Плоскоклітинний рак шкіри: симптоми, діагностика, лікування

Плоскоклітинний рак розповсюджений не так сильно. На відміну від базально-клітинного раку, пухлина може виникати на будь-яких ділянках шкіри, не тільки на обличчі. Плоскоклітинний рак схильний до утворення метастаз. У 6% випадків метастази можуть вражати найближчі лімфатичні вузли. Також в рідкісних випадках при плоскоклітинному раку уражаються легені і кістки. Виникнення аденокарциноми шкіри з потових або сальних залоз також можливо, але зустрічається ще рідше. Симптоми плоскоклітинного раку Плоскоклітинний рак починає розвиватися з виразки, вузла або бляшки. При виразковій формі плоскоклітинного раку характерні різко підняті валикоподібні краю, навколишні виразку по всьому периметру. Сама виразка за формою нагадує кратер. З вогнища спостерігаються кров'янисті виділення, характерний неприємний запах. Новоутворення швидко прогресує, збільшуючись в ширину і вглиб. Вузол плоскоклітинного раку зовні схожий на кольорову капусту. Його заснування широке, а поверхня горбиста. Колір новоутворення варіюється від червоного до коричневого. Сам вузол щільний. На поверхні часті ерозії і виразки. Плоскоклітинний рак вузлової форми прогресує швидко. Плоскоклітинний рак у вигляді бляшки характеризується її червоним кольором, кровоточивістю і наявністю дрібних горбків на поверхні. Консистенція бляшки щільна. Пухлина поширюється швидко, спочатку вражаючи поверхню шкіри, а потім і більш глибокі тканини. За своїми проявами плоскоклітинний рак відрізняється від базаліоми. Шкірні освіти (пухлини або виразки) при плоскоклітинному раку збільшуються швидко. Часто виникають болі внаслідок інфікування. Якщо ракова пухлина вразила рубець, то відбувається його ущільнення, а на поверхні рубця з'являються тріщини. У зонах регіонарного метастазування (в паховій області, пахвовій западині, на шиї) можливе виникнення щільних, безболісних, рухливих вузлів. Пізніше вони втрачають рухливість, стають болючими, зростаються з шкірою. Фото: плоскоклітинний рак на різних частинах тіла Лікування плоскоклітинного раку Відповідно до встановленої стадією захворювання існує кілька стандартних схем лікування раку шкіри. Принцип лікування всіх видів раку шкіри однаковий і включає такі методи: променевої; хірургічний; лікарський; кріодеструкція; лазерна коагуляція. Вибір методу лікування залежить від гістологічної будови пухлини, стадії захворювання, клінічної форми та локалізації пухлини. Променеве лікування Променева терапія при раку шкіри ефективна на етапі лікування первинної пухлини та місцевих метастазів. Променева терапія в даному випадку ефективна з тієї причини, що за допомогою радіаційного випромінювання пошкоджуються структури клітин. Це веде до того, що клітини перестають ділитися і гинуть. Хірургічне лікування Оперативне втручання також застосовується на етапі лікування первинної пухлини та місцевих метастазів. Цей метод лікування раку шкіри використовують в наступних випадках: при настанні рецидиву після променевої терапііеслі рак шкіри розвинувся на місці рубцаеслі первинна пухлина досить велика в розмірах, хірургічне лікування раку шкіри використовують як елемент комбінованої терапії Хірургічне лікування полягає в висічення пухлини. При хірургічному лікуванні раку шкіри на обличчі, дотримуються принципи пластичної хірургії. Якщо пухлина дала метастази в лімфовузли, то показана операція з їх видалення. Хіміотерапія при плоскоклітинному раку Місцева хіміотерапія (0,5% омаіновой, проспідіновой, 5-фторураціловой мазі) показана у випадку пухлин малих розмірів і рецидивів при базально-клітинному раку. При химеотерапии раку шкіри використовують препарати, що перешкоджають розростанню тканини або сприяють необоротного пошкодження пухлинних клітин. Лазерна деструкція і кріотерапія Ці методи рекомендовані при пухлинах невеликих розмірів. При лікуванні раку шкіри поблизу кісток або хрящових тканин лазерної деструкції та кріотерапії віддається перевага. Фотодинамічна терапія при плоскоклітинному раку Якщо новоутворення локалізується в області очей або носа, то позитивні результати дає фотодинамічна терапія (ФДТ), оскільки інші методи лікування раку шкіри можуть негативно позначитися на кришталику ока і носових хрящах. Хірургічне лікування базально-клітинного раку в цій області важко через складності подальшої пластики. Основний принцип фотодинамічної терапії зводиться до того, що пацієнтові вводять світлочутливе речовина (фотосенсибілізатор), а через деякий час (до 3-х діб) опромінюють світлом певної довжини. Під впливом процесів, викликаних реакцією опромінення на введене речовина, хворі клітини руйнуються. Важливим плюсом ФДТ є те, що здорові клітини не піддаються негативному впливу. Фотодинамічна терапія може бути багато разів повторена при рецидивах без побічних впливів на організм. Дана стаття спирається на матеріали з книги "Онкологія", М 2006, автор - Ш. Х. Ганцев д-р мед. наук, професор, заслужений діяч науки РФ. Читати також: Рак шкіри Передракові захворювання шкіри базально-клітинний рак Обстеження при підозрі на рак шкіри Стандартні схеми лікування раку шкіри