Несправжній круп Хвороби Доктор Пітер

Помилковий круп (croup каркати в перекладі з шотландського) гостре звуження просвіту гортані, що розвивається на тлі інфекції і призводить до утруднення дихання. Також це захворювання відоме як гострий стеноз гортані і стенозуючий ларинготрахеїт. А хибним його називають, щоб відрізняти від істинного, дифтерійного, крупа захворювання зі схожими симптомами. Ознаки Починається помилковий круп з гавкаючого кашлю. Через кілька годин розвивається стридор утруднене хрипящее клекотливе свистяче дихання. Причому чим сильніше набряк гортані, тим сильніше шуми при диханні. Голос при цьому часто осиплий. Губи і нігті часто синіють. Можливе підвищення температури. Виділяють чотири ступені стенозу гортані: I стадія (стадія компенсації). Стан пацієнта при цьому задовільний, дихання спокійне, чи не прискорене, навколо рота легкий ціаноз. II стадія (стадія субкомпенсації). Пацієнт у стані середньої тяжкості, збуджений, але свідомість ясна. Для цієї стадії характерний помірний ціаноз носогубного трикутника. Дихання прискорене, пульс прискорений, міжреберні проміжки і надключичні ямки втягнуті. III стадія (стадія декомпенсації). На цій стадії стан пацієнта важкий, свідомість сплутана, пульс прискорений, дихання прискорене, часто - поверхневе. Пацієнт збуджений, обличчя стає синім, шкіра мармурової. IV стадія (асфіксія). Це вкрай важкий стан, при якому пацієнт знаходиться без свідомості, шкіра його синювата, пульс прискорений, але в деяких випадках може бути уповільненим, дихання переривчасте, поверхневе. Опис Несправжній круп це запальне захворювання. Виникає воно зазвичай на тлі інфекції верхніх дихальних шляхів ГРВІ, грипу, кашлюку, кору, скарлатини Вражається при цьому слизова оболонка трахеї нижче голосових зв'язок. Найчастіше гострий стенозуючий ларинготрахеїт виникає у дошкільнят. Діти молодше 6 місяців і старше 6 років помилковим крупом не хворіють. Дуже рідко цим захворюванням страждають діти до року. Це відбувається через особливості будови дихальних шляхів. У дошкільнят просвіт гортані вузький, діаметр його приблизно дорівнює діаметру мізинця дитини, під слизовою оболонкою багато пухкої сполучної тканини, багатої кровоносними судинами і лімфатичними утвореннями, і тому сприяє швидкому поширенню набряку. Крім того, нервові рецептори в дихальних шляхах у дітей дуже чутливі і їх роздратування часто призводить до ларингоспазму (сильного скорочення м'язів гортані). Напади гострого стенозу гортані, як правило, трапляються вночі, тому що саме в цей час у дитини істотно знижується відтік крові з тканин гортані. При цьому дитина починає дихати ротом, і мокрота висихає, тим самим ще більше ускладнюючи дихання. Найчастіше помилковим крупом діти хворіють в міжсезоння. Перша допомога Перше, що треба зробити це заспокоїти дитину. Потім відкрити кватирку або вікно, щоб забезпечити приплив свіжого повітря. Влаштуйте дитини в зручній для нього позі. А самі викличте «Швидку». Полегшити стан дитини можна і за допомогою теплого вологого повітря. Для цього потрібно наповнити ванну гарячою водою, додати туди харчової соди і відвести у ванну кімнату дитини. Зволожити повітря можна, розвісивши в кімнаті вологі простирадла. Багатьом дітям допомагають також теплі ванночки для рук і ніг. Іноді для того, щоб очистити дихальні шляхи від мокротиння, потрібно викликати блювоту. Для цього достатньо злегка натиснути ложкою на кінчик язика. Діагностика Діагноз ставиться на підставі характерної тріади симптомів гавкаючого кашлю, стридора та захриплості голосу. Іноді є можливість провести ларингоскопію. При цьому видно припухлість слизової оболонки, видно, що слизова оболонка набрякла так сильно, що виступає за голосові зв'язки. Обов'язково проводиться бактеріологічне дослідження слизу з глотки. Це робиться, щоб виключити дифтерію. Несправжній круп потрібно відрізняти від: дифтерії, що супроводжується щирим крупом. При цьому захворюванні стан хворого погіршується поступово, на мигдалинах добре помітний щільний білий наліт. алергічного набряку гортані, який, так само як і несправжній круп, розвивається раптово, але при цьому відсутні симптоми супутнього інфекційного захворювання. чужорідного тіла гортані, який відрізняється від крупа кашлем при чужорідне тіло він спазматичний. І знову ж таки немає супутнього інфекційного захворювання верхніх дихальних шляхів. ларингоспазма, при якому дитина починає задихатися без жодних причин. При цьому він синіє і кричить. Лікування При лікуванні гострого стенозуючого ларинготрахеїту, по-перше, необхідно позбутися від основного захворювання. Залежно від збудника, з цією метою призначають антибіотики, антибактеріальні або противірусні засоби. По-друге, потрібно лікувати сам несправжній круп. Для цього призначають інгаляції. Інгалятор може бути і паровим, і ультразвуковим. Останнім часом стали дуже популярні небулайзери. Часто для зняття гострого стану використовують кортикостероїди. Боятися гормональних засобів не треба. Вони мають протизапальну дію і знімають набряк гортані. Також часто при помилковому крупі використовують препарати, купирующие ларингоспазм і набряк гортані і трахеї, а також поліпшують відходження мокроти. Для цього застосовують бронхолитические кошти в аерозолях. Дітям з підвищеною нервовою збудливістю призначають нейролептики препарати, які гальмують нервову систему. Профілактика Щоб виключити ймовірність розвитку помилкового крупу, потрібно займатися профілактикою інфекцій верхніх дихальних шляхів. Для цього дитина повинна гартуватися, правильно і раціонально харчуватися, одягатися по погоді і уникати контактів з уже хворими дітьми. Також дитині необхідні вітаміни і мінерали, в першу чергу, вітаміни А, С і D. Повітря в приміщенні, де перебуває дитина, повинен бути чистим, свіжим і теплим. Потрібно регулярно провітрювати квартиру, не допускаючи, однак, переохолодження. Не можна курити поруч з дитиною. Доктор Пітер