Пароніхія Хвороби Доктор Пітер

Ознаки Починається захворювання з набряку і почервоніння околоногтевого валика. Ніготь і околоногтевой валик стають болючими. Через невеликий час там може утворитися абсцес і скопитися гній. При натисканні гній може виливатися з під нігтьового валика. У деяких випадках він мимовільно виливається під ніготь розвивається подногтевой панарицій. Ніготь при цьому може стати жовтувато-зеленим. Через деякий час уражений ніготь сходить, і на його місці виростає новий, часто деформований. У деяких випадках околоногтевой валик покривається білястими лусочками або корочками, виразками або бульбашками. При хронічному перебігу захворювання в патологічний процес можуть залучатися і нігтьові пластинки. Опис Пароніхія розвивається в результаті частих травм або попадання інфекції під шкіру навколо нігтя. Причиною розвитку цього захворювання може стати постійний вплив високих температур або хімічних речовин. Пароніхія може розвинутися як ускладнення деяких шкірних (псоріазу, хронічної екземи кистей рук, дерматозів), інфекційних (сифіліс) або ендокринологічних захворювань (цукровий діабет). Причиною захворювання може бути недотримання гігієни, носіння тісного взуття, а також індивідуальні особливості росту нігтя і врослі нігті. Жінки страждають паронихией частіше за чоловіків, так як їх нігтьові валики травмуються більше в процесі манікюру та педикюру, вони частіше носять вузьку взуття. Виділяють кілька форм паронихии. При сухій паронихии майже немає гною, але зате є сильне лущення або зроговіння нігтьових валиків. Ця форма захворювання буває при травмах, псоріазі, екземі. Турніоль часто супроводжується нагноєнням. Ця форма характерна для інфекційної паронихии, викликаної грибами роду Candida або стрептококової інфекцією. При ерозивно і виразкової формах на шкірі навколо нігтя з'являються бульбашки і виразки. Саме при цій формі часто патологічний процес переходить на ніготь. Ерозивна і виразкова паронихии розвиваються при сифілісі, пухирчатці, хвороби Дюрінга. При хронічній паронихии кутикула відсутня, а ніготь часто потовщений або деформований. Ця форма часто розвивається при постійному впливі води на шкіру рук, так як створюються сприятливі умови для росту і розмноження бактерій і грибів. Діагностика Діагноз «паронихия» ставить хірург. Спеціальних досліджень в більшості випадків не потрібно, для діагностики достатньо огляду пацієнта. Також необхідні загальний аналіз крові, аналіз крові на цукор і на реакцію Вассермана. При ураженні нігтів проводять біопсію з наступним мікроскопічним дослідженням біоптату для виключення грибкової інфекції. Лікування Лікування паронихии залежить від причини захворювання. Якщо воно викликано грибковою інфекцією, призначають протигрибкові мазі місцево або таблетки всередину. У деяких випадках для лікування досить компресів зі спиртовим розчином хлоргексидину. Цей спосіб лікування працює при інфекційній паронихии, але тільки якщо лікування розпочато на 1-3-й день від початку захворювання. Якщо паронихия розвинулася як ускладнення якого-небудь захворювання, лікують це захворювання. При травматичної паронихии, а також захворюванні, викликаному впливом високих температур або хімічних речовин, обмежують вплив шкідливих факторів і призначають препарати, що покращують мікроциркуляцію крові і обмін речовин. Якщо патологічний процес захопив весь нігтьової валик і клітковину під ним, необхідно хірургічне втручання. Звичайно проводять операцію Кеневела, в ході якої оголюють кут нігтьової пластинки і ретельно видаляють гній і омертвілі тканини. Дуже важливо в ході операції не пошкодити нігтьове ложе та нігтьової валик, в іншому випадку ніготь буде рости деформованим. Також рекомендується робити теплі примочки. Якщо паронихия викликана інфекцією, рекомендується робити ванночки з рожевим розчином перманганату калію, настоянкою календули або евкаліпта. Профілактика Для попередження паронихии лікарі радять: не гризти нігті; мити підлогу і посуд у рукавичках. Деякі лікарі рекомендують під гумові рукавички для кращого захисту рук надягати рукавички бавовняні; стерилізувати інструменти перед виконанням манікюру; обов'язково ретельно мити руки після роботи із землею, оброблення м'яса, столярних робіт. Доктор Пітер