Оніхомікоз. Причини і лікування оніхомікозів

Оніхомікоз. Лікування оніхомікозів Оніхомікоз це грибкове ураження нігтів кистей і стоп. Оніхомікози спостерігаються повсюдно. Серед усіх захворювань нігтів вони складають 20-40%. За даними всесвітньої організації охорони здоров'я 1/3 Земної кулі страждає грибковим ураженням нігтів. Оніхомікози є захворювання дорослих людей, у дітей вони зустрічаються рідко, як правило у сім'ях, де є родичі хворі мікозами. Найбільш часто виявляються збудниками онихомикозов є дерматоміцети, вони зустрічаються в 80-95% всіх випадків розвитку захворювання. Слід зазначити, що властиво ураження нігтів на ногах, нігті на руках уражаються цією інфекцією набагато рідше. Дріжджові гриби роду Candida друге по частоті збудників оніхомікозів (5-10% від усіх випадків) після дерматофитов. Для них більш властиво ураження нігтів рук, де вони залишають порядку 40-60% випадків. Найбільш часто зустрічається у пацієнтів з хронічними пароніхій або хронічним кандидозом шкіри та слизових оболонок. Основним збудником кандидозного онихомикоза служить Candida albicans. З цвілевих грибів недерматофіти визнаними в якості самостійних збудників оніхомікозу. Інфекції, спричинені пліснявими грибами найчастіше зустрічаються в країнах з тропічним і субтропічним кліматом. Ураження нігтів при оніхомікозі як правило, є вторинним по відношенню до інфікування шкіри, навколишнього ніготь. Виділяють два основних джерела зараження: сімейний, при зараженні від одного, ураженого мікозом стоп або онихомикозом і громадський, при зараженні в місцях загального користування (це сауни, бані, плавальні басейни, спортивні зали, доріжки, спортивний інвентар та ін.). Причини виникнення оніхомікозу Виникненню оніхомікозу стоп також сприяють: травмування нігтів (особливо багаторазове у спортсменів); гіпо-, гіпергідроз; тріщини, попрілості, омозолелости; порушення кровопостачання нижніх кінцівок (порушення мікроциркуляції і інервації, метаболічні порушення в тканинах стоп, порушення вуглеводного обміну (цукровий діабет, ендокринопатії); важкі супутні захворювання (остеохондроз шийно-грудного та поперекового відділів хребта); імунодефіцити (ВІЛ інфекція); різна патологія стоп плоскостопість , анатомічне зміна пальців та інші деформації Луска з патогенними грибами, відпадають у хворих мікозом стоп і онихомикозом потрапляють на підлоги, лави, решітки, доріжки, килимки та підстилки. В умовах підвищеної вологості гриби можуть не тільки тривалий час зберігатися, але й розмножуватися, особливо на нефарбованих лавах і гратах, що робить їх інтенсивним джерелом інфікування. Діагностика оніхомікозу Оніхомікоз необхідно диференціювати з іншими різними захворюваннями нігтів, щоб встановити інфекційну природу грибкового захворювання (онихомикоза), необхідно провести лабораторну діагностику, яка включає в себе: мікробіологічне дослідження матеріалу; культуральний метод дослідження (посів) Лікування оніхомікозів Існує багато засобів і методів лікування оніхомікозів, і всі вони прямо або побічно спрямовані на видалення етіологічного агента-патогенного гриба з уражених нігтів. Етіотропна терапія єдиний ефективний підхід до лікування грибкових інфекцій нігтів. Вибір виду терапії виходить з основних клінічних характеристик онихомикоза. Визначають підхід до лікування такі важливі умови, як загальний стан хворого, супутні захворювання та їх терапія, а також згода пацієнта і перевагу їм тих чи інших методик, щоб лікування було ефективним, безпечним і зручним для пацієнта і лікаря. Це може бути цікаво Ендометріоз Артеріальна гіпертонія Синдром роздратованого кишечника Папіломи на шиї Рожеві вугри (rosacea)