Хірургічні, оперативні методи лікування аденоми передміхурової залози. Аденомектомія - операція видалення аденоми простати.

 Хірургічний метод лікування аденоми передміхурової залози - фінальний, радикальний етап корекції даного захворювання. Пізніше звернення за медичною допомогою, відмова від лікування на ранніх етапах хвороби, безсимптомний перебіг або розвиток ускладнень роблять хірургічну операцію необхідним заходом в процесі лікування аденоми. Малоінвазивні методи видалення аденоми простати Сучасна хірургія урологічних хвороб спрямована на проведення малоінвазивних операцій, при яких розріз на шкірі мінімальний або зовсім відсутній. В останньому випадку весь ендоскопічний інструментарій вводиться через уретру (сечовипускальний канал статевого члена) - трансуретральна спосіб доступу. Ендоскоп, примітивно кажучи, складається з трьох вузлів: відеокамери, яка подає зображення на монітор; безпосередньо хірургічного інструменту, яким виконують операцію; і трубки, що подає струмінь води для кращої візуалізації відбувається всередині органу. На основі даного методу створені різні хірургічні способи лікування аденоми передміхурової залози: трансуретральна резекція (ТУР), трансуретральная електровапорізація (ТУВП), трансуретральная ультразвукова аспірація простати (Туапо), фокусований ультразвук високої інтенсивності (ФУВІ), інтерстиціальна лазерна коагуляція, безконтактна лазерна аплікація ДГПЗ, трансуретральная постановка простатичного стента. Трансуретральна резекція - найбільш широко виконувана операція зважаючи на свою доступності та відносної простоти проведення. При цьому трансуретрально вводять електроскальпель (дугообразно вигнута дріт), яким зрізають виступаючі в просвіт уретри ділянки простати. Їх потім вимивають струменем води. Мета операції - звільнити шлях відтоку сечі. Трансуретральная електровапорізація - випарювання тканин простати за рахунок подачі високочастотного електричного струму. Одночасно "заварюються" дрібні кровоносні судини, попереджаючи кровотеча. Це більш трудомісткий, але ефективний метод. Мета - видалення всієї аденоми. Трансуретральная ультразвукова аспірація простати - руйнування тканин гіперплазованої ПЖ під дією ультразвуку. Також видалятиметься вся доброякісна пухлина. Фокусований ультразвук високої інтенсивності - об'єднаний метод ТУР + Туапо. З першого узятий принцип і мета - звільнити тільки простатичну частина уретри для нормального відтоку сечі; з другого - дія ультразвуком, т. е. при ФУВІ шматочки простати зрізаються ультразвуковим скальпелем. Інтерстиціальна лазерна коагуляція - припікання аденоми шляхом введення в її тканину потужного джерела лазерного світла. Віддаляється вся пухлина, практично без кровотечі. Мінус даної технології - складність обладнання і ціна. Безконтактна лазерна аплікація ДГПЗ аналогічна попередньому методу, тільки лазер не вводиться в саму простату, а діє на неї з просвіту уретри. При цьому відбувається більш поверхневе дію, як при ТУР, ФУВІ, звільняється шлях для сечі. Трансуретральная постановка простатичного стента - досить рідкісна операція, виконується пацієнтам з високою групою ризику, у яких часто спостерігається гостра затримка сечі або яким неможливо виконати іншу операцію. При цьому в уретру простати вбудовується металевий каркас, покритий благородними металами для зменшення виникнень запальних реакцій та інфекцій. Ці проблеми, поряд з дорожнечею і хронічним болем, є головним недоліком такого виду лікування. Переноситься будь-яка з цих операцій добре, післяопераційних ускладнень практично не буває, знаходження в стаціонарі лікарні - кілька днів. Завдяки мінімальним ушкоджувальним діям значно скорочується етап реабілітації хворих після подібного втручання. Вже через тиждень чоловік може виконувати всю звичну для нього навантаження. Аденомектомія Аденомектомія - крайній варіант хірургічного втручання. Виконується шляхом розрізу шкіри над лобком, розкривається передня стінка сечового міхура і пальцем руки сліпо "вилущівается" гіперплазований ділянку ПЖ. Проводиться дана операція дуже рідко, в далеко запущених, нелікованих випадках аденоми передміхурової залози. Після аденомектоміі період реабілітації тривалий і важкий, хворий потребує особливого догляду. Тому ні в якому разі не можна тягнути до останнього - своєчасне звернення за допомогою гарантує і своєчасне її одержання, і використання більш щадних методів лікування.