Ревматична поліміалгія, лікування преднізолоном

Прокинувся вранці, а встати не можна. Болять руки, плечі, голова, так що доторкнутися неможливо навіть до волосся, ніби весь череп запалився. Крім того, різко підвищилася температура. Лікарі поставили діагноз: ревматична поліміалгія, призначили лікування, головним чином преднізолоном. Але часу минуло багато, а остаточно впоратися з хворобою не вдається. Ніяк не виходить знизити артеріальний тиск, та й незрозуміло, як довго приймати преднізолон. Адже це гормони, і треба, напевно, вже знижувати дозу. А в поліклініці ревматолога немає, порадитися ні з ким ... Симптоми захворювання ревматизму Ревматична поліміалгія відноситься до так званих системних васкулітів. Тобто хвороб аутоімунного характеру, коли організм з невідомих причин начитає виробляти антитіла до власних органів і тканин, прагнучи їх знищити. В даному випадку до кровоносних сосудам.- Симетричні різкі болі в плечах і стегнах. Болить сильно - часом важко підняти руки, зачесатися, зняти сорочку. Виникає так званий симптом табуреткі.- Неможливо встати зі стільця без допомоги рук. Оскільки захворювання запальне, може підвищуватися температура. Підтвердити діагноз треба аналізом крові - при цьому недугу показник ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) високий - більше 40 мм на годину. Крім того, перш ніж приступити до лікування, необхідний виключити наявність пухлини. У цьому випадку поліміалгія може бути, як кажуть медики, вторинною. Ще одна характерна особливість - хворіють ревматичної полимиалгией в основному люди старше 50 років.- Сильні головні болі, навіть до волосся неможливо доторкнутися. Будь-якому ревматолога має бути відомо, що приблизно в 60 відсотків випадків полимиалгия поєднується з іншим недугою - гигантоклеточний (скроневий) артеріїт, або хвороба Хортона, на ім'я доктора, вперше її описав в 30-х роках XX століття. Ось для неї-то і характерні сильні головні болі, коли дійсно до шкіри доторкнутися неможливо. Плюс до того судини голови запалюються, збільшуються, немов набухають, що теж має кидатися в очі при огляді. Щоб підтвердити діагноз, необхідно під місцевим знеболенням взяти на дослідження маленький шматочок шкіри поруч із запальним посудиною і під мікроскопом будуть видні цілком характерні зміни. Якщо ці захворювання, будь то разом або окремо, не обумовлені пухлиною, прогноз у них сприятливий. На відміну від інших системних васкулітів їх можна повністю вилікувати. Ревматична поліміалгія, лікування З ревматичної полимиалгией можна впоратися для ревматології відносно швидко - від півроку до 2 років залежно від стану пацієнта. При наявності хвороби Хортона лікуватися доведеться трохи довше. При цьому важливо не упустити ще й така обставина - судини голови постачають кров'ю не тільки головний мозок, а й органи зору. При їх ураженні кровопостачання очей різко погіршується, тому паралельно треба спостерігатися і лікуватися в окуліста, щоб не втратити зір. Дія таблеток преднізолон Якщо у хворого тільки одна ревматична поліміалгія, то доза ліків маленька (преднізолон) - 15 мг (3 таблетки) на добу. Так приймають ліки до фізичного поліпшення (а воно в даному випадку, як правило, настає дуже швидко, буквально за кілька днів) плюс один місяць. Потім кількість ліків починають зменшувати - до 10 мг на добу, знижуючи дозу на чверть таблетки на тиждень. Зниження дози продовжується і далі - по міліграму на місяць - 9, 8, 7 і так далі. Якщо полимиалгия обтяжена хворобою Хортона, то початкова доза преднізолону трохи вище - 40-60 мг на добу. Її зниження відбувається за таким же принципом - після поліпшення так само додаємо місяць і починаємо зменшувати кількість ліків на 0,5-1 таблетку кожні 2 тижні, доходимо до 15 мг (3 таблетки на добу), а потім дуже повільно знижуємо дозу по міліграму в місяць. Додатково для поліпшення кровотоку в судинах і в тому, і в іншому випадку призначаю ще препарат Кардіомагніл - по таблетці в день. Як правильно приймати таблетки Ефективність лікарських препаратів. Побічні ефекти преднізолону Хоча лікування ревматичної полимиалгии відносно короткий, але всім відомо, що преднізолон - це гормональний препарат. І його прийом чреватий рядом побічних ефектів. Чи можна від них захиститися? Можна і потрібно. У першу чергу необхідно захищати шлунок. Адже хворі, як правило, люди у віці і нерідко страждають гастритами або навіть виразкою шлунка. Тому рекомендується приймати омез - по 1 капсулі 2 рази на день. Хворий скаржиться ще й на підвищений тиск, який не вдається збити ліками. Це теж може бути наслідком прийому преднізолону. Рекомендується різко обмежити вживання солі. І ще приймати в такому випадку досить сильний сечогінний - гіпотіазид по 25-50 мг на добу. Дуже часто хворіють цими недугами жінки в менопаузі. Тому у них обов'язково треба попереджати можливість виникнення остеопорозу. Адже преднізолон знижує кількість кальцію. І тому вам крім вітамінів, що містять кальцій, наприклад кальцій - Д3 Нікомед, знадобляться кошти, що фіксують його в кістках: фосамакс по 70 мг раз на тиждень або його більш дешевий, але не менш дієвий аналог під назвою Фороз. Харчування при ревматизмі Рекомендується також дотримуватися певної дієти - жирне, солоне, солодке з раціону харчування доведеться виключити. Це не тільки дозволить уникнути появи надмірної ваги, що нерідко буває при прийомі гормонів, але і захистить від так званого лікарського цукрового діабету, який може викликати преднізолон. До речі, більш безпечним в плані розвитку ускладнень є препарат метіпред. Приймають його, якщо рахувати в таблетках, рівно стільки ж, скільки і преднізолону. Таке лікування з усіма запобіжними заходами дозволить успішно впоратися з ревматичної полимиалгией без особливих втрат і причому раз і назавжди.