Підходи до діагностики та лікування запору. Хронічний запор. Що нового в лікуванні запору.

   Запор Що таке запор? Причини запору Які методи лікування доступні при запорі? Який підхід до діагностики та лікування запору? Є кілька принципів діагностики та лікування запору. Перший принцип повинен диференціюватися між гострим (недавно почався) і хронічним (тривалим) запором. Таким чином, гострий запором або запор, який погіршується, необхідно оцінити на ранніх стадіях, щоб не пропустити важке захворювання, яке потрібно терміново лікувати. Другий принцип: лікування потрібно починати на ранніх стадіях запору, щоб запор завдав якомога менше шкоди. Це буде перешкоджати тому, щоб запор погіршився, і він також запобіжить потенційне пошкодження товстої кишки, яке може бути викликане частим використанням стимулюючих проносних. Третій принцип - необхідно знати, коли прийшов час оцінювати причину хронічного запору. Оцінка причини хронічного запору повинна бути зроблена, якщо немає ніякої відповіді на прості методи лікування. Мета лікування при запорах не повинна бути - випорожнення кожен день, а мета повинна бути випорожнення кожні 2 - 3 дні без праці (не напружуючись). Почніть з простих речей. Чи не придушуйте бажання іспражніться. Коли бажання іспражніться настає, знайдіть туалет. За допомогою лікаря і фармацевта, визначте, чи є препарати, які Ви приймаєте, який могли б сприяти запору. Розгляньте можливість заміни або припинення споживання препаратів, які викликають запор. Збільште волокно в своїй дієті, споживаючи більше фруктів, овочів і продуктів на основі цільних зерен. (Це поліпшити і загальний стан здоров'я). Може бути важким з'їсти достатню кількість волокна при запорах, щоб це ефективно подіяло на запор, у разі необхідності прийміть добавки волокна до їжі (висівки пшениці, і т. Д.). Не чекайте, що волокно буде працювати відразу після його прийому. Пройдуть тижні перед настанням результату. Що, якщо запор не відповідає на ці прості, безпечні заходи? Ці зусилля не повинні бути припинені, але інші заходи повинні бути додані. Якщо запор є нечастим, тобто, кожні кілька тижнів (запор може відбуватися перед менструаціями), ймовірно, не має сенсу приймати проносні, клізми і свічки. Але прийом стимулюючих проносних навіть кожні 4 - 6 тижнів поспіль навряд чи зашкодить товсту кишку. На жаль, тенденція йде до того, що використання стимулюючих проносних підсвідомо збільшує частоту використань. Якщо запор постійний, швидше за все, необхідно приймати найбезпечніші проносні, щоб управляти запором. Дані препарати повинен виписати лікар, тому в цьому випадку необхідно звернутися до лікаря. Так само як і з волокном, дози проносних потрібно поступово збільшувати, до настання задовільного ефекту. Проносні, однак, можуть бути дорогими. Магнезія є самим помірним з сольових проносних, це не дорогий препарат, який забезпечує хороший ефект. Більшість пацієнтів може пристосувати дозу магнезії під себе, щоб пом'якшити кал, не розвиваючи діарею. Сильніші стимулюючі проносні звичайно рекомендуються тільки як останній метод після того, як нестімулірующіе методи лікування не надали позитивного ефекту. Багато людей приймають трави, щоб лікувати запор, бо вони думають, що більш безпечно використання "природний" продукт. На жаль, більшість цих трав'яних настоїв містить стимулюючі проносні, і їх довгострокове використання збільшує можливість пошкодження товстої кишки. Хронічний запор Хронічний запор повинен бути оцінений на ранніх його стадіях. Запор може статися через тазової дисфункції або через лікування певними препаратами. Якщо запор не відповідає на прості заходи, обговорені раніше, прийшов час проконсультуватися з лікарем для оцінки запору. Якщо Ви не впевнені в правильності оцінки вашого запору вашим доктором, просіть напрямок до гастроентеролога. Гастроентерологи часто мають справу з запором і добре знайомі з методами оцінки, обговореними раніше. Що нового в лікуванні запору? У кожної частини кишечника (тонка і товста кишка) є мережа нервів, яка управляє м'язами. Проводиться дослідження, щоб зрозуміти, як ці нерви управляють один одним і, в кінцевому рахунку, м'язами. Більша частина цього дослідження залучає дослідження медіаторів. (Медіатори - хімічні речовини, які сприяють взаємодії нервів один з одним). Це дослідження дозволяє вченим розробляти ліки, які стимулюють або зупиняють різні нерви товстої кишки, які, в свою чергу, змушують м'язи товстої кишки просувати вміст товстої кишки. У таких препаратів є великий потенціал для лікування запору, який відбувається через толстокишечного парезу. Перший з цих препаратів знаходиться на клінічних випробуваннях і, ймовірно, скоро буде доступний. Ці препарати пропонують новий метод лікування важкої і помірної форми запору. Однак є багато питань про ці типи препаратах, на які потрібно відповісти. Наскільки ефективні вони? Вони працюватимуть у багатьох або тільки у деяких пацієнтів? Вони працюватимуть у пацієнтів, у яких пошкоджені нерви при використанні стимулюючих проносних? Чи будуть дані препарати використовуватися без розбору в ситуаціях, для яких прості методи лікування, наприклад, волокно або біологічний зворотний зв'язок повинні використовуватися?