Мірча - новітня методика для лікування варикозної хвороби вен Стаття Билов Костянтина Вікторовича

Варикозна хвороба - захворювання поверхневих вен ніг, коли в результаті слабкості венозної стінки (вродженою чи набутою) вена розширюється, з'являється недостатність клапанів всередині вени і тиск крові в просвіті поверхневих вен збільшується, приводячи до подальшого розтягування просвіту вени. Проявляється варикозна хвороба некрасивими розширеними венами на ногах. Некрасиві ноги, звичайно, не красять людину, але небезпека варикозної хвороби криється зовсім не в естетиці: тривале існування варикозу призводить до набряків, тромбозів і трофічних виразок на ногах. На жаль, не існує лікарських препаратів, здатних позбавити людину від варикозної хвороби, адже відбувається необоротне органічне зміна вен. Тому, на сьогоднішній день єдиним правильним і радикальним методом лікування варикозу є операція. Суть будь-якої операції при варикозної хвороби нижніх кінцівок зводиться до усунення патологічного течії крові по поверхневих венах, найчастіше по великій підшкірній і малої підшкірної венах. Це може бути як просто видалення зміненої хворий вени, так і «склеювання» її просвіту. «Склеювання» або облітерація вени можуть бути досягнуті різними методами: це може бути лазерна коагуляція, радіочастотна абляція або склерозування спеціальним препаратом. У будь-якому з перерахованих методик відбувається «запаювання» або «склеювання» просвіту зміненої поверхневої вени. У сучасній флебологии останнім часом все рідше і рідше вдаються до повного видалення вени через косметичних міркувань і більш швидкої реабілітації пацієнтів - сучасні методики дозволяють: а). часто обходитися без загальної анестезії; б). проводити операції амбулаторно; в). уникнути великих розрізів і гематом в післяопераційному періоді. Хоча найбільш радикальним і безпечним методом все-таки є повне видалення варикозної вени. Однак, розглянемо операцію радіочастотної абляції вени (Мірча), яка в ряду інших практикується в нашому Центрі. У всьому світі проведено понад 600,000 процедур за допомогою катетерів для Мірча VNUS Closure TM Ефективність та безпека методики VNUS Closure TM підтверджена численними дослідженнями у всьому світі. Ендовенозная радіочастотна облітерація або абляція варикозних вен (РЧО або Мірча) - малоінвазивне втручання при варикозної хвороби. Основною властивістю методу є точкове додаток енергії радіочастотного випромінювання через катетер, розташований в просвіті варикозної вени, що призводить до повного склеювання вени за рахунок нагрівання і коагуляції колагену венозної стінки. Всі катетери стерильні і одноразові і мають механізм зворотного зв'язку з апаратом VNUSTM, забезпечують однорідний нагрів вени на кожній ділянці впливу, що виключає нерівномірність, характерну для технологій поступового вилучення, таких як ендовенозная лазерна коагуляція (ЕВЛК). Управління подачею енергії здійснюється лікарем за допомогою кнопки, розташованої у стерильній області. А спеціальна гладка поверхня нагрівального елементу полегшує просування електрода по просвіту вени. Все це зводить відсоток ускладнень під час маніпуляції і після неї практично до нуля. У більшості випадків, Мірча застосовують для коагуляції великої підшкірної вени, яка розташовується по внутрішній поверхні ноги від внутрішньої кісточки до пахової області пацієнта. Основні етапи процедури: Під контролем УЗД проводиться пункція великої підшкірної вени на рівні нижньої третини стегна або верхньої третини гомілки. Пункція виконується спеціальним шприцом. Далі в прокол вводиться інтродьюсер (одноразовий захисний перехідник) і через нього одноразовий катетер Closure FASTTM. Після введення проводиться позиціонування катетера під контролем УЗД. Слідом за цим лікар флеболог виконує місцеву (тумесцентная) анестезію на всьому протязі вени навколо для того, щоб не викликати больових відчуттів при нагріванні катетера і вберегти навколишні вену тканини від опіку. Потужність і температура подачі енергії налаштовується автоматично і не вимагає участі лікаря. Ділянки вени піддаються коагуляції ("заварюванню") послідовно. Під впливом радіочастотної енергії просвіт сегмента вени звужується. Маркери на катетері дозволяють швидко і точно змінити положення катетера. Обробка вени на одній нозі займає близько 5-7 хвилин (сім сегментів обробки). При витягуванні катетера відбувається остаточна оклюзія (закриття) посудини. Тривалість всієї маніпуляції становить близько 20 хвилин. Після чого пацієнтові надаватися компресійний трикотаж і він залишає клініку. Зникнення клінічної симптоматики варикозу: тяжкості, втоми, болю і набряків нижніх кінцівок, відзначені протягом 5 років після успішно проведеного втручання. Опубліковані результати багатьох флебологіческіх центрів по всьому світу показали значну перевагу радіочастотної облітерації над звичайною флебектоміі і лазерною коагуляцією щодо післяопераційного больового синдрому, часу одужання і якості життя пацієнтів. Центр ендохірургіі та літотрипсії пропонує ефективне, безпечне і комфортне лікування варикозної хвороби за допомогою новітнього сучасного методу радіочастотної коагуляції VNUS Closure. У нашому Центрі практикується і ще одна безпечна і радикальна методика, яка полягає в комбінованій операції: невеликим розрізом в пахової області проводиться перев'язка зміненої вени і тільки потім вена піддається РЧО або склерозированию. Сенс такої методики полягає в радикалізмі та безпеки для пацієнта. Радикалізм полягає в тому, що в місці впадання варикозної вени в глибоку венозну систему (в паховій області) дуже розвинені притоки зміненої вени, а їх може бути від 2х до 5-7мі. Залишення цих приток при класичному виконанні Мірча призведе до того, що у пацієнта вже через 2-3 роки знову з'являться варикозно розширені вени на оперированной нозі і операцію доведеться повторювати, при перев'язці ж цих приток повтору хвороби не буде. Безпека такої комбінованої флебектоміі полягає в тому, що при класичній Мірча є ризик просунути катетер близько до глибоких венах (і саме тому при операції використовують УЗД) і викликати серйозне інвалідизуюче захворювання - тромбоз глибоких вен, тоді як при перев'язці вени в паховій області варикозна вена разобщается з глибокою системою і такого ризику немає. У кожному разі, вид і метод операції вирішується при очному огляді фахівцем ЦЕЛТ і після отримання результатів ультразвукового дослідження - головне, що в будь-якому випадку ми підберемо для пацієнта оптимальну і найбільш безпечну методику. Приходьте - фахівці Центру ендохірургіі та літотрипсії володіють всіма можливими методами лікування варикозної хвороби. Будь-який передрук статті повністю або частково можлива тільки з дозволу адміністрації клініки. У випадку не санкціонованого використання матеріалу, ЗАТ "ЦЕЛТ" залишає за собою право звернутися до суду з позовом матеріальної і репутаційної компенсації, відповідно до чинного законодавства РФ.