Лімфоми і лімфатична система організму, лікування раку лімфатичних вузлів

ВИСНОВКИ: діхлорацетат натрію ефективно руйнує ракові клітини ініціюючи апоптоз за рахунок відновлення мітохондрії клітини. Подальші дослідження діхлорацетат натрію є виправданим. Лімфомою називають такий вид злоякісних пухлин, при якому вражається лімфатична система людського організму. Вона являє собою мережу лімфатичних вузлів, пов'язаних складною системою дрібних судин. Базисом імунітету людини є біла кров, а її клітка називається лимфоцитом. лікування раку лімфатичних вузлів При лімфомі внаслідок постійного розподілу лімфоцитів, заражених пухлиною, нові клітини заповнюють лімфатичні вузли та / або внутрішні органи, що призводить до порушень нормального функціонування. Лімфома - широке поняття, яким позначають більше 30 захворювань з різною симптоматикою, перебігом і прогнозом. Серед лімфом розрізняють два основних типи: лімфома Ходжкіна і неходжкінська лімфома. Назва «лімфома Ходжкіна» було введено ВООЗ в 2001 році, також відома як лімфогранулематоз, хвороба Ходжкіна. Це пухлинне захворювання лімфатичної системи. Першим його дослідником був Томас Ходжкин, який окреслив хвороба в 1832 році. Рівень захворюваності в Росії становить 2,3 на сто тисяч населення. Хвороба може вразити людей будь-якого віку, але частіше від неї страждають чоловіки. Серед фахівців традиційно вважалося, що крива захворюваності має два піки: перший досягається у віці 15-40 років, а другий наростає поступово після 50 років. Але сучасні дослідження вказують на те, що ситуація дещо інша. Завдяки використанню іммунофенотіпірованія при перегляді гістологічних препаратів у хворих у віці старше 50 років, доведено, що другого піку хвороби або взагалі немає, або він дуже незначний. Після ретроспективного аналізу більшість гістологічних препаратів були визначені як крупноклеточние неходжкінські лімфоми. Раніше лімфоми вважалися невиліковними, зараз же при ранньому виявленні хвороби і правильному лікуванні є можливість домогтися стійкої ремісії. На сьогоднішній день причини виникнення лімфом не встановлені. Дуже рідкісні випадки захворювання обумовлені спадковістю. У 1971р. з'явилися дані про підвищену частоту виникнення лімфом у пацієнтів, інфікованих вірусом Епштейна-Барра. Окремо виділяється нодулярна лімфома Ходжкіна з лімфоїдним переважанням, при якій спостерігаються подібні морфологічні, але дещо інші імунологічні характеристики хвороби. Така форма хвороби має найбільш сприятливий прогноз лікування. Рецидиви хвороби вважаються ранніми, якщо вони виникли протягом першого року після проведеного лікування. Бувають також пізні рецидиви, які виникають більш ніж через рік після закінчення лікування. Цей часовий проміжок має велике значення для вибору форми, інтенсивності та подальшого прогнозу лікування. Лімфогранулематоз Хворі лімфомою Ходжкіна на ранніх стадіях не відчувають ознак цього захворювання. Хвороба в першу чергу вражає певну групу лімфатичних вузлів. Надалі цей процес, вражаючи весь організм, розвивається, внаслідок чого у хворого спостерігаються деякі симптоми інтоксикації. Клінічну картину захворювання визначає ступінь ураження певного органу або їх систем. В першу чергу у хворих лімфомою Ходжкіна збільшуються лімфатичні вузли. За статистикою, більш ніж у половині випадків це збільшення спостерігається в шийно-надключичних лімфатичних вузлах, частіше справа. Зазвичай у хворого не викликає занепокоєння збільшення периферичних лімфовузлів, так як це не позначається на його самопочутті. Як правило, якщо лімфатичні вузли збільшені, то при пальпації вони рухливі, не спаяні зі шкірою, іноді болючі. У той же час, вони швидко збільшуються і об'єднуються у великі гранульоми. Свій розвиток лімфогранулематоз починає з збільшення лімфатичних вузлів середостіння у 15-20% пацієнтів. На ранніх стадіях захворювання цей процес можна випадково виявити при проходженні планового флюорографічного обстеження. На пізніх термінах перебігу хвороби вузли збільшуються настільки, що у хворого може спостерігатися кашель, задишка, набряклість і синюшність особи - симптоми здавлювання верхньої порожнистої вени. Деякі хворі скаржаться на виникнення болю за грудиною. Ізольоване ураження параортальних і заочеревинних лімфатичних вузлів, які розташовані вздовж хребта, спостерігається у незначної кількості хворих лімфомою Ходжкіна на ранніх стадіях. Це викликає у хворого нічні болі в ділянці нирок. Лихоманка, підвищена пітливість, особливо вночі, швидке зниження ваги, що супроводжується лейкопенією і анемією, - ці гострі симптоми характерні для 5-10% хворих лімфогранулематозом. У таких випадках збільшення лімфатичних вузлів відбувається пізніше. Якщо у хворого на лімфому Ходжкіна спостерігається локальне ураження декількох