пародонтит фото лікування

Головні розділи Хвороби зубів Періодонтит Хронічний періодонтит Хронічний періодонтит Види і причини виникнення хронічного періодонтиту Хронічний періодонтит - запалення околозубной тканини, яке розвивається, як правило, при наявності шляхів відтоку продуктів запалення з періодонта (зазвичай в порожнину зуба). Основна причина хронічного періодонтиту пульпіт, який є наслідком запущеного карієсу. Завдяки наявності відтоку вмісту хронічний періодонтит може тривало протікати без будь-яких ознак захворювання на тлі триваючого і розвивається запалення. Це, в свою чергу, призводить до поступового руйнування навколишніх тканин. У процесі захворювання можуть спостерігатися періоди зниження і загострення запалення, які пов'язані як з мікробним фактором, так і з загальною реактивністю організму, що і дозволяє ставити діагноз хронічного запального процесу. Виділяють три форми хронічного періодонтиту: фіброзний, гранулюючий, гранулематозний. В основі фіброзного періодонтиту лежить процес заміни пошкоджених запаленням тканин періодонта грубоволокнистой (фіброзної) сполучною тканиною. Це призводить у результаті до порушення нормальної функції періодонта. Фіброзний періодонтит характеризується тривалим, безсимптомним, млявим перебігом. Больові відчуття найчастіше відсутні, пацієнта майже ніщо не турбує. Зрідка виникають ниючі болі, які проходять самостійно і можуть тривалий час не турбувати. Виявити цю форму захворювання часто вдається тільки за допомогою рентгенівського знімка. При цьому на рентгенограмі контури періодонта стають нерівними, нерівномірними. Періодонтальна щілину розширюється за рахунок відтискування її фіброзними волокнами, а сам періодонт біля верхівки зуба потовщується. Періодонтит гранулюючих характеризується утворенням грануляцій (розростань) в періодонті. Грануляційна тканина відрізняється досить швидким ростом і здатністю до руйнування навколишніх тканин. Руйнуванню піддається кісткова пластинка альвеоли. Грануляції проростають в утворилися кісткові дефекти, що супроводжується подальшим руйнуванням періодонтальної щілини, проникненням грануляцій в кістковий мозок щелепи і під слизову оболонку альвеоли, що супроводжується утворенням свищів. Відтік продуктів запалення через свищі формує картину хронічного запалення з мінімальним больовим синдромом. Однак в силу розростання грануляцій пацієнти все ж скаржаться на ниючі болі непостійного характеру, а також хворобливість зуба при постукуванні по ньому. Діагноз легко виставити при появі свищів або підшкірних гранульом, у разі відсутності настільки виражених проявів допомагає рентгенологічна діагностика. На рентгенівському знімку виявляють яскраво виражену деформацію щілини періодонта, зменшення щільності кісткових тканин, руйнування кісткової пластинки альвеоли з утворенням нерівних, як би поїдених країв. Гранулематозний періодонтит характеризується утворенням сполучнотканинної капсули, заповненої грануляціями. Саме ця структура отримала назву гранульоми. Її клінічний перебіг менш активно, ніж при гранулюючих періодонтит, але більш активно, ніж при фіброзному. Зростання грануляцій і розростання гранульоми призводять до збільшення тиску на кісткову тканину альвеоли і поступового її руйнування, розплавлення, відтискування. Дефект добре виявляється за допомогою рентгенівського знімка. Кістковий дефект поступово перетворюється на кістогранулем, а потім в кісту, зростаючу від верхівки зуба в бік кісткової тканини, яка зазвичай вимагає хірургічного лікування. Протягом процесу досить повільне, тому часто залишається безсимптомним. Однак подальше зростання кісти часто стає причиною патологічних переломів кісток та інших ускладнень. Украй мізерна симптоматика ускладнює діагностику без застосування рентгенологічних методів. Лікування хронічного періодонтиту полягає в санації джерела і попередження попадання мікроорганізмів в порожнину зуба, канал і періодонт. Тому на першому етапі виробляють механічну очистку порожнини зуба і каналу від каріозних мас, обробці антисептиками і пломбуванням всієї порожнини. Повне видалення мікробів може досягатися різними шляхами: застосуванням антибактеріальних паст, діатермокоагуляції, ультразвукової, лазерної та інших методів обробки. Після використання різних фізичних або хімічних методів дезінфекції та стерилізації намагаються зробити все можливе для збереження зуба. Іноді доводиться вдаватися до хірургічних методів лікування. Але і в цьому випадку намагаються проводити органозберігаючі операції. Гострий періодонтит Хронічний періодонтит Серозний періодонтит Гострий серозний періодонтит Гнійний періодонтит Гострий гнійний періодонтит Інфекційний періодонтит Фіброзний періодонтит гранулюючих періодонтит Гранулематозний періодонтит Травматичний періодонтит Медикаментозний періодонтит Свищ при періодонтит Остеомієліт щелепи