Хвороба Лайма | Центр Дікуля

Хвороба Лайма є бактеріальною інфекцією вражаючою всі органи і системи, викликаної спірохетою borrelia burgdorferi. Мікроорганізм назвали на честь лікаря-дослідника цього захворювання Віллі Бургдорфера і містечка в Лайм в США. Дослідження показали, що ця інфекція існує в США не менше 100 років. Природним вогнищем інфекції є дикі тварини, в організмі яких ця бактерія персистує і передається іншим тваринам з укусами кліщів. Людина і домашні тварини заражаються цією бактерією при випадкових укусах. На жаль, стійкий імунітет до цієї інфекції не розвивається і, можливо, повторне зараження при випадкових укусах кліщів. Хвороба Лайма передається через укус кліща. Кліщ при розвитку проходить чотири життєвих стадії: яйце, личинка, німфа, і доросла особина. Перехід з однієї стадії в іншу супроводжується линянням процес, що вимагає будівельного матеріалу (крові). Кліщ при укусі зараженого мікробом тварини заражається, і інфекція тримається в організмі кліща протягом усього життєвого циклу комахи. Але дорослий кліщ його не передає інфекцію наступним поколінням. Передавачами інфекції в США є кліщі з родини іксодових (Ixodes pacificis, Ixodes scapularis, Ixodes dammini і т. Д). Інші види кліщів відіграють другорядну роль в існування природних вогнищ бореліозу так, як рециркуляція між тваринами не включає людини. Наприклад, йдеться про кліщів деревної щури (Ixodes neotomae) і кролика (Haemaphysalis leporispalustris), в організмі яких можуть бути присутніми бактерії хвороби Лайма, але вони не передаються людині. Пояснюється це тим, що кліщі харчуються кров'ю тільки цих тварин. В інших частинах земної кулі в передачі бореліозу беруть участь інші кліщі (в Європі це кліщ овець (Ixodes ricinus), а в Азії тайговий кліщ (Ixodes persculcatus). Ці кліщі зустрічаються скрізь (в лісі, на березі моря і, навіть, у дворах житлових будинків). У той час як кліщ може вкусити в будь-який час року, піковий сезон укусів кліщів припадає на квітень вересень. Кліщі можу виживати в різних погодних умовах, при наявності достатньої вологості Симптоми хвороби Лайма. Ранні симптоми хвороби Лайма нагадують такі при грипі: головний біль, підвищення температури, біль у м'язах, втома, ригідність потиличних м'язів. Приблизно у 60% світлошкірих пацієнтів відзначаються характерні висипання, які називають мігруючою еритемою (як правило, через кілька днів після укусу кліща). У пацієнтів з темною шкірою ці висипання виглядають як забій. Висипання може з'явитися протягом дня після укусу або через місяць. Це висипання може виглядати як пляма червоного кольору розміром в півдюйма, піднесений над поверхнею шкіри у вигляді кільця (в центрі шкіра нормального кольору). Але іноді висипання може бути більших розмірів і займати, наприклад всю спину. Необхідно відрізняти дрібні висипання від інших можливих пошкоджень шкіри. Як правило, місцеве пошкодження шкіри-це реакція на травматизацію і зазвичай проходить через кілька днів, не викликаючи загальну симптоматику. Симптоми дисемінації інфекції. Нерідко пацієнт не помічають перших ознак захворювання, і настає період залучення внутрішніх органів в інфекційний процес. Але симптоми діссемінірованіе не специфічні для хвороби Лайма і, зустрічаються і при інших захворюваннях. Загальні симптоми Загальна слабкість, сильний головний біль, підвищення температури сильні болі в м'язах. Симптоми з боку ЦНСПрізнакі порушень провідності по нервах (слабкість / парез в кінцівках, втрата рефлексів, порушення чутливості, периферична невропатія), сильні головні болі, ригідність потиличних м'язів, менінгіт, порушення в роботі черепно-мозкових нервів (наприклад, змінюються сприйняття запаху / смаку ; труднощі при жуванні, ковтанні, або розмові; дисфония або проблеми в голосових зв'язках; параліч лицьового нерва - параліч Белла; запаморочення / обморок; опущення плечей; нездатність повернути голову; світлова або звукова чутливість. Крім того, можливі також зміна слуху; девіація очного яблука, птоз століття, інсульт, порушення