Недоношені діти. Догляд, харчування, лікування.

 «Недоношена дитина» - ці слова для батьків часто звучать як вирок. Хоча, насправді, це зовсім не так. При належному догляді, правильному харчуванні і делікатному лікуванні ці немовлята перевершити за рівнем розвитку навіть тих малюків, які з'явилися на світ на нормальному терміні. Недоношеним дитина вважається, якщо його вага нижче 2500г, довжина тіла менше 45 см і він народився до завершення терміну внутрішньоутробного розвитку. В історії медицини було чимало випадків, коли вдавалося зберегти життя дитині вагою 900г і навіть 600г. Функції всіх органів недоношеної дитини недорозвинені, тому йому дуже складно пристосуватися до ворожої для нього середовищі поза організмом матері. До того ж, у цих дітей порушена терморегуляція. Температура тіла може опускатися і підніматися різкими стрибками від 40 ° до 35 °, що вимагає особливо ретельного спостереження за дитиною. Основними причинами передчасних пологів є хронічні жіночі запальні захворювання яєчників і матки, важкі інфекційні захворювання в період вагітності, багатоплідна вагітність, фізична травма або психологічний стрес. У недоношених дітей слабо розвинена підшкірно-жирова клітковина, шкіра дитини недостатньо еластична, а також покрита зародковими волоссям. Кістки черепа легко рухливі, мале джерельце майже завжди відкритий, а велике тім'ячко трохи менше звичайного. Догляд за недоношеними дітьми Перше, на що має бути спрямована увага батьків - це стан приміщення, в якому знаходиться недоношена дитина. Миття підлоги рекомендується до 3-4 разів на добу, ну і, звичайно ж, регулярне вологе прибирання. Провітрювати приміщення - 5-7 разів на день. Дуже важливо в початковому періоді життя немовляти - обмежити його контакт з дорослими людьми. Будь-яка людина може з'явитися переносником небезпечних для малюка інфекцій. І тим більше, не можна допускати в кімнату дитини людей з явними ознаками застуди чи грипу. У догляді за недоношеними дітьми потрібно уникати як переохолодження, так і перегрівання. При переохолодженні температура немовляти може знизитися, при перегріванні - піднятися. Це пов'язано з порушеною теплорегуляції. Саме тому такі діти гостро реагують на зміни температури навколишнього середовища. Кімнатну температуру потрібно підтримувати в межах 22-24 ° С. Безпосередньо під ковдрою дитини термометр повинен показувати 30-33 ° С. Надалі кімнатна температура може бути зменшена до 20 ° С. Недоношена дитина потребує додаткового зігріванні протягом першого місяця життя. Звичайне білизна, призначене для новонароджених, недоношеній не годиться. Ось що йому необхідно: сорочечка із закритими рукавами, кофточка з капюшоном, пінетки з вати, чепчик з шаром вати. Крім того, байкова ковдра, байкові пелюшки, конверт. Надалі його поступово раскутивают. Купання таких малюків теж має свої відмінності. Температура води повинна бути 38-39 ° С, а температура повітря у ванній кімнаті не нижче 23-24 ° С. Купати немовля не більше 4-5 хвилин. Одяг, в який будете одягати дитину після купання, потрібно попередньо зігріти. Гуляти з дитиною на свіжому повітрі треба починати не раніше другого місяця життя. Спочатку прогулянка триває 5-10 хвилин, потім поступово збільшується і досягає двох годин два рази на день. При цьому в холодну пору року прогулянка дозволена тільки тим дітям, вага яких не менше 3 кг. Харчування недоношених дітей Складність годування недоношених дітей полягає в незрілості їх смоктальних рефлексів. Через це вони не можуть харчуватися з материнських грудей, з пляшечки і часто, навіть з піпетки. У таких випадках їх годують з ложечки або через котетор, який вводиться тільки через рот 6-7 разів на добу. Поступово, залежно від розвитку смоктальних рухів, потрібно переходити до більш природним способам годування - від ложечки до піпетки, від піпетки до пляшечки. Поряд з трудністю годування, у недоношених малюків є ще одна особливість - у них підвищена потреба в їжі. Часто, до 3-х місяців вони подвоюють свою вагу, а до 6-ти - потроюють. Тому їм потрібно набагато більше білків і мінеральних солей, ніж звичайним дітям. При недостатній кількості у матері грудного молока кращою альтернативою є зціджене донорське грудне молоко, молочні суміші, розведений кефір. Якщо малюк погано додає у вазі, то молочну суміш збагачують білковими добавками: 2-4% -ного сиру, протертого кілька разів до утворення кашки (1/2 - 1 ч. Ложка на пляшечку). Поїти дитину потрібно кип'яченою водою, 5% -ним розчином глюкози. Перше годування недоношеної дитини починається через 6-8 годин після народження. Лікування недоношених дітей Захворювання у недоношених дітей в перші місяці життя протікають своєрідно. У дитини може бути нормальна температура тіла, симптоми хвороби виражені слабо, але це не означатиме, що дитина здорова. Тобто, будь підозрілий симптом або поведінка вимагає ретельного спостереження та своєчасного звернення до лікаря. До речі, причину підвищення температури у недоношеної дитини потрібно шукати в перегріванні. Найчастіше, цих немовлят в перші місяці життя супроводжують такі хвороби: грип, отит, запалення легенів і кишкові інфекції. А в перші дні життя - це внутрішньочерепні і спинномозкові крововиливи в легені, шкіру, надниркові залози і т. Д. Особливо дбайливий догляд потрібно в період епідемії грипу. У цей час підходити до дитини потрібно тільки в марлевій пов'язці, навіть матері. Якщо захворіла сама мати, то годування проводити зцідженим молоком. Часто батьки бояться зробити щось не так, починають нервувати, не можуть заснути вночі, прислухаючись до дихання своєї крихітки. Не потрібно настільки фанатично ставитися до цієї проблеми. Адже в першу чергу, новонародженому маляті необхідна любов, спокій і ласкава усмішка батьків. А коли все це є в надлишку, то і хвороби відступають, і віруси зникають ...