Папіломи - причини, симптоми, діагностика, лікування, фото

Утворення на шкірі або слизовій, схоже на родимку «на ніжці», називають папилломой. Виникнути така освіта може в будь-якому місці, у тому числі і на слизових внутрішніх органів. Папілома - це не тільки косметичний дефект, а й освіта, яка може створювати загрозу здоров'ю. Справа в тому, що вірус, що викликає зростання папілом, може стати однією або причин розвитку раку. А якщо освіти почнуть розростатися в області гортані, то це може викликати труднощі з диханням. Причини розвитку захворювання Причина освіти папілом - зараження ВПЛ (вірусом папіломи людини). Серед цих вірусів виділяють види, що мають низький і високий онкогенний ризик, який визначається здатністю вірусу впровадитися в геном клітин організму. Після потрапляння в організм, вірус викликає ураження базальних епітеліальних клітин, що і викликає зростання папілом. Будь-які невеликі пошкодження шкіри (подряпини, потертості та ін.) Сприяють проникненню ВПЛ в організм. Вірус папіломи у зовнішньому середовищі не виживає, зараження відбувається тільки при тісних контактах, в тому числі, і при статевих. Розмноженню вірусів сприяє зниження імунітету. Клінічна картина Папілома виглядає, як сосочкоподібними розростання, що виступає над здоровими тканинами. Утворюватися вони можуть на шкірі і слизових оболонках. Колір папілом може бути різним. Іноді вони мають колір здорової шкіри, але частіше бувають рожево-червоними або коричневими. Розростаються новоутворення назовні і вгору і зовні схожі на суцвіття цвітної капусти. Папілома - це розростання сполучної тканини, пронизаної судинами, і покрита шкірою. При пошкодженні папіломи виникають кровотечі. Розташовуватися папіломи можуть на різних ділянках тіла, проте, найчастіше, зростання новоутворень відзначається на кистях рук. У осіб з вираженим імунодефіцитом папилломатоз має поширений характер, висипання утворюються по всьому тілу. Як правило, перші зміни на шкірі з'являються через 1-6 місяців після інфікування вірусом. Концентрація вірусу на місцях ураження досягає максимальних значень приблизно до 6 місяця після його проникнення в організм, і в цей час хворий папіломатозом людина є надзвичайно заразним для оточуючих. Симптоми захворювання залежать від типу вірусу, який викликав папилломатоз. Папіломи вульгарні Звичайні або вульгарні папіломи виглядають, як тверді вузлики з грубою поверхнею, покритою роговий тканиною. Звичайні папіломи схильні до злиття один з одним, утворюючи великі ділянки ураженої шкіри. Проявитися вульгарні папіломи можуть на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше вони утворюються на руках - на пальцях, тильних сторонах кистей. У дітей часто зростання папілом відзначаються на колінах. Звичайні папіломи, як правило, розташовуються групами, проте, можливо і довгострокове існування одиничного елемента. При зниженні імунітету можливе поширення папіломатозу. Малігнізація (переродження в злоякісну форму) спостерігається вкрай рідко. Папіломи підошовні Освіта підошовних папілом викликається зараженням ВПЛ 1,2 або 4 типу. На початку процесу на підошві з'являється невелика шишка з гладкою поверхнею, оточена обідком. Іноді навколо основної папіломи виникають невеликі бульбашки - це дочірні папіломи, їх освіта є симптомом музичного папіломатозу. Папіломи, розташовані на підошвах, можуть бути досить болючими і створювати чимало складнощів при ходьбі. Приблизно у третини хворих папіломи проходять без лікування, особливо часто, саморазрешенію папілом спостерігаються у дітей. Підошовні папіломи часто приймають за мозолі. Основною відмінністю останніх є гладка поверхня і збереження кожного малюнка. Папіломи плоскі Цей вид папілом (плоскі) утворюється при зараженні вірусом папіломи 3 або 10 типу. Новоутворення в цьому випадку мають колір здорової шкіри, а формою нагадують плоскі вузлики круглих обрисів. Папіломи ниткоподібні Даний вид папілом частіше утворюються у хворих старшого віку. Новоутворення часто утворюються на шкірі навколо очей, в пахових і пахвових складках, на шиї. На першому етапі з'являються невеликі шишечки, схожі на звичайні родимки. Поступово новоутворення розростаються, перетворюючись на сосочкоподібними елементи довжиною 5-6 мм, що мають еластичну структуру. При травматизації папілом вони можуть запалюватися і кровоточити. Ниткоподібні папіломи практично ніколи самі не пропадають. Епітеліальна гіперплазія При зараженні вірусом 13 або 32 типу папіломи утворюються на губах або в ротовій порожнині. Новоутворення в цьому випадку дрібні, сосочкоподібними, що підносяться над