Парапсоріаз і псоріаз у дітей і дорослих: симптоми і лікування в домашніх умовах

Парапсоріаз - захворювання шкіри, що має хронічний характер, тобто дерматоз, для якого характерні ознаки псоріазу, себорейної екземи, червоного плоского лишаю, і рожевого лишаю. Проявляється у вигляді папул і плямисто-сквамозних елементів. Клініка парапсоріаз дуже різноманітна і залежить від його форми. Розрізняють такі форми: каплевидний парапсоріаз, мелкобляшечний парапсоріаз, гострий парапсоріаз, ліхеноїдний парапсоріаз. Парапсоріаз ще не вивчений до кінця. Передбачалося, що він викликаний туберкульозною та сифілітичною інфекцією, але зараз це відкидається. Але не виключили ймовірність алергії-інфекційного походження парапсоріаз. Підтверджують це результати гістологічних досліджень, які свідчать, що парапсоріаз, тим більш гострий, близько пов'язаний з алергічним васкулітом. Також виявили, що у хворих парапсоріазом змінена проникність і резистентність капілярів, подібно до тих змін, які виникають при скарлатині, висипному тифі та інших інфекційних захворюваннях. Такі судинні порушення різкіше виражаються у хворих каплевидним парапсоріазом. Встановили також, що появі гострого парапсоріаз передують певні інфекційні захворювання, такі як ангіна, грип, стрептококова інфекція. Багато дерматологи розглядають парапсоріаз у вигляді інфекційно-токсичного капілляріта, часто виникає при фокальної інфекції. Ліхеноїдний парапсоріаз одна з рідкісних форм. Існують повідомлення, засновані на висновках точних клініко-патологічних досліджень, які вважають парапсоріаз цієї форми самостійної нозологічної одиницею. Ліхеноїдний парапсоріаз характеризується дрібними ліхеноїднимі висипаннями і вузликами буро-червоного кольору, плоскими, блискучими, розміром з шпилькову голівку. Вони покриваються висівкоподібному лусочками, іноді зливаються і утворюють сітки і бляшки. Іноді можна помітити вдавлення в центральній частині елементу. Висипання при цьому виді парапсоріаз схожі з висипаннями при червоному плоскому лишаї. Відзначається відсутність свербіння. Коли висипання розсмоктуються, залишаються телеангіектазії і пігментація, зрідка поверхнева атрофія, що нагадує симптоми атрофической пойкілодерміі. Парапсоріаз ліхеноїдний може з'явитися і у чоловіків, і у жінок у віці від 20 до 45 років, зрідка у дітей, лікування тривале. Іноді трансформується в грибоподібний мікоз. Що стосується бляшкового парапсоріаз, то в залежності від розміру бляшок відрізняють доброякісний мелкобляшечний парапсоріаз і крупнобляшечний парапсоріаз, який схильний до переходу в злоякісну форму. Визначення захворювання і його види Псоріаз - хронічне захворювання, що протікає хвилеподібно, з періодами спонтанних ремісій і рецидивів. Часто захворювання прогресує з часом (особливо, якщо відсутня лікування), збільшується кількість загострень, збільшується площа ураження. У окремих хворих відбувається безперервне перебіг хвороби без спонтанних ремісій, буває навіть безперервне прогресування. У багатьох випадках є ураження нігтів рук і ніг, що називається псориатической оніходістрофіі. Хвороба також викликає запальний процес в суглобах, тобто псоріатичний артрит. Близько 15% людей, хворих на псоріаз мають також псоріатичний артрит. Дане захворювання проявляється в різних формах. Існує: вульгарний чи бляшковіднийкаплеобразний або точечнийпустулезнийпсоріаз згинальних поверхонь Які бувають симптоми Симптоми кожного з видів псоріазу комбінуються і відрізняються за інтенсивністю. До найбільш частих симптомів відносять: Яскраві червоні області ділянок шкіри, так звані бляшки, які покриті корками. Бляшки виникають на будь-яких областях тіла, але часто знаходяться на колінах, обличчі, згинах ліктів, кистях рук, навколо нігтів, ступнях і нижній частині спини. Близько 90%, хто захворів на псоріаз, мають подібні симптоми. Маленькі кровоточать області, які розташовані в місцях, де лущиться і злазить шкіра. Незначне лущення бляшок, розташованих на волосистій частині голови, що виникає при псоріазі голови. Сильний свербіж, особливо протягом загострення хвороби або при розташуванні бляшок в складках шкіри. Порушується нормальний стан нігтів - дуже поширений симптом під час важкої форми псоріазу. З'являються маленькі ямки на поверхні нігтів, відбувається жовтувате знебарвлення нігтів пальців рук і ніг. Відділення решт нігтів від нігтьового ложа. Псоріаз голови Принаймні, у більшої частини людей, хворих на псоріаз, спостерігається псоріаз волосистої частини голови. Дане