Хвороба Бінсвангера (атеросклеротична діскуляторная енцефалопатія) - опис, симптоми, клініка, лікування

Патологічні порушення мозкового кровообігу часто призводять до розвитку складних захворювань, які стають причиною інвалідності, втрати пам'яті або смертності. В останні кілька років цереброваскулярні захворювання все частіше діагностуються лікарями і займають третє місце серед поширених хвороб. До групи ризику входять люди, які зловживають алкогольними напоями, тютюновими виробами, які страждають ожирінням, а так само цукровий діабет, артеріальна гіпертонія та інші супутні захворювання стають причиною порушення дрібних внутрішньомозкових артерій, що сприяє порушенню кровообігу внутрішніх органів і систем. Одним з таких захворювань вважається підкіркова атеросклеротична енцефалопатіяілі літературне назву хвороба Бінсвангера, яка відноситься до форми церебрального атеросклерозу головного мозку. Хвороба Бінсвангера це прогресуюче захворювання, яке характеризується потовщенням і зниженням активності артерій, судин, внаслідок чого порушується структура білої речовини в півкулі головного мозку. Хвороба швидко прогресує і проявляється гострими неврологічними розладами, загостреннями, ускладненнями у вигляді деменції та інших захворювань, які розвиваються на тлі гіпертонії або порушеного кровообігу. При діагностуванні хвороба Бінсвангера лікування проводиться після виявлення причини, яка спровокувала її розвиток. Причини розвитку хвороби Бінсвангера За статистикою і результатів наукових досліджень, хвороба Бінсвангера зустрічається у віці від 50 до 70 років. У 80% хворих відзначається порушення ритму артеріального тиску, який може швидко падати або підвищується, особливо в нічний час. Але останнім часом, хвороба все частіше зустрічається і у віці до 40 років, причиною часто стає малорухливий спосіб життя, зайва вага, супутні захворювання нервової або кровоносної системи. Основною причиною виникнення хвороби вважається тривала артеріальна гіпертонія зі значними коливаннями тиску. Рідше, причиною є генетична схильність до хвороби, аутоімунні захворювання, атеросклеротичний стеноз та інші, вони провокують розвиток дисциркуляторної енцефалопатії, під час якої порушується кровообіг, уражаються дрібні артерії. Такі порушення призводять до Лакунарна інфаркту головного мозку і ускладнення у вигляді деменції, яка не дозволяє хворому вести повноцінний спосіб життя. Симптоми хвороби Бінсвангера Атеросклеротична діскуляторная енцефалопатія проявляється когнітивними порушеннями з ураженням головного мозку при хронічній недостатності кровопостачання. При наявності порушень симптоми хвороби Бінсвагеразавісят від стадії ураження головного мозку, артерій і судин. У початкових стадіях відзначається швидка стомлюваність, зниження розумової та фізичної працездатності, порушення пам'яті, часті головні болі, порушується сон. Для хворих характерна переоцінка можливостей, підвищена збудливість, дратівливість. При прогресуванні хвороби, порушується координація руху, хворим складно пересуватися, більш виражені симптоми ускладнюються деменцією. Деградація пам'яті, рухів не дозволяє хворому самостійно за собою доглядати, такі люди потребують допомоги рідних і близьких людей. Іноді хвороба проявляється самостійно в літньому віці, але тут також не можна виключити супутні захворювання, які спровокували порушення кровообігу в головному мозку. Діагностика хвороби Первинне обстеження хворих та постановка діагнозу хвороби Бінсвагера ставиться на підставі скарг пацієнта або його родичів. Анамнез з хворим дозволить лікарю невропатолога поставити діагноз, також важливо визначити причину хвороби і виявити супутні захворювання, які спровокували захворювання. Крім огляду та анамнезу з хворим, лікар призначає ряд діагностичних методів: електрокардіограма, рентгенологічні дослідження, комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ). Електрокардіограма допоможе визначити неспецифічні зміни в корі головного мозку. Найбільш ефективна, вважається сучасна комп'ютерна томографія, яка спрямована на виявлення вогнища хвороби, ураження мозку, судин, артерій. Магнітно-резонансна томографія, допоможе отримати точне зображення головного мозку, внутрішньочерепних артерій і вен, виявити форму і кількість вогнищ ураження. Після результатів діагностики, лікар зможе призначити лікування. Лікування подкорковой атеросклеротичної енцефалопатії Не займайтеся самолікуванням! Виписуючи лікарські засоби, лікар виходить з індивідуальної клінічної картини кожного окремого пацієнта. Хворі з діагнозом хвороби Бінсвангера, вимагають індивідуального підходу з боку лікарів, так як більшість з них люди похилого віку, тому потрібно враховувати наявність супутніх захворювань і застосування лікарських засобів, що не спровокують ускладнення. При хворобі Бінсвагера лікування направлено на виявлення основного захворювання і нормалізацію артеріального тиску. Терапія із застосуванням лікарських препаратів допоможе зменшити симптоми хвороби і перевести її в стадію ремісії з періодичними загостреннями. Для лікування хвороби Бінсвагера лікар призначає комплексне лікування із застосуванням медикаментозних препаратів, дієти і профілактики. Для поліпшення мозкового кровообігу хворим призначаються селективні блокатори: Цинаризин Стугерон Кавинтон Трентану інші, які покращують периферичний, коронарний кровообіг, розгладжують спазм судин. Також препарати Гінко Білоба з вітамінами, ноотропні лікарські засоби: Ноотропил Церебролізин Луцетам. Ноотропні препарати покращують пам'ять, відновлюють координацію рухів, поліпшують кровообіг. Обов'язковим для лікування вважається прийом інгібіторів, які нормалізують артеріальний тиск: Лізиноприл ГИПРО Еналаприл Препарати для нормалізації артеріального тиску, лікар повинен призначати індивідуально для кожного больного.После 2 -х тижневого курсу прийому лікарських препаратів, у хворих звичайно спостерігається поліпшення. Приблизно у 60% хворих при правильному лікуванні хвороби Бінсвангера прогноз задовільний. Крім лікування у невропатолога, хворі спостерігаються у кількох лікарів, що дозволяє стежити за станом здоров'я та іншими супутніми захворюваннями. Хвороба Бінсвангера, має хронічний перебіг, але при правильному діагностуванні, лікуванні можна коригувати симптоми і тримати захворювання під контролем, що дозволить продовжити літній людині життя і не стати тягарем для рідних і близьких людей.