вище ризик захворіти на ХОЗЛ. При постійному контакті з професійними шкідливостями необхідно використовувати індивідуальні засоби захисту. Дуже бажано спробувати знайти іншу роботу, на якій профвредности будуть відсутні. При наявності професійних шкідливих роботодавець зобов'язаний стежити за впровадженням та використанням зоні забрудненого повітря новітнього обладнання, технологічних заходів, що забезпечують зниження в повітрі концентрацію шкідливих речовин.