груп лімфатичних вузлів, то одним із способів лікування можна обрати застосування променевої терапії, іншими словами - опромінення. Комплексне застосування поліхіміотерапії та її системне комбінування з променевою терапією навіть на останніх стадіях захворювання дає позитивну динаміку лікування генералізованих процесів. Прилімфогранулематозі променеву або рентгенотерапію почали застосовувати в лікувальному процесі ще в 1902 році. Методика застосування виліковує променевої терапії була обгрунтована Гилбертом в 1928 році. Трохи пізніше розроблена концепція застосування радикальної променевої терапії. Її застосування дозволяє опромінювати всі лімфатичні вузли. При лімфомі Ходжкіна хворим можуть призначатися найбільш відомі модифікації радикального опромінення - багатопільної і крупнопольное. При багатопільно опроміненні порівняно великі поля уражених лімфатичних вузлів і зони субклінічного розповсюдження, не визначаються при обстеженні, піддаються послідовному впливу променя. При крупнопольном мантіевідном способі, опромінення патологічних і субклінічних зон відбувається одночасно. Слід звернути увагу, що у хворих лімфомою Ходжкіна після проведення комплексного лікування променевою і хіміотерапією спостерігаються побічні явища. Після процедури спостерігається погіршення картини крові, пацієнти скаржаться на загальну слабкість, нудоту, блювоту, облисіння. Такі хворі більш сприйнятливі до різних інфекцій. Основними наслідками променевої терапії є почервоніння шкірних покривів в поле опромінення і інші зміни. Враховуючи те, що комплексне застосування променевої та хіміотерапії відбувається під наглядом лікаря, в більшості випадків вдається уникнути більшої частини вищевказаних ускладнень. Неходжкінських лімфом Неходжкінські лімфоми відносяться до гетерогенної групі неопластических захворювань, що виникають з клітин лімфатичної системи людини. Для визначення цього виду патологій в нашій країні традиційно використовувався термін "лімфосаркоми", запропонований ще в середині XIX століття Р. Вірхова. Основні фактори, що визначають клінічну картину, перебіг і прогноз захворювання, це характер росту пухлини в лімфатичному вузлі і стадія диференціювання клітин новоутворення. Сучасні методи, що застосовуються в імунології, молекулярної біології і цитогенетики дозволяють виділяти специфічні субтипу неходжкінських лімфом. Дуже важливо точно діагностувати субтип лімфоми, тому що від цього безпосередньо залежить вид лікувальної терапії та прогноз виживання. Прогноз може бути як благополучним, якщо виживаність від 10 до 20 років, так і вкрай несприятливим - 1 рік і менше. Причина виникнення неходжкінських лімфом досі невідома. Серед основних факторів ризику виникнення розглядаються деякі загальні неопластичні захворювання, іонізуюча радіація, несприятливі умови навколишнього середовища, хімічні канцерогени та ін. В окремих випадках спостерігається взаємозв'язок між ростом пухлини і впливом деяких вірусів. Неходжкінських лімфом підрозділяються на типи, види, субвіди і стадії. Вони розрізняються своїми клінічними проявами, гістологічної картиною і мають різні підходи до лікування. Індолентних лімфоми, наприклад, протікають без клінічних проявів тривалий час і не вимагають специфічного лікування. Агресивні лімфоми, навпаки, характеризуються стрімким розвитком, швидким проявом симптомів і вимагають негайного лікування. Іноді можливі екстранодальних лімфоми, які вражають тканини і органи, які не впливаючи на лімфатичні вузли. Але, в більшості випадків, неходжкінські лімфоми мають проміжні характеристики. Основним симптомом лімфом прийнято вважати збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в паху або в пахвовій області. У міру їх поширеності визначають стадію захворювання. На відміну від інших захворювань, збільшені вузли безболісні, і не зменшуються після антибіотикотерапії. Якщо в ході розвитку лімфоми збільшуються печінка, селезінка та інші внутрішні органи, то пацієнт може відчувати труднощі дихання, дискомфорт у животі, болі в попереку. При збільшенні шийних лімфовузлів у хворих з'являється відчуття здавлювання шиї і розпирання особи. У деяких випадках лімфоми можуть проявлятися в обмеженому або поширеному ураженні шкірного покриву. До загальних симптомів відносяться: слабкість, гіпертермія, пітливість, порушення травлення, втрата ваги. Але, не дивлячись на присутність цих симптомів, діагноз може бути поставлений тільки на основі результатів біопсії морфологічного субстрату пухлини. Підставою для біопсії лімфовузла може служити його збільшення до розміру більше 1 см і існування його більше місяця, якщо в ході анамнезу не встановлені інші причини. Повернутися на головну сторінку лікування раку, реальні випадки одужання Дивіться далі: Детальніше про