заболіваніе на голові може протікати як у м'якій, з незначними вогнищами поразки, так і в складній формі, з утворенням товстих кірок, що знаходяться на всій поверхні голови. Псоріаз на голові може перебувати за межами ліній росту волосся: на обличчі, шиї і навколо вушних раковин і у вухах. Інші захворювання шкіри, наприклад, себорейний дерматит, мають схожі риси з псоріазом голови. Однак псоріаз волосистої частини голови відрізняється виникненням борошнистих лусочок з сріблястим блиском, у той час як для себорейного дерматиту характерні жовтуваті і жирні лусочки. Хвороба на голові супроводжується сильним свербінням. Шкіра при псоріазі голови сильно лущиться і з'являється лупа, що може викликати збентеження і дискомфорт у хворих на псоріаз. Долонно підошовний псоріаз Долонно підошовний псоріаз викликає потовщення епідермісу. Гіперкератоз є причиною утворення мозолевідних червонуватих ущільнень. Через це ладонно підошовний псоріаз за цими ознаками нагадує мікоз, вторинний сифіліс або екзему. Щоб упевнитися, що це ладонно підошовний псоріаз, можна провести біопсію шкіри або серологічне дослідження. Долонно підошовний псоріаз доставляє пацієнтам багато занепокоєнь, оскільки зовні шкіра здається некрасивою, і в теплу пору року, коли дефекти не сховаєш під одягом, хворий відчуває психологічний дискомфорт. Багато неприємних відчуттів при ладонно підошовному псоріазі приносить запалення і біль, що виникає на долонях рук аж до нігтів в місці поразок. Прояв захворювання у дітей Псоріаз у дітей має такі ж клінічні прояви, що й у дорослих. Але псоріаз у дітей може приймати атипову форму, і тоді нелегко встановити діагноз. Дитячі дерматози локалізуються на ліктях, сідницях, обличчі і на волосистій частині голови і мають схожість з псоріазом. У 20% випадків псоріаз може початися в дитячому віці. Псоріаз у дітей потрібно лікувати якомога раніше і чітко дотримуватися приписів лікаря. Бляшки можуть викликати у дітей великі незручності, збентеження і привести до важкої психологічної травми. Псоріаз у дітей часто приймає такі форми: Поразки знаходяться на волосистій частині голови, ліктях і досить стійкі (хвороба протікає без загострень і ремісій). Маленькі червонуваті бляшки, що покривають іноді всю шкіру, зникають протягом 3 тижнів. Відмінність псоріазу від парапсоріаз Псоріаз диференціюється від каплевидного парапсоріаз тим, що для нього характерні епідермальні папули різної величини, покриті сріблястими лусочками. А псоріаз характеризується феноменами стеаринової плями, точкового кровотечі та термінальної плівки. Висип при парапсоріаз має більш-менш однаковий розмір. Характеризується феноменами облатки і прихованого лущення і симптомами пурпури. Висип при псоріазі нерідко розташовується на волосистій частині голови, зрідка на обличчі, на долонях і підошовному згині. При парапсоріаз обличчя і волосиста частина голови вражені рідко, а поверхні в районі колінних і ліктьових суглобів - в дуже рідкісних випадках. Причини захворювання Причини виникнення захворювання до кінця не вивчені. Існує дуже багато теорій виникнення хвороби, але не всі причини є загальновизнаними. Тому псоріаз вважається багатофакторної хворобою. Порушення бар'єрної функції шкіри (наприклад, механічна травма, тертя або при зловживанні миючими засобами і милом, контакті з розчинником, побутовою хімією, сильна сухість шкіри). Перші симптоми виникають після психічного чи фізичного стресу, після зміни кліматичної зони і зміни пір року. Певні ліки, наприклад, літію карбонат, антидепресанти, бета-блокатори, препарати проти малярії, протисудомні препарати вальпроат, карбамазепін асоціюють з погіршенням стану хворого або навіть є причиною виникнення. Посилене вживання алкоголю, надмірна вага, куріння, неправильне харчування ускладнюють перебіг псоріазу, можуть спровокувати загострення. Лаки для волосся, деякі види косметики та парфумерії, побутова хімія також провокує виникнення псоріазу. Люди з ВІЛ-інфекцією або СНІДом часто хворіють на псоріаз. Псоріаз часто розвивається у людей із сухою, чутливою і тонкою шкірою. Також більш часто зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Припускають, що феномен ураження псоріазом, в першу чергу, тонкої і сухої шкіри пов'язаний з інфекцією. Зазвичай стрептокок з легкістю проникає в шкіру, якщо мінімальна секреція шкірного сала. Діагностика псоріазу Діагностика заснована, в першу чергу, на зовнішньому вигляді шкіри. Не буває якихось певних для псоріазу аналізів крові діагностичних