Пієлонефрит: суть захворювання, його причини, основні симптоми, схема лікування та профілактики | Благоздравніца

Пієлонефрит - запальний процес, викликаний різними мікробами в нирковій мисці, канальцях і проміжній тканині почкі.Прічіни пієлонефриту Пієлонефрит викликають різні, майже будь-які мікроби - бактерії, грибки, віруси, мікоплазми - багато з яких до цього роками нешкідливо знаходилися в організмі. Вони потрапляють в нирки через кров, із зворотним занедбаністю сечі або по стінці сечових шляхів. Якщо при цьому знижений імунітет, є порушення кровотоку, лімфотоку або струму сечі - утворюється вогнище запалення з накопиченням лейкоцитів в проміжній ткані.Заболеванію сприяють: цукровий діабет; сечокам'яна хвороба; аномалії розвитку мочеотделітельной колій та їх судин, їх травми і пухлини; пухлини навколишніх органів ; підвищення тиску в животі; порушення вегетативної нервової регуляціі.Только деякі стафілококи здатні викликати пієлонефрит без цих умов. До причин пієлонефриту у вагітних можна віднести зміни нервової і гормональної регуляції, тиск матки на сечоводи, безсимптомне виділення бактерій з мочой.Сімптоми гострого пієлонефриту Основними симптомами пієлонефриту є: біль у ділянці нирок; ниркові коліки (різкі болі у області нирок, часто із затримкою дихання і завмиранням хворого); запальні зміни сечі (лейкоцити, слиз і бактерії в сечі); хворобливість і інші порушення сечовипускання; напруга поперекових м'язів і м'язів черевної стінки; болючість при легкому постукуванні по поперекової області; обкладений нальотом суха мова; частий пульс; висока температура тіла (може досягати 39-40? С до вечора, знижуючись до 37-38? С до ранку або залишатися на одному рівні); озноб; рясне потовиділення; головний біль (переважно в області чола); біль у м'язах і суглобах. У дітей при пієлонефриті виражені общетоксические прояви - висока температура, слабкість, порушення свідомості, нудота. Можливі судоми. Діагностика пієлонефриту буває важкою, оскільки його, особливо на початку захворювання, можна прийняти за холецистит, апендицит, інфекційні хвороби. Запідозрити пієлонефрит дозволяє біль у попереку на тлі загальних ознак запалення, часті або хронічні запальні захворювання органів мочеотделенія.В діагностиці пієлонефриту можуть допомогти аналіз сечі, загальний і біохімічний аналізи крові, ультразвукове дослідження, екскреторна урографія, радіоізотопна урографія, хромоцистоскопія, комп'ютерна томографія, аспіраційна біопсія . Особливо важлива наявність бактерій і активних лейкоцитів у сечі. Після визначення діагнозу, може знадобитися визначення чутливості мікробів до антибактеріальних препаратів класичним або прискореними методамі.Схема лікування пієлонефриту Схема лікування пієлонефриту включає: лікарняні умови перші 2 тижні лікування, потім - на дому під наглядом уролога до одужання; постільний режим; питво по 2-2 , 5 літра соків, морсів, чаїв на добу; антибактеріальне лікування (тривалість може досягати 6 тижнів, але не менше тижня після одужання за відчуттями і аналізам сечі) проводиться спочатку емпірично, орієнтуючись на найбільш ймовірних мікробів, а при неефективності - по даним тестів на чутливість - препаратами, проникаючими в сечу: бісептол, потісептіл; фурагин, фурадонин; Налідіксова кислота; оксалінова кислота; нитроксолин (5-нок); палін; норфлоксацин, офлоксацин; цефуроксим, цефтибутен, аксетил; гентаміцин, амікацин; цефепим і карбапенеми; засоби, що поліпшують капілярний і венозний кровотік (троксевазин, курантил); протизапальні препарати (парацетамол, ібупрофен, лорноксикам); при імунодефіциті - імуностимулятори, іноді - гамма-глобулін (його застосування по можливості уникають через побічних ефектів, але іноді він незамінний); відновлення сечовиділення (спазмолітиками, катетеризацією ниркової миски, дренированием нирки, видаленням ниркових каменів); при утворенні гнійників - хірургічне лікування. В схему лікування пієлонефриту входить і харчовий режим. При цьому їжа повинна бути багата вуглеводами (борошняне, солодке, фрукти), включати кисломолочні продукти, після поліпшення стану - містити легкозасвоювані білки (молочні продукти, риба). При нирковій недостатності і при підвищеному артеріальному тиску - обмежити вживання солі.Через 2-3 тижні після закінчення лікування потрібен повторний огляд зі здачею крові і сечі на аналіз. Кожен місяць протягом півроку проводиться тижневий курс прийому антибіотиків. Протягом 2 років, кожні 3 місяці - контрольне обследованіе.Осложненія пієлонефриту До основних ускладнень пієлонефриту відносяться: хронічна ниркова недостатність; ниркова артеріальна гіпертензія; мочекам'яна хвороба; піонефроз; абсцес нирки; принирковий абсцес; емфізематозний пієлонефрит; уросепсіс.Профілактіка пієлонефриту Профілактика пієлонефриту - великий крок на шляху запобігання захворювання. При цьому вам слід звертати увагу на: своєчасне і повне усунення гнійних вогнищ; лікування цукрового діабету та сечокам'яної хвороби; підтримання імунітету (здорове харчування, загартовування, уникнення контакту з забрудненнями); суворе дотримання правил гігієни; профілактика і лікування запоров.Помніте, що це захворювання, як і будь-яке інше, легше запобігти. Але якщо біда нагрянула, то до боротьби з нею слід приступати негайно - занадто грізними бувають ускладнення пієлонефриту. Не грайте в російську рулетку зі своїм здоров'ям, будьте мудрі й відправляйтеся до лікаря при перших симптомах хвороби!