шкірою. Новоутворення часто зливаються. Папіломи Левандовського-Лютца Це досить рідкісний вид папилломатоза, хворіють їм діти і молодь. Іноді захворювання має сімейний характер. Клінічно даний вид папилломатоза виявляється появою коричневих або червоно-бурих новоутворень на стопах і кистях. Папіломи Левандовського-Лютца схили до малігнізації (переродження відзначається у 30% хворих), особливо, якщо вони розташовані на ділянках тіла, які часто піддаються ультрафіолетовому опроміненню. Гострі кондиломи Цей вид папилломатоза характеризується появою новоутворень на слизових статевих органів. Зараження ВПЛ в цьому випадку відбувається статевим шляхом. Зовні новоутворення виглядають, як рожеві або сірі нарости на ніжках. Хворі відзначають печіння і біль, при натирання білизною кондиломи можуть пошкоджуватися і кровоточити. У чоловіків кондиломи розташовуються навколо уретри, у жінок на статевих губах, напередодні піхви, рідше - на внутрішніх статевих органах. Залежно від особливостей статевої поведінки кондиломи можуть з'явитися в ротовій порожнині і періанальної зоні. Папіломи гортані ювінільние Це рідко зустрічається вид папилломатоза. Викликає його ВПЛ 6 або 11 типу. Хворіють переважно маленькі діти, а зараження відбувається в момент пологів, за умови наявності у матері папілом в піхву. У хворих відзначається розростання новоутворень на голосових зв'язках і тканинах гортані, це може призвести до порушення функції дихання і змінам голосу. Методи діагностики Діагностика папилломатоза ускладнена тим, що це захворювання викликається вірусами різного типу. Як правило, поставити діагноз тільки на основі зовнішнього огляду можна тільки при гострих кондиломах через специфічність їх розташування. Тому для з'ясування природи новоутворення необхідно провести ПЛР діагностику. При проведенні аналізу можна не тільки виявити наявність вірусу, але і з'ясувати його тип. Крім того, ПЛР аналіз дозволяє отримати відомості про те, чи має папилломатоз хронічний перебіг або поява папілом викликано різким і одномоментним зниженням імунного статусу. Лікування Вид і схема лікування папіломатозу в кожному випадку визначається індивідуально. У тому випадку, якщо при ПЛР обстеженні був виявлений ВПЛ, але захворювання поки не виявляється клінічно, то може бути призначена превентивна терапія цитостатиками. Такі запобіжні заходи дозволяють знизити ризик розвитку шкірних висипань. Особи, у яких був виявлений, ВПЛ отримують рекомендацію регулярно проходити ПЛР обстеження, а при статевих контактах використовувати презерватив, щоб не піддавати ризику зараження партнерів. Для видалення шкірних утворень при папіломатозі застосовують різні методи деструкції - лазерну, електрокоагуляцію, вплив рідким азотом. У тому випадку, якщо були виявлені ознаки злоякісного переродження, необхідне проведення хірургічної операції з видаленням пухлини із захопленням здорової тканини. Потрібно пам'ятати, що видалення папілом не приводить до позбавлення від вірусу. До теперішнього часу не створено препарату, який міг би знищити ВПЛ. Тому після лікування пацієнтам рекомендують регулярно обстежуватися і проходити курси профілактичної противірусної терапії. Лікування народними методами Для позбавлення від папілом можна використовувати і народні методи. Вирішивши використовувати натуральні рецепти, потрібно налаштуватися на те, що лікування має бути регулярним і тривалим. Тільки так можна добитися потрібного результату. Найбільш ефективним засобом для лікування папілом є чистотіл. Для лікування потрібно зломити стеблинка рослини і змастити папиллому виділяється соком. Повторювати процедуру слід тричі на день. Взимку можна використовувати настоянку чистотілу, але цей засіб не настільки дієве. З часнику можна приготувати таке ліки від папилломатоза: змішати подрібнений часник і рівною кількістю столового оцту. Додати в суміш борошно або крохмаль, щоб вона набула консистенції мазі. Накладати суміш на папілом, попередньо захистивши здорову шкіру лейкопластиром. Прогноз і профілактика Прогноз при папіломатозі, як правило, позитивний, проте, домогтися повного одужання неможливо, вірус папіломи залишається в організмі протягом усього життя. Після видалення папілом можливі рецидиви, малигнизация новоутворень виникає рідко. Профілактика зараження ВПЛ полягає в уникненні випадкових статевих зв'язків, у використанні презервативів. У процесі планування вагітності рекомендується пройти обстеження і, якщо ВПЛ буде виявлений, то так зачатья потрібно буде пройти курс лікування, щоб знизити ризик інфікування дитини в момент пологів і в перші роки життя.