лікування шкіри після корости

Короста (scabies) - це шкірна високо заразна інфекція, що викликається мікроскопічним комахою - коростяних кліщів. Причини корости Коростявий кліщ або зудень - типовий паразит, живе в товщі шкіри. Самки прогризають коростяві ходи, відкладаючи в них яйця. Самці тільки запліднюють самок на поверхні шкіри. У циклі життя коростяний кліщ два періоди: в репродуктивному самка формує ходи і відкладає в них яйця, усередині цих ходів яйця дозрівають і там вилуплюються личинки, обсеменяется хворих. Самка відкладає яйця по ходу каналу зі швидкістю близько одного яйця на добу. в морфологічному періоді личинки формують бульбашки або горбики шкіри, де дозрівають у дорослих особин. Кліщі можуть довго жити на одязі і предметах побуту хворих (до двох тижнів), при низькій вологості гинуть за добу, при кип'ятінні вмирають миттєво. Способи зараження коростою Підвищення захворюваності реєструється в холодну пору року. Джерело кліщів - хвора людина і його одяг, предмети гігієни. Зараження відбувається при тісних контактах, сні в спільному ліжку, догляді за хворим. Можливе зараження в магазинах одягу при примірці речей від хворих, при носінні загальних речей, користуванні одним рушником, мочалкою. Особливо висока захворюваність серед дітей в організованих колективах. Симптоми корости Період інкубації при корості становить 1-2 тижні, коливаючись залежно від стану шкіри і всього організму. Основний симптом корости - це сильний свербіж шкіри через впровадження паразитів під шкіру, що посилюється ввечері та вночі. Впровадження коростяний кліщ відбувається на кордоні шарів шкіри - рогового і зернистого, коростяві ходи виглядають як нерівні лінії сірого або білястого кольору до 1 см в довжину. З одного кінця ходу може бути видно саму комаху, просвічуване чорною точкою крізь шкіру. Коростяві ходи можуть побут лінійними, звитими, виглядати як ланцюжок із дрібних бульбашок, особливо при локалізаціях в області пальців на руках, бічних поверхнях долоні, на зап'ястях, ліктях або щиколотках, на стопах або тильній поверхні стоп. При локалізації ходів коростяних кліщів в області пахв, пахових складок, меж'ягодічной зони, на внутрішніх поверхнях стегон, в зоні попереку або на животі це може виглядати як лущення шкіри лінійного характеру з щільними вузликами червоно-синюшного кольору. При недавньому зараженні ходів можна не виявити. Додатковим ознакою корости є дрібні вузлики і пухирці блідо-рожевого кольору, расчеси і скоринки по ходу прогризенние коростявих ходів. У частини хворих виявляється особливий варіант корости - утворення навколо деяких коростявих ходів особливих зудять горбків синьо-червоного кольору. Усередині них можна виявити кліщів і їхні яйця різній стадії зрілості. Це своєрідна імунна реакція шкіри, що проходить після тривалого специфічного лікування. У дітей короста протікає з ураженням всього шкірного покриву, аж до обличчя і волосистої частини голови. Прояви корости на шкірі мають вигляд ходів з приєднанням мокнення і вторинної інфекції, що іноді плутають з екземою. У дітей раннього віку рідко уражаються кисті рук і міжпальцеву, зате можуть залучатися нігті. Фото: прояви корости та хід коростяний кліщ Діагностика корости діагностики та лікування корости займається дерматолог. Основа діагностики - типові скарги хворого і вказівки на прояв подібного у контактних з ним осіб. Необхідний ретельний огляд шкіри з виявленням типових коростяних ходів і всіх їх локалізацій. Важливим моментом у діагностиці є лабораторне дослідження: витяг кліщів голкою з вивченням їх під мікроскопом, виробництво тонких зрізів, лужне препарування шкірних покривів, пошарове зішкріб шкіри. Одним з найшвидших методів для діагностики корости є експрес-метод з обробкою шкіри 40% молочною кислотою. Диференційний діагноз Необхідно відрізняти коросту від: Псевдочесотка, при ураженні шкіри кліщами тварин. елементів висипань при вторинному сифілісі, У дітей необхідно розрізнити з кропив'янкою та дитячої почесухой. Лікування корости Для лікування корости застосовують акарицидні спеціальні засоби, що вбивають кліща, його личинки і яйця. Вони випускаються у вигляді спреїв, аерозолів, рідин і розчинів, паст і мазей. Важливо, щоб вони зручно наносилися, що не були токсичні, активно працювали. Застосовують аерозоль Спрегаль. Його наносять ввечері, після душу на тіло з відстані близько 20 см, ретельно обробляючи все складки шкіри. Одночасно обробляються всі члени сім'ї. Вранці змінюється постіль і натільну білизну. Обробляють дворазово - відразу і через дві доби, до моменту вилуплення нових личинок. Дітям на обличчі спрей наносять за допомогою серветки. Для лікування корости використовують суспензію бензилбензоату 20% для дорослих і 10% для дітей. Її втирають на перший і четвертий дні лікування по 100г, попередньо кожен раз купаючись перед застосуванням. Білизну міняють після першої обробки на ранок і після другої, через два дні. Застосовують Ліндан 1% у вигляді лосьйону, крему, мазі, шампуню або порошку, наносячи його на шкіру на 6 годин і потім змиваючи. Він категорично заборонений у вагітних і дітей до 2 років. Можуть застосовуватися: метод Дем'яновича (втирання послідовно розчину гіпосульфіту натрію і соляної кислоти в спеціальних концентраціях), сірчана мазь, мазі Вилькинсона, мазі з бензилбензоату. З інших засобів у лікуванні корости застосовуються Кротаміон у вигляді 10% крему, лосьйону і мазі. У зв'язку з формуванням стійкості до препарату обробку проводять до п'яти днів подряд.Однім з популярних засобів від корости є Перметрин - його наносять на вісім-12:00 і змивають, міняючи білизну. Процедуру повторюють через тиждень. Також застосовують аерозолі есдепалетріна або піперонілу бутоксида від шиї до підошов ніг, залишають на 12 годин, потім ретельно миються. Повторно обробляють при необхідності через тиждень. Важлива обробка і кип'ятіння всього білизни та одягу. Причини невдалого лікування корости: Противочесоточное засіб застосовано неправильно, оброблені не всі ділянки тіла, взято занадто мало препарату. Повторне зараження внаслідок нового контакту, тобто інфекція виглядала излеченной на повторному огляді, але через два-три тижні симптоми з'явилися знову. У кліщів розвинулася стійкість до препарату. Профілактика корости Ретельна і регулярна гігієна, відсутність контактів із зараженими, регулярний огляд тіла і кінцівок, особливо у дітей.