Причини аритмії серця, Аритмія серця, CardioSchool

Причини аритмії (виникнення порушень ритму серця) настільки різноманітні, що перерахувати абсолютно всі є дуже важким завданням. Тим не менш, у багатьох випадках саме від причини аритмії залежить її безпеку для життя хворого, подальша тактика лікування. Запропоновано безліч різних класифікацій причин аритмії, проте жодна з них в даний час не є загальноприйнятою. Найбільш прийнятною для пацієнта ми вважаємо таку класифікацію. Вона грунтується на ознаці наявності або відсутності у хворого первинного захворювання серця. Якщо є захворювання серця, аритмію називають органічною, а якщо захворювання серця немає - неорганічної. Неорганічні аритмії прийнято також називати функціональними. Органічні аритмії До органічних аритмій відносяться: Аритмії, що виникають при ішемічній хворобі серця (інфаркт міокарда, стенокардії). В основі виникнення аритмії лежить пошкодження серцевого м'яза. Воно ускладнює правильне поширення електричних імпульсів по провідній системі серця. Іноді пошкодження може зачіпати навіть клітини основного водія ритму - синусового вузла. На місці загиблих клітин формується рубець зі сполучної тканини (кардіосклероз), яка не здатна виконувати функції здорового міокарда. Це, в свою чергу, призводить до формування арітмогенних вогнищ і появи порушень ритму і провідності. Порушення ритму, що виникають після запального процесу у серцевому м'язі - міокардиту. Як наслідок після перенесення запалення також відбувається заміщення міокарда сполучною тканиною (кардіосклероз). Аритмії, що спостерігаються при кардиомиопатиях. З нез'ясованої поки що причини клітини міокарда пошкоджуються, порушується насосна функція серця, розвивається серцева недостатність. Крім того, дуже часто приєднуються різні порушення ритму. Аритмії, що з'являються при різних вадах серця (вроджених і набутих протягом життя). Необхідно відзначити, що бувають вроджені первинні захворювання самої провідної системи серця. Функціональні аритмії Це також досить велика група, що включає: Порушення ритму нейрогенного походження Відомо, що серце перебуває під впливом вегетативної нервової системи, яка здійснює контроль діяльності всіх внутрішніх органів. Вона складається з симпатичних і парасимпатичних нервів. Їх вплив на серце протилежно. Підвищення тонусу блукаючого нерва (це парасімптіческій нерв) гальмує роботу серця, а підвищення тонусу симпатичної нервової системи, навпаки, збуджує його діяльність. Зазвичай вплив блукаючого нерва і симпатичних нервів знаходяться в стані рівноваги. Однак днем ??превалює активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи, а в нічний час - парасимпатичної. Надмірної активації симпатичного тонусу сприяють стрес, сильні емоції, інтенсивна розумова або фізична робота, куріння, вживання алкоголю, міцних чаю та кави, гострої їжі. Виникаючі в ці моменти аритмії називають сімпатозавісімимі. Нерідко такі порушення ритму виникають у хворих з неврозами. Активація симпатичного тонусу відбувається також при захворюваннях щитовидної залози, при інтоксикації, гарячкових станах, захворюваннях крові. Іншу групу складають вагозавісімие аритмії (від лат. Nervus vagus - блукаючий нерв). У таких хворих перебої в роботі серця виникають вночі. До посилення парасимпатичного впливу на серце і, відповідно, до появи вагозавісімих порушень ритму можуть призводити захворювання шлунково-кишкового тракту: кишечника, жовчного міхура, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, захворювання сечового міхура. У хворих органах формуються рефлекси, в результаті яких підвищується активність блукаючого нерва. Діселектролітние Аритмії можуть виникати через зміни вмісту в крові або в серцевому м'язі ряду хімічних елементів. Це, насамперед, калій, магній і кальцій. Ятрогенні «Ятрогенія» походить від грец. «Iatros» - лікар і «genes» - породжуван, виникає. Під цим терміном розуміється будь-який хворобливий стан, що виникає в результаті лікування. Це поняття дуже широке. Воно включає все: від невірно тлумачать лікарських рекомендацій до помилково підібраного лікування. Не завжди ятрогенія є непередбаченою ситуацією. Іноді лікар вибирає з двох зол менше і свідомо застосовує лікування, неминуче викликає побічні ефекти. Що стосується аритмій, то існує дуже багато лікарських препаратів, застосування яких може ускладнитися виникненням порушення ритму. Існує навіть такий парадокс. Лікування однієї аритмії спеціальними протиаритмічними препаратами може призвести до виникнення іншої. Перш за все, це відноситься до передозування ліків. Тому, застосовуючи будь протиаритмічний препарат, не можна забувати про його здатність викликати аритмію (аритмогенної дії). Безпечне лікування можливе тільки при індивідуальному підборі (тестуванні) протиаритмічних засобів. Механічні Виникають при травмах грудної клітки, падіннях, ударах, при пошкодженні електричним струмом та ін. Идиопатические Коли причину аритмії все ж встановити не вдалося, її називають ідіопатичною, тобто безпричинної. Слід зазначити, що такі аритмії зустрічаються не дуже часто.