сну, інтелектуально-мнестичні порушення (порушення фиксационной пам'яті, концентрації уваги, виконанні простих арифметичних дій) порушення поведінки (депресія, зміна індивідуальності). Крім того, в літературі описані інші зміни з боку психіки: напади тривоги дезорієнтація галюцинації параноя та інші шизофреноподібні зміни. Очі Погіршення зору, включаючи сліпоту, пошкодження сітківки, атрофія зорового нерва, почервоніння очей, кон'юнктивіт, поява "плям" перед очима, запалення різних частин очі, біль, диплопія. Шкіра Висипання не на боці укусу. Шкірні висипання варіюють як за формою, так і за кольором, зазвичай мають кільцеподібні форму, колір може бути в діапазоні від червоного до фіолетового. Висипання можуть бути гарячими на дотик або свербіти або бути щільними на дотик. Крім того, можливі інші шкірні прояви: Ліфоцітома, яка є доброякісним вузликом або пухлиною, іатрофіческій хронічний акродерматит, який зазвичай є зміною кольору / дегенерацією шкіри рук або ніг. Серцево-судинна система Порушення ритму серця, порушення провідності в міокарді, міокардит, болі в області серця, васкуліт. Суглоби Артрити при хворобі Лайма проявляються болями як минущими, так стійкими. Ураження суглобів зазвичай не симетричні, іноді бувають набряки в області суглобів .. Печінка Помірні розлади функції печінки. Легені. Порушення дихання іноді пневмонії. М'яза. Болі в м'язах, запалення, зниження тонусу. ШКТ порушення функції кишечника (у вигляді проносу), порушення апетиту, анорексія Вплив на вагітність Мимовільний аборт, передчасні пологи, мертвонародження можливі при хворобі Лайма. Крім того, описані випадки вродженої хвороби Лайма. У таких випадках, бактерії, можливо, проникають від матері до плоду через плаценту. Крім того, не виключається, що інфекція може передаватися через грудне молоко. Діагностика На жаль, не існує тестів, достовірно підтверджують, що пацієнт зараз заражений бактерій бореліозу і потім підтвердити відсутність бактерій (маленький розмір спірохет і кількість не дозволяє побачити ці бактерії в живому організмі). Діагноз виставляється на підставі симптомів клінічної картини і епіданамнезу. Лабораторні методи діагностики Непрямі аналізи (аналізи на антитіла) Антитіла це білки, які виробляються імунними клітинами для зв'язування інфекційних агентів і дозволяють нейтралізувати мікроорганізми. Визначаються як загальний рівень антитіл у крові, так і специфічних антитіл саме до бактерії викликає хворобу Лайма. Хибно негативні аналізи можуть бути при занадто низькому рівні антитіл до спірохети, наявності малої кількості вільно циркулюючих спірохет і, отже, низького рівня імунної відповіді (застосування антибіотиків, мутація спирохет). Хибно позитивні аналізи можуть бути при інших захворюваннях (наприклад, сифіліс, пародонтоз, ревматоїдний артрит). Типи аналізу (титр антитіл, вестерн блот, антитіла до. З 6 пептиду Лайма). Виявлення антигену - Ці аналізи виявляють унікальний білок Bb в рідини (наприклад, сеча) пацієнтів. Це може бути корисно для діагностики хвороби Лайма, у хворих приймають антибіотики або під час раптового загострення хвороби. Полімеразна ланцюгова реакція (PCR) - Цей аналіз збільшує можливість виявлення Bb білка. Культивування Вирощування бактерій в середовищах є процесом трудомістким і тривалим (іноді займає місяці). Біопсія і мікроскопія не надто успішні в зв'язку з тим, що в крові не дуже багато циркулюючих спірохет Лікування Лікування залежить від того, наскільки рано виставили діагноз і чи немає пошкодження внутрішніх органів. Тому, в даний час не існує чітких протоколів лікування цього захворювання. Антибіотики досить ефективні лише при ранніх стадіях хвороби Лайма. При залученні в інфекційний процес внутрішніх органів лікування антибіотиками повинно бути тривалим і в достатній дозуванні. Решта медикаментозні і немедикаментозні методи лікування носять симптоматичний характер. Використання матеріалів допускається при наявності активного гіперпосилання на постійну сторінку статті.