процедур. Але при прогресуванні псоріазу або важкому його перебігу виявляють зміни в аналізах крові, які підтверджують наявність запального, ревматичного та аутоімунного процесу. Зрідка роблять біопсію шкіри, щоб виключити інші захворювання шкіри і гістологічне підтвердження (верифікацію) діагнозу псоріазу. Зробивши біопсію шкіри хворого на псоріаз, виявляють скупчення тілець Рете, потовщення шару кератиноцитів. Інший характерний ознака захворювання - точкові крововиливи і поява кровотеч із шкіри під бляшкою, якщо її зскрібати. Методика лікування До препаратів, які застосовуються для лікування псоріазу та впливають на функцію Т-клітин, відносять ефалізумаб, алефацепт, тімодепрессін і Базіліксімаб. У 2008 році FDA прийняла наступні нові методи лікування псоріазу: Таклонекс - новий препарат для місцевого лікування псоріазу волосистої частини голови Ексімер-лазерну систему з ультрафіолетовим випромінюванням високої інтенсивності Біологічне ліки адалімумаб дозволили застосовувати при лікуванні середнього і важкого ступеня псоріазу. Раніше адалімумаб був затверджений, щоб лікувати псоріатичний артрит. Щоб зменшити пошкодження на шкірі і зняти свербіж використовують протиалергічні препарати, такі як цетиризин. Псоріаз волосистої частини голови лікують лікувальними шампунями, гормональними і негормональними мазями та кремами. Також для лікування псоріазу голови може підійти звичайне дігтярне мило. Ще один хороший метод лікування волосистої частини голови - лікування ультрафіолетовим випромінюванням. Цей метод лікування найприродніший і ефективний. Але, проблема лікування волосистої частини голови в тому, що волосся блокують проходження сонячних променів, тому рекомендують зробити коротку стрижку. При ладонно підошовної формі псоріазу призначається гидроколлоидная покриття, яке застосовується також при виразках. Місцеве лікування долонно подошвенного псоріазу іноді включає в себе дію на уражену шкіру рук і ніг глюкокортикоїдами. Дієта при псоріазі Дієта при псоріазі включає в себе відмову від продуктів, що містять холестерин, жири і вуглеводи. Обмеження у зловживанні жирного м'яса, печінки, ковбас, вершкового масла. Також необхідно не вживати жирні сорти риби, яєчні жовтки, чорну ікру. При ексудативної формі псоріазу або еритродермії забороняють вживання солі (не більше 2-3 г на добу). Заборонено їсти продукти, які містять червоний пігмент (помідори, червоні фрукти і ягоди). Не їжте продукти з фітонцидами (часник, цибуля, хрін), цитрусові, шоколад. Не вмикайте в раціон харчування мед, сало, молоко і яйця. Протипоказані алкогольні напої і прийом антибіотиків. Лікарі рекомендують слідувати дієті з овочів і фруктів, вживати продукти, що містять небагато білка. Дозволено їсти не більше 100 г в день дієтичного м'яса. Вживайте рослинні масла і продукти, що містять лецитин. Виключіть смажене, копчене. Лікування народними засобами Використовуйте наступні мазі: Лікування народними засобами в домашніх умовах: 200 г вершкового масла, 15 г прополісу змішайте і доведіть до кипіння і проваріть на слабкому вогні 10 хвилин. Процідіть через марлю і втирайте мазь в болючі області до моменту повного очищення шкіри. Зберігайте засіб в холодному місці. Лікування народними засобами в домашніх умовах: розітріть по 10 г свіжих квіток звіробою, чистотілу і квіток календули, прополісу і додайте трохи рослинного масла. Змащувати болючі місця кілька разів на день. Зберігайте в темному, холодному місці. Лікування народними засобами в домашніх умовах: змішайте в рівних частинах порошок чистотілу і вазелін, і приготовлену мазь вмазують на хворе місце, залиште на 2-3 дні. Потім чотири дні перерви і знову повторіть процедуру. Особливо ефективно засіб для лікування нігтів. У домашніх умовах можна приготувати багато різноманітних масок, але краще все ж поєднувати лікування народними засобами з консервативним лікуванням. Профілактика псоріазу Намагайтеся підтримувати вологий стан шкіри. Уникайте поїздок в прохолодні, сухі кліматичні умови. Не допускайте пошкоджень, порізів шкіри, остерігайтеся травм нігтів при їх підстригання. Не допускайте виникнення стресових ситуацій. Обмежте вживання алкоголю і куріння. Щоб попередити виникнення ладонно подошвенного псоріазу, в першу чергу, бережіть шкіру ступень і рук від роздратування. Не допускайте миття рук і ніг гарячою водою. Для профілактики ладонно подошвенного псоріазу не використовуйте без рукавичок дезінфікуючі і миючі засоби, так як вони подразнюють шкіру рук.