Пухлини молочних залоз у собак | Ветеринарна клініка Біле Ікло

 Фомічова Дар'я Володимирівна терапевт, онколог За статистикою, пухлини молочних залоз складають близько 50% всіх онкологічних захворювань у собак. В основному цього захворювання схильні самки, але в 1% випадків його виявляють і у самців. Найчастіше пухлина молочної залози з'являється у тварин у віці 10-11 років, іноді раніше. У тварин молодше 4 років це захворювання зустрічається рідко. Пухлина молочної залози можна описати як ненормальне розростання тканини залози, що не контрольоване організмом. Пухлина складається з атипових клітин, тобто клітин неправильної будови, що відрізняються від клітин нормальної тканини і за будовою, і по функції. Клітини пухлини активно діляться і передають свої неправильні властивості нащадкам. Процес поділу клітин може тривати практично нескінченно, що і викликає розростання пухлинної тканини. Механізми виникнення і розвитку пухлин вивчені до теперішнього часу досить докладно, проте повного уявлення про це все ще немає. Пухлина без будь-яких клінічних проявів, як правило, розвивається протягом досить тривалого часу - до декількох років. Швидкість росту кожної конкретної пухлини індивідуальна, тому прогноз у кожного пацієнта завжди носить приблизний характер. Пухлини прийнято ділити на доброякісні та злоякісні. Серед усіх пухлин молочної залози собак злоякісні складають 41-53%. Найбільш часто зустрічається тип злоякісних пухлин - рак молочної залози. Відмінною особливістю злоякісних пухлин є їх здатність до метастазування, тобто до поширення клітин пухлини по організму з током крові, лімфи або контактно. Поширилися клітини за певних умов дають початок новим таким же пухлин в інших органах, - пухлина прогресує. Пухлини молочної залози найчастіше починають метастазировать по лімфатичних судинах, і тільки потім по кровоносних. Тому першою ознакою прогресування пухлини молочної залози є виникнення метастазів в регіонарних, тобто найближчих до пухлини, лімфатичних вузлах (у собак це пахвові і пахові лімфатичні вузли). Для віддалених метастазів найбільш вірогідною областю поширення є легкі, але можливо метастазування і в інші органи: печінку, підшлункову залозу, нирки, селезінку, кістки. Поділ пухлин на доброякісні та злоякісні умовно, так як будь-яка доброякісна пухлина може під впливом будь-яких канцерогенних чинників перетворитися на злоякісну. Лікування Результативне лікування пухлин молочної залози, у тому числі і злоякісних, сьогодні можливо. Однак ефективність лікування напряму пов'язана зі стадією, на якій пухлина виявлена, і з типом пухлини. Поняття «стадія» відображає ступінь поширеності пухлини по організму тварини: чим обширніше поширена пухлина, тим вище стадія. Стадія зазвичай визначається при проведенні комплексного обстеження тварини і іноді з'ясовується остаточно лише після гістологічного дослідження видаленої пухлини і регіонарних лімфатичних вузлів. Чим вище виявляється стадія пухлини, тим гірше прогноз і менше можливостей ефективного лікування. Виявлення злоякісних пухлин на ранній стадії може тим, що основний час їх розвитку протікає безсимптомно. Тим не менш, якщо пухлина з уже проявилися симптомами виявляється досить рано, ефективне лікування все ще буває можливо. Тому дуже важливо, щоб власники регулярно обстежували своїх тварин. У собак є п'ять (іноді більше) пар молочних залоз. Вони розташовані на нижній стороні грудної клітки і на животі, від рівня передніх лап і до паху. Пухлина молочної залози найчастіше виглядає як одне або кілька вузлових ущільнень, тобто ущільнень з досить чіткими кордонами. Ріст пухлини може супроводжуватися її фіксацією до грудної або черевної стінки, почервонінням і виразкою шкіри в результаті руйнування частини тканини пухлини. Порушення відтоку лімфи від молочних залоз самою пухлиною або її метастазами може призвести до набряку відповідної