нирковокам'яної хвороби Лікування водою

Нирково-кам'яна хвороба (нефролітіаз) полягає в відкладення конкрементів у нирках і сечовивідних шляхах, яке може бути одно- і двостороннім. Основні типи конкрементів - урати, фосфати, оксалати. Буває, що камені комбіновані і складаються з декількох різних солей, як правило, 2-3. Зрідка спостерігаються камені органічного походження, що складаються з цистину, холестерину або сульфаніламідних сполук. Головними причинами, за якими в нирках утворюються камені, є порушення обміну речовин, нервової та ендокринної регуляції, які в свою чергу можуть бути і від психологічного стресу, від фізичної травми. Вважається, що на процес відкладення каменів впливають клімат, т. Е. Грає роль питний режим, при якому людина багато потіє і при цьому сеча стає більш концентрованою, тривалий прийом лугів і солей кальцію, в результаті якого нирки виділяють фосфати і кальцій, сульфаніламідних препаратів (сульфадимезина, бисептола). Механізм утворення каменів ми по суті вже розібрали - це, з одного боку, надлишкове виділення речовин, що утворюють конкременти, а з іншого - зміна р Н сечі. Уратних камені утворюються в кислому середовищі при р Н сечі нижче 5,5, а при р Н вище 6,2 вони розчиняються. Уратних камені і уратурія, як ми вже знаємо, це порушення обміну сечової кислоти (подагра), але не тільки. При захворювання, що супроводжуються розпадом власних білків, при надмірному надходженні білків з їжею також можуть утворюватися уратних камені. Оксалати теж осідають в кислому сечі, і відбувається це при р Н = 5,5 в присутності іонів кальцію. Розчиняються оксалати в присутності іонів магнію. Фосфати випадають виключно в лужному середовищі, при харчуванні овочами і фруктами. Камені з фосфату кальцію утворюються при р Н сечі близько 7, надлишкове виділення солей щавлевої кислоти і утворення каменів з оксалату кальцію відбуваються при надходженні з їжею великої кількості щавлевої кислоти. Зустрічаються одиночні і множинні камені, розташовані в одній або обох нирках, що утворюються періодично або поступово, протягом багатьох років. Часто після відходження одних каменів на тих же місцях утворюються нові. Камені, розташовані в ниркових мисках, ускладнюють відтік сечі, механічно травмують слизову оболонку і призводять до її запалення. Якщо камінь застряє в сечоводі, закупорюючи його, то утворюється гідро- або піелонефроз - скупчення рідини і гною в нирці. Камені частіше зустрічаються в правій нирці, оскільки товстий кишечник з правого боку має тоншу стінку, через яку проникають токсичні рідини, діючи повреждающе насамперед на праву нирку. Крім того, вона більше схильна зсувам і застійних явищ. Утворення каменів частіше буває у чоловіків середнього віку. З психічних факторів каменеутворення в найбільшій мірі обумовлює тривалий стан страху. Клінічна картина відрізняється великою варіабельністю. Хвороба може протікати абсолютно приховано, і конкременти в сечовивідних шляхах виявляються тільки випадково на рентгенологічному знімку, коли обстеження проводилося зовсім з іншого приводу. Або ознаки нирково-кам'яної хвороби проявляються лише тупими невизначеними болями в попереку - це буває, коли камінь має великі розміри. При невеликому камені захворювання протікає у вигляді ниркових кольок, між якими хворий відчуває себе суб'єктивно абсолютно здоровим. Тупий біль у ділянці нирок посилюються при тривалій ходьбі, під час тряскою їзди, після підняття важких речей, але частіше без певних причин. Оскільки хворий часто вдається до грілці, після якої болю вщухають, то в області ураженої нирки можна бачити мармурову пігментацію шкіри. Ниркова колька - напад болісних болів у попереку і в бокових відділах живота з вираженою іррадіацією в пах, статеві органи і внутрішню поверхню стегна. Напад найчастіше розвивається несподівано, але іноді йому передує наростаючий дискомфорт в області нирки. Ходьба, біг, їзда на мотоциклі, підняття важких нерідко провокують напад, але він може виникнути і у спокої. Інтенсивність болю швидко наростає, хворий кидається, не знаходячи місця від болю, голосно стогне, тримаючись рукою за хворий бік. Біль локалізується в поперековій області, але потім переміщається вниз по ходу сечоводу, іррадіює в пахову область і статеві органи. При каменях сечоводу ниркова колька супроводжується болями в животі, створюючи картину гострого живота. Починають купірувати напад ниркової коліки із застосування тепла (використовують грілку, ванну температурою 37-39 ° C). Призначають препарати, що знімають спазм гладкої мускулатури і больовий синдром: внутрішньом'язове введення баралгина в поєднанні з його прийомом всередину або підшкірні ін'єкції атропіну. Після затихання болів ниркова колька, що супроводжується підвищенням температури, - показання для госпіталізації в урологічне відділення. Нирково-кам'яну хворобу легко діагностують, якщо після ниркової коліки відходять сечові камені. В іншому випадку необхідно провести обстеження (яке саме - вам призначить лікар). Лікування нирковокам'яної хвороби направлено на зняття нападу ниркової коліки, видалення каменя, лікування інфекції та профілактику повторного утворення каменів. Вирішення цих завдань вимагає спеціальних знань і консультації фахівця-уролога. Самостійно може відійти лише гладкий камінь діаметром менше 10 мм. Хірургічне видалення каменів нирок показано при супутній інфекції, повному закритті каменем сечових шляхів, що тягне за собою порушення функції нирок при болісних повторюваних болях. Лікування та профілактика залежать від складу каменів. Усунення інфекції та підкислення сечі - головні заходи з лікування фосфатів. Дієта повинна бути багата білками, тваринними жирами. Профілактика утворення оксалатів полягає в дотриманні дієти, що виключає продукти, багаті щавлевої кислотою, аскорбінової, солями кальцію (щавель, боби, шоколад, молоко). При фосфатурии і оксалатурії доцільні препарати магнію. Уратних камені вдається розчиняти, застосовуючи дієту і кошти, подщелачівающіе сечу, і препарати, що зменшують утворення сечової кислоти. Дієта при уратів виключає продукти, багаті пуриновими сполуками (м'ясо птиці, нирки, печінка, сири, кава, холодець, м'ясні та рибні супи). Слід відмовитися також від деяких овочів (щавлю, шпинату, спаржі). Їжа повинна бути переважно рослинною, можна включати хліб, масло, фрукти, ягоди, крупи, молоко.