Псоріаз. Лікування та профілактика | ВІДЕО НОВИНИ БІЛОРУСІ ТА СВІТУ ВІД СТВ

  Зимово-весняний період - час загострення такого захворювання шкіри, як псоріаз. ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ ПСОРІАЗАНіколай Хилькевич, завідувач кафедри шкірних і венеричних хвороб Білоруського державного медичного університету, кандидат медичних наук: Псоріаз є хронічним захворюванням шкіри. Для нього характерні періоди тривалого благополуччя і загострення. При псоріазі на шкірі з'являються вузлові висипання, які схильні до периферичної росту, розростанню до великих бляшок. Вони округлі, рожевого кольору. Поверхня таких висипань лущиться. Найбільш часто вузлики висипають на волосистій частині голови, ліктях, колінах, а також на тулубі. Можуть дивуватися великі ділянки шкіри аж до тотального ураження. Народна назва цього захворювання - лускатий лишай. Псоріаз вражає як чоловіків, так і жінок і розвивається переважно в молодому віці. Дане захворювання розвивається у жінок в 17-18 років, у чоловіків - в 20-22 роки. Однак псоріаз може виявлятися також у грудних дітей і літніх людей. Захворюваність на псоріаз пов'язана з географічним положенням. Білорусь розташовується в помірному кліматичному поясі, а псоріаз якраз дуже актуальне для людей з європейським типом шкіри. Чим далі на південь, чим ближче до екватора, тим захворюваність нижче. Якщо людина має спадкову схильність до псоріазу, то це не означає, що захворювання обов'язково розвинеться. Спровокувати розвиток захворювання можуть вирішальні чинники - стреси, інфекційні захворювання, зловживання алкоголем, а також деякі інші обставини. Світлана Тарасевич, завідуюча дерматологічним відділенням: Ми завжди намагаємося виявити спадковий фактор. Запитуємо у пацієнта, хто хворів на псоріаз в рідні. Ірина Пастухова, завідуюча кабінетом медичної реабілітації: У підлітків захворювання псоріазом взагалі викликає шок, оскільки вони, як правило, нічого не знають про цю недугу. Навколишні хворих на псоріаз людей нерідко бояться, що можуть заразитися, хоча побоювання ці абсолютно безпідставні. Але найголовніше - висипання на шкірі породжують у пацієнтів масу естетичних комплексів. Світлана Тарасевич: Соціальна проблема людини, хворого на псоріаз, - навчитися жити з цим захворюванням. Вперше виник псоріаз краще завжди спробувати пролікувати. Микола Хилькевич: Іноді зустрічаються дуже тяжкі форми псоріазу, коли хвороба вражає весь шкірний покрив. Тут наявне порушення бар'єрної функції шкіри. У цьому випадку можуть початися серйозні ускладнення. У 8% хворих крім шкіри уражається опорно-руховий аппарат.У людини можуть здивуватися також і суглоби - це псоріатична артропатія. Небезпека даного прояву в тому, що хвороба може вплинути на працездатність людини, довести аж до інвалідності. Світлана Тарасевич: Існує дві форми псоріазу - літня і зимова. Найчастіше наші хворі страждають зимової формою. Влітку загострення у них спостерігаються рідше - за рахунок дії сонячних променів. Микола Хилькевич: Сонячні ванни пом'якшують перебіг псоріазу, тому хворим рекомендується виїжджати на море в південні регіони. Літня форма зустрічається рідше. Вона більш характерна для світлошкірих, природних блондинів і рудоволосих. Для них сонце є небезпечним, тому їм треба берегтися від сонця. ЛІКУВАННЯ ПСОРІАЗАНезавісімо від того, зимова форма псоріазу у хворого або літня, недуга в стадії загострення вимагає спеціалізованого лікування. У найбільш важких випадках це лікування проводиться в стаціонарі. Світлана Тарасевич, завідуюча дерматологічним відділенням: Лікування спрямоване на те, щоб зняти ознаки загострення хвороби - лущення, інфільтрації. Завдяки лікуванню, бляшки стають більш щільними - перетворюються на осередки гіперпігментації, або депігментації. До лікування кожного пацієнта з псоріазом лікарі підходять індивідуально. Як правило, проводиться комплексний вплив, при якому поєднуються медикаментозна терапія і місцеве лікування. Світлана Тарасевич: В основному, застосовується курс вітамінотерапії, а також протиалергічних препаратів. Використовуються кератолитические мазі, що знімають рясне лущення і інфільтрацію. Найбільш поширеним препаратом для лікування псоріаз є саліцилова мазь. Однак вона не замінить гормональні мазі, використовувані в косметичних цілях. У подальшому застосовуються препарати, що містять дьоготь і солідол - для відновлення шкірного покриву. Микола Хилькевич: Альтернативне напрямок лікування - використання препаратів, що поліпшують процеси кератізізаціі. Ці препарати створені на основі вітаміну А і називаються ароматичними ретиноїдами. Лікування в цьому випадку є