Оніхомікоз нігтів: причини, діагностика, лікування оніхомікозу

 Онихомикозом в медичній практиці називається група грибкових захворювань, головною областю ураження при яких стають нігті. Зовнішня ознака цього розладу - зміна зовнішнього вигляду нігтя і поступове його руйнування (як частково, так і повністю). Зауважимо, що патологічні зміни можуть торкнутися як одну пластину, так і відразу декілька. Основна причина поразки - грибок. Він заражає шкірний покрив навколо нігтьової пластини і там вже починається активна фаза розмноження інфекції. Поступово грибок «перемикається» на рогову поверхню нігтя, спочатку заражаючи пластину по краях, а з часом поширюючись по всій поверхні нігтя. Різновиди онихомикоза Визначити, до якого різновиду відноситься патологія, можна по зоні локалізації інфекції. Так, виділяють такі види: проксимальний (грибкова інфекція вражає задній валик нігтя); дистальний (поширення грибка починається з верхнього краю нігтя); латеральний (первинна зона ураження - бічний валик); тотальний (інфікування всієї нігтьової пластини). Причини онихомикоза, фактори, що провокують захворювання Дана форма грибкової інфекції ставиться до заразним, в основному інфікування відбувається за допомогою контакту здорової людини із зараженим. Причому контакт не обов'язково повинен бути безпосереднім, набагато частіше грибок передається через різні речі: загальну взуття, рушники, манікюрні інструменти та інші предмети побуту, і навіть через пів в громадських місцях, особливо вологих: лазня, душ, басейн і т. П. Треба пам'ятати, що грибок стійкий до зовнішнього середовища: у сприятливих умовах, у теплі і вологості (наприклад, на підлозі в душовій або в неправильно зберігається взуття) він може зберігати життєздатність протягом кількох місяців. Слід зазначити, що не завжди після такого контакту у здорової людини може розвинутися захворювання, так як для поширення інфекції одних збудників може бути недостатньо. Спонукати грибок «до дії» можуть такі явища: ослаблення організму, виснаження; травмування поверхні нігтя; нехтування правилами особистої гігієни (зокрема, гігієни ніг); незручна, неякісна, тісне взуття, неправильно підібрані панчішно-шкарпеткові вироби. Найбільш сприятливим фактором для початку життєдіяльності збудника є вологе середовище. Вологість, пітливість ніг - головний фактор розповсюдження інфекції. Тут дуже важливо зберігати ноги, взуття, білизна в сухості і чистоті. Оніхомікоз найчастіше зустрічається у пацієнтів старшого віку, майже 50% пацієнтів похилого віку страждають цією недугою. У зоні ризику розвитку оніхомікозу знаходяться діабетики. Несприятливим фактором, що позначається на виникненні грибкової інфекції нігтів, вважаються деякі професії. У групі ризику знаходяться співробітники шкідливих виробництв, працівники лазень, пралень та інших «вологих» об'єктів, медперсонал, а також спортсмени і військовослужбовці. Діагностування онихомикоза Одного анамнезу може бути недостатньо, щоб остаточно поставити діагноз. Необхідно комплексне дослідження, зокрема, лабораторний микроанализ зіскрібка з пошкодженого нігтя. Визначення природи грибкової інфекції неможливо без проведення бакпосева. Зауважимо, що лікування захворювання ускладнено тим моментом, що поширення інфекції протікає безболісно і не доставляє істотних незручностей пацієнтові (отже, на ранніх стадіях мало хто з заражених проходить медобстеження). Звернення до дерматолога відбувається вже в тому випадку, коли видно серйозні зміни стану нігтя. Для збудника відправною точкою є ослаблення імунітету, на це також потрібно звернути особливу увагу. Мікроорганізми, які викликають оніхомікоз, відносяться до сімейства Trichophyton або Candida. Після того, як грибок «оселиться» на нігтьової пластини, його колонія буде продовжувати розростатися, займаючи всю поверхню нігтя. У цей період нігтьова пластина стоншується, стає ламкою. Потім роговий відросток мутніє, стає непрозорим і втрачає природний блиск. Через час ніготь жовтіє або набуває відтінку слонової кістки, починає розшаровуватися і місцями відходити від нігтьового ложа. Лікування оніхомікозу Позбутися від грибкової інфекції на нігтях раз і назавжди дуже складно. Для максимального позитивного результату буде потрібно застосувати цілий комплекс терапевтичних заходів. Перше припис - застосування протигрибкових препаратів (зауважимо, у препаратів цієї фармакологічної групи є істотний недолік - вони токсичні, причому особливо шкідливі для печінки). Отже, дана терапія призначається в комплексі з ліками загальної дії. Це в результаті підвищить ефективність терапії і призведе до стовідсоткового одужання. Поширення грибкової інфекції, залежно від активності несприятливих факторів, може тривати від декількох тижнів / місяців до декількох років. Якщо не займатися профілактикою і лікуванням, то можна повністю втратити нігтьову пластину. При проксимальному вигляді захворювання руйнування нігтя настає швидше за все. Терапевтичні заходи передбачають також застосування протигрибкових препаратів місцевої дії, але вони, як правило, бувають досить ефективні тільки в початковій стадії захворювання. При запущених формах оніхомікозу можливо хірургічне видалення частини нігтя із зоною локалізації інфекції. З часом замість вилученого рогового відростка з'явиться новий (по ідеї, здоровий) ніготь. Якщо ж людина продовжує зневажливо ставитися до правил гігієни, то і новий нігтьової відросток може постраждати від грибка.