Холецистит і жовчнокам'яна хвороба. Форми, Симптоми і лікування | ВІДЕО НОВИНИ БІЛОРУСІ ТА СВІТУ ВІД СТВ

  Гострий холецистит вийшов на друге місце після апендициту серед гострої патології в черевній порожнині жовчокам'яна хвороба І ГОСТРИЙ ХОЛЕЦІСТІТАлександр Лемешевська, доцент кафедри загальної хірургії Білоруського державного медичного університету: Жовчний міхур - це резервуар, де накопичується і концентрується жовч, яку виробляє печінка. Містяться в жовчі пігменти, холестерин, солі кальцію при певних умовах кристалізуються і випадають в осад, з якого утворюються жовчні камені. З роками кількість холестерину в печінкової желчівозрастает. Отже, зростає і ймовірність його перетворення в камені. Гострий холецистит в 90-95% випадків пов'язаний з каменями в жовчному міхурі. Камінь в жовчному міхурі травмує слизову, на певному етапі ця травма переростає в запалення, додається інфекція, яка туди може потрапити, і розвивається класичний гострий холецистит. Микола лопаються, лікар хірургічного відділення ЗГКБ: У групу ризику по розвитку жовчокам'яної хвороби потрапляють жінки, коториесоставляют дві третіх частини всіх пацієнтів. Камені можуть бути 3 видів - кальцій, холестерин, білірубін. До однієї з причин утворення каменів можна отнестінарушеніяе харчування: вживання жирної і остройпіщі, переважання вуглеводів, жирів, обмінні порушення в організмі, пов'язані з порушеннями утворення крові. Лікарі рекомендують віддавати перевагу рослинної і молочної їжі. Зайва вага і ожиріння, цукровий діабет є не тільки факторами ризику, а й факторами, утяжеляется лікування жовчнокам'яної хвороби та холециститу. Гострий холецистит може развітьсяв результаті попадання інфекції через жовчні шляхи, з лімфою і кров'ю або в результаті паразитарної інвазіі.У літніх людей, як і на кінцівки, може розвинутися гангрена жовчного міхура. Симптоми холециститу: підвищення температури тіла, дискомфорт і болі в правому підребер'ї, нудота, блювота. 90-95% людей, що надходять з гострим холециститом проходили період, коли була жовчокам'яна хвороба, але не було явищ запалення. Запальні явища можуть порушувати роботу шлунково-кишкового тракту і навіть серця. СИМПТОМИ І ДІАГНОСТИКА ХОЛЕЦІСТІТАБез лікування утворення каменів у жовчному міхурі може призвести до механічної жовтяниці, панкреатиту і навіть раку! Симптоматика хвороби: біль у правому підребер'ї, гіркота в роті, багаторазова блювота. Болі можуть віддавати в ключицю і спину. У деяких випадках пріступможет переходить у хронічну форму. При виникненні симптомів не потрібно займатися самолікуванням, нельзяпрікладивать грілки іпрінімать їжу, потрібно відразу звернутися до лікаря. З препаратів краще приймати спазмалітікі: ношпа, папаверин. Проведення УЗД дає 100% -нуюеффектівностьвиявленія холециститу і жовчнокам'яної хвороби. Є комплекс діагностичних процедур для пацієнтів з гострим холециститом: рентгенографія грудної клітки, черевної порожнини, УЗД і ФГДС, відеогастродуаденоскопія. Оцінити ступінь запалення в жовчному міхурі допомагають і лабораторні дослідження: загальний і біохімічний аналізи крові, визначення її згортання і групи, дослідження сечі. Операція з видалення жовчного ПУЗИРЯДоказано, що міхур після запалення втрачає свою функцію і перетворюється на осередок інфекції. Були спроби розсікати і видаляти камінь - зараз цей метод вже не використовується. Тільки видаленням жовчного міхура можна позбавити людину від хвороби. Сьогодні доведено - поки немає ніякого консервативного лікування каменів. Знаючи хімізм жовчі, знаючи структуру каменів у жовчному міхурі, можна спеціальними препаратами впливати на камені, щоб вони розчинялися. Але з цим пов'язаний ряд проблем. Якщо камінь починає дробитися, розчинятися, то він може зупинитися десь в жовчному шляху. Коли є камені, міхур вже працює неадекватно, не виконує свою функцію: він може бути закупорений каменем і відключений, він може бути запалений не вираження, пригнічуючи нормальну роботу і дванадцятипалої кишки, і шлунку, ісердца. Люди живуть успішно і без жовчного міхура. Буває, що турбують відчуття, болю, печії. Але при лікуванні проходить і це. У той же час, якщо у пацієнта до видалення жовчного були інші проблеми в гастродуедональной зоні - періодична печія, відрижка, дискомфорт в черевній порожнині, після операції вони не зникнуть, а навпаки, можуть посилитися. Пацієнти з гострим холециститом в стаціонарі отримують антибактеріальну, протизапальну терапію і дезінтоксикаційну, спазмалітіческое терапію. Якщо запалення проходить, пацієнтів можуть виписати без операції, але вона рекомендована протягом 1,5-2 місяців після виписки. Лапароскопічна техніка в лікуванні жовчнокам'яної хвороби та холециститу застосовується вже близько двох десятків років. Хворі встають буквально на наступний день після операції. Для літніх пацієнтів проводиться профілактика післяопераційних ускладнень, на другу добу хворий може бути виписаний на амбулаторне лікування. Ігор Козлов, завідувач ендоскопічним відділенням ЗГКБ: Запалення жовчного міхура, що супроводжується гнійним перитонітом вимагає екстреної операціі.Когда жовчний міхур запалений, виділити всі йдуть до нього структури вкрай тяжело.В стані запалення жовчний міхур збільшується в розмірах, його стінка потовщується. Хірургу набагато складніше відокремити і дістати його з черевної порожнини без розширення одного з проколів. Під час планових операцій таких проблем не виникає. Іноді камені можуть розташовуватися на тільки в самому жовчному міхурі, а й у жовчних протоках. У таких випадках на допомогу хірургам нерідко приходять ендоскопічні технології. Основна рекомендація після операції - дієтичне, дробове часте харчування. Не переїдати, уникати великої кількості жирної, м'ясної їжі, побільше овочів, фруктів. Після 2-3 місяців пацієнти можуть розширювати дієту до звичної, уникаючи переїдання. Є група пацієнтів, яких навіть після проведеного лікування не покидає відчуття дискомфорту. Це не повернення хвороби, це постхоліцістектоміческій синдром. У людини болить в правому підребер'ї, йому кажуть - це жовчокам'яна хвороба, він лягає на операцію, виписується, а все залишається. Це може бути пов'язано з порушенням відтоку жовчі по жовчних шляхах і може бути пов'язано з іншою патологією в гастрозоне. ПРОФІЛАКТИКА жовчокам'яна БОЛЕЗНІЖелчекаменная хвороба може розвинутися і при дотриманні всіх простих рекомендацій, оскільки може бути обумовлена ??низкою обмінних порушень. Лікарі рекомендують регулярне харчування і хоча б раз на день їсти суп. Саме такий прийом їжі дозволяє спрацювати всім залоз внутрішньої секреції, скинути всі секрети, в тому числі і жовч. Це очищає і жовчні міхур, і жовчні протоки. Переїдання - ворог здоров'я. Харчуватися потрібно дрібно і з користю. Надлишок жирної м'ясної їжі, недостатоковощей і фруктоввліяют на розвиток жовчнокам'яної хвороби. Більшість пацієнтів - це люди із зайвою вагою і порушенням жирового обміну. Їм рекомендовані дієта і боротьба з малорухливим способом життя.