дуже ефективним - після нього настає стійка ремісія. Однак тут можуть виникати серйозні ускладнення, тому пацієнти попередньо повинні дуже ретельно обстежитися. Наприклад, ці препарати категорично забороняється застосовувати вагітним жінкам. До того ж, ароматичні ретиноїди є дуже дорогі. Враховуючи, що псоріаз - захворювання стрессозавісімое, у його лікуванні використовуються також препарати для нормалізації роботи нервової системи. У випадках середньої і високої тяжкості недуги лікарі також вдаються до імунокорекції за допомогою імунодепресантів. Ірина Пастухова: Один з найбільш часто використовуваних методів лікування псоріазу (я маю на увазі фізіотерапевтичне лікування) - транскутарная лазеротерапія. Вона сприяє очищенню організму зсередини, зв'язує вільні радикали, імунні комплекси - в результаті хвороба протікає швидше. Микола Хилькевич: При фізіотерапевтичним лікуванні псоріазу найчастіше використовується світлолікування. Найбільш простий варіант - застосування ультрафіолетового випромінювання за допомогою УФ-ламп. Для правильного лікування дуже важливо правильно визначити биодозу процедури, тобто дозу, яка викликає еритему. Зараз дуже багато людей, в тому числі і хворі на псоріаз, зловживають солярієм. За кордоном солярії вже давно заборонені. Тим не менш, в Білорусі вони як і раніше широко поширені. Дуже часто після відвідування солярію хворі приходять до нас із загостренням. На відміну від солярію, при УФО відбувається вплив на конкретні зони шкіри. Ірина Пастухова: Час впливу кварцовою лампи - від 30 секунд з поступовим збільшенням тривалості опромінення. Загальна кількість сеансів - від 15 до 40, залежно від стадії псоріазу. Якщо у пацієнта прояв псоріазу поширене, застосовується загальне опромінення, якщо місцево - обмежене. У фізіотерапії псоріазу використовуються і різні види світлолікування. Приміром, поляризоване світло проникає в клітини шкіри, покращує її живлення, знімає запалення. Ірина Пастухова: Є така особлива форма захворювання, як себорейний псоріаз. У цьому випадку ми опромінюємо особа - себорейную зону. Позитивно на стан шкіри хворих на псоріаз впливає і бальнеолікування із застосуванням грязей, радонових, сірководневих, соляних і фітованни. Ірина Пастухова, завідуюча кабінетом медичної реабілітації: В лікуванні псоріазу можуть використовуватися ванни з Оксідат торфу. Цей метод з успіхом можна застосовувати вдома. Оксідат торфу містить дуже багато активних речовин - азотисті основи, білкові фракції, полісахариди, які надають протимікробну, загоює, протизапальну і загальнозміцнюючу дії. Також можна робити ванни з морською сіллю, різними травами, зокрема з низкою, пустирником, ромашкою. У середньому курс комплексного лікування псоріазу в стаціонарі триває близько двох тижнів. Потім хворим може бути показаний Санаторно-курортний відпочинок або амбулаторне доліковування. ПРОФІЛАКТИКА ПСОРІАЗАО як такої профілактики псоріазу говорити важко, адже це здебільшого спадкова хвороба. При перших же симптомах хвороби необхідно звернутися до дерматолога, щоб запобігти прогресуванню процесу. Загострення псоріазу безпосередньо пов'язані зі стресами. Тому емоційні потрясіння в життя пацієнтів повинні бути зведені до мінімуму. Негативні емоції є чинником загострення. Ірина Пастухова: За моїми спостереження, псоріаз частіше загострюється у людей, які негативно сприймають різні життєві ситуації і беруть на себе велику відповідальність за вирішення проблем. Хворим на псоріаз слід остерігатися і таких провокаторів загострень, як простудні та інфекційні захворювання. Микола Хилькевич: У холодну пору року слід остерігатися ГРВІ, уникати переохолоджень. При наявності хронічних вогнищ інфекції - карієсу, тонзиліту, патології шлунково-кишкового тракту. Деякі вчені вважають псоріаз хворобою, пов'язаної з порушенням обміну холестерину в організмі. Тому в рекомендаціях з харчування пацієнтів з псоріазом часто згадуються обмеження тваринних жирів і вуглеводів. Микола Хилькевич: У хворих на псоріаз найчастіше спостерігається холестериновий діатез. Тому їм не рекомендується споживати велику кількість тваринних жирів, тобто жирну їжу. У період загострення хвороби не слід споживати гострі, мариновані, консервовані продукти. Шкірні хвороби дуже не люблять солодощі. Ірина Пастухова: У хворих на псоріаз часто спостерігається патологія печінки і жовчного міхура. Звичайно, хворі повинні дотримуватися відповідної дієти. При гастриті, виразковій хворобі пацієнт також повинен обмежити споживання певних продуктів. Відмова від куріння і зловживання алкоголем - ще один важливий момент в профілактиці загострень псоріазу.