Лікування шийної грижі. Нейрохірург Дуров О. В.

Лікування шийної грижі Хірургічне лікування м \ п грижі диска шийного відділу хребта. Положення хворого лежачи на спині. Виконується розріз на передній поверхні шиї. Мною виконуються косметичні розрізи по шийної складі, т. О. після операції у пацієнта залишається ледь помітна біла смужка на шкірі шиї. (Рис.1) Далі, тупим, безкровним шляхом досягається передня поверхня шийного відділу хребта. (Рис.2) Рис.1. Положення хворого на операційному столі. Пунктирною лінією позначено напрямок шкірного розрізу. Рис. 2. Схема доступу до передньої поверхні тіла хребців шийного відділу хребта. З цього етапу мною використовується хірургічний мікроскоп, що дозволяє розрізняти всі нервові структури під збільшенням до 16 разів. Це дозволяється працювати з тканинами дуже акуратно, не допускаючи зайвого травматизму. Спочатку віддаляється м \ п диск, а потім і сама грижа. (Рис.3) Операція закінчується установкою міжтілового імпланта - Кейджа (протеза диска). Кейдж (у перекладі з англійської «cage» означає «сітка») являє собою титановий або пластиковий імплант, що заповнюється власної кісткової крихтою пацієнта або іншим остеоіндуктівнимі (Кісткоутворюючі) матеріалом. Кейджі встановлюються в порожнину диска, в результаті чого відновлюється висота останнього і відповідно висота форамінальний отвори (через який виходить спинномозкової корінець з хребетного каналу) для виключення здавлення корінця в зазначеному місці. Рис.3. Етап видалення грижі м \ п диска разом з диском. Рис. 4. Рентгенорамма шийного відділу позвоночнікав бічній проекції. Імплантований в межтеловоепространство С5-С6 кейдж, заповнений кісткової крихтою. В даний час використовується спеціальний пластик: пік-кераміка, близька по щільності зі звичайною кісткою. Це дозволяє мінімізувати навантаження на суміжні рівні. Через 2-3 місяці кістка проростає кейдж і хребці надійно фіксуються між собою, не дозволяючи розвинутися нестабільності в шийному відділі хребта. В даний час найбільш сучасним замінником диска є штучний диск. Найбільш близьким за будовою і функції до звичайного диску є штучний диск «М6-С». (Рис.5) Так само як і справжній диск вказаний імплант складається 2-х частин: штучного ядра, що забезпечує осьовий стиск, і кільця з волокнистого матеріалу, що забезпечує рухливість з контрольованою амплітудою і з шістьма ступенями свободи. (Рис.6) Така конструкція забезпечує фізіологічну рухливість хребетно-рухового сегменту і запобігає подальшу дегенерацію дисків на рівні сусідніх хребців. Біомеханічні випробування штучного диска М6-С підтвердили якість рухливості, еквівалентну людському диску. Рис.5. Штучний диск М6-С. Рис. 6. Пристрій штучного диска М6-С. Для вирішення питання про вибір методу лікування необхідно записатися на консультацію до нейрохірурга Дурову Олегу Володимировичу за телефоном: +7 (499) 390-35-72.