кінцівки. У рідкісних випадках пухлина молочної залози може протікати і в дифузній формі. У цьому випадку в молочній залозі виявляється ущільнення без чітких меж, іноді хворобливе, почервоніле, з місцевим підвищенням температури. Зазвичай така пухлина за короткий час поширюється по всьому організму. Часто даний тип пухлини важко відрізнити від захворювання запальної природи - маститу. Якщо ви запідозрили у вашої собаки пухлина молочної залози, необхідно показати її лікарю. Якщо присутність пухлини підтверджується, лікар визначає стадію захворювання за розміром пухлинних вузлів, на підставі даних про залученні в процес навколишніх тканин, за підозрою на ураження регіонарних лімфатичних вузлів і наявності віддалених метастазів. Метастази в легенях виявляються за допомогою рентгенографії грудної клітки. При підозрі на поширення процесу в черевній порожнині проводять УЗД (ультразвукове дослідження). Якщо захворювання супроводжується кульгавістю, то проводять рентгенографічне дослідження кінцівки на предмет метастатичного ураження кісткової тканини. Після встановлення стадії лікар рекомендує відповідне лікування. На перших стадіях пухлини молочної залози звичайним методом лікування є операція під назвою мастектомія - видалення молочної залози. При проведенні цієї операції використовують принцип радикалізму, тобто видаляють не тільки саму пухлину, а й всі уражені молочні залози, а також частина навколишніх тканин і регіонарні лімфатичні вузли, в які з потоком лімфи могли потрапити пухлинні клітини. Перед призначенням операції лікар виконує додаткове обстеження, щоб визначити, операбелен пацієнт (операбельність - стан, що дозволяє провести хірургічне лікування), і виявити наявність ймовірних супутніх хронічних патологій. Після проведення операції віддалені тканини відправляють на гістологічне дослідження. У спеціальній лабораторії гістолог визначає тип клітин, з яких складається пухлина, і наявність ураження пухлинними клітинами лімфатичних вузлів. Якщо поразка лімфовузлів підтверджується, це означає, що клітини пухлини вже почали поширюватися по всьому організму, і захворювання має високу стадію. У такому випадку призначають системне лікування (хіміотерапію) для пригнічення росту залишилися в організмі пухлинних клітин. На останній стадії раку молочної залози, при наявності віддалених метастазів, вилікувати собаку неможливо, можна тільки спробувати поліпшити якість життя (паліативне лікування) і провести симптоматичне лікування (антибактеріальна, протизапальна, знеболююча терапія та ін.). Деякі лікарі рекомендують одночасно з мастектомію, або навіть замість неї, проводити оваріоектомію - видалення яєчників, однак, ефективність такого методу лікування не доведена. Лікування пухлин молочної залози, за аналогією з людським раком, за допомогою гормонотерапії (препаратом «Тамоксифен») не знайшло застосування у ветеринарії; за даними іноземних авторів, вплив подібних препаратів неоднозначно і потрібні подальші дослідження. Існують дані, що ризик розвитку злоякісних пухлин молочної залози у собак знижується при проведенні ранньої стерилізації. Так, стерилізація до першої тічки знижує ризик до 0,05%, після першої тічки - до 8%, після другої - до 26%. Стерилізація, проведена у віці 2,5 року чи пізніше, вже не впливає на розвиток пухлин молочних залоз. Таким чином, профілактикою пухлин молочної залози є рання (до першої тічки) стерилізація тварин, що не беруть участь у відтворенні. Власникам некастрірованних собак рекомендується регулярно проводити огляд і пальпацію молочних залоз тварин, особливо протягом перших двох-трьох місяців після тічки, так як в цей період молочні залози особливо схильні до запалення і проліферативним процесам (розмноження клітин). При виявленні у собаки, особливо у віці після 7 років, вузлового ущільнення в області молочних залоз, необхідно звернутися до лікаря.