Лікування хвороби Пертеса в Ізраїлі

Лікування хвороби Пертеса в Ізраїлі Хвороба Пертеса - етозаболеваніе, пов'язане з тимчасовим припиненням кровопостачання головки стегнової кістки. Внаслідок цього відбувається відмирання (некроз) і перелом головки стегнової кістки і подальше відновлення кісткової ткані.Чаще всього хвороби Пертеса схильні діти у віці 4-10-ти років, причому хлопчики хворіють частіше. У середньому один випадок захворювання припадає на 1200 дітей. Лікування хвороби Пертеса протікає періодами, які передбачають тимчасову іммобілізацію (обмеження рухової активності). Проходження лікування в ізраїльській клініці сьогодні вважається найбільш ефективним і забезпечує найвищі показники одужання. Симптоми Симптоми захворювання у дітей проявляються періодично. Проміжок між скаргами дитини на болі може дорівнювати кільком тижнях, а іноді - місяців. Больові відчуття зменшуються при стані спокою, а збільшуються, відповідно, при фізичних навантаженнях. Ознаки розвитку хвороби Пертеса у дітей наступні: Болі і неприємні відчуття в області паху, тазостегнового суглоба або двох; іноді може відчуватися біль в колінному суглобі або паховій області, Кульгавість, Обмеження рухової активності тазостегнового суглоба, У рідкісних випадках болі можуть бути обумовлені спазмом м'язів, що виникають через роздратування в області суглоба, При важких випадках захворювання уражена кінцівка (нога) вкорочена щодо другої . Прогноз лікування Довгострокові прогнози одужання при правильному лікуванні хороші. Важливою умовою повного одужання є правильна, своєчасна діагностика захворювання і вибір оптимального лікування. Через 1,5-2 роки терапії (в окремих випадках потрібно більш тривалий час) більшість дітей можуть повернутися до звичайної активного життя без будь-яких серйозних рухових обмежень. Реабілітація після операції заснована на водних і фізичних вправах. Методи діагностики в Ізраїлі Діагностика хвороби Пертеса лікарями Ізраїлю ставиться на підставі: Результатів огляду, симптоматика захворювання, Інструментальної діагностики. Для постановки максимально точного діагнозу лікар направляє дитину на рентгенологічне обстеження кульшового суглоба і тазу. У деяких випадках для виявлення змін у будові головки стегнової кістки призначається остеосцінтіграфія і МРТ. Методи лікування в Ізраїлі Лікування хвороби Пертеса фахівцями з-за кордону увазі остановление втрати своєї своєрідної форми головкою стегнової кістки, або, як мінімум, уповільнення даного процесу. Метою лікування захворювання є збереження фізіологічного (нормального) розташування голівки гомілкової кістки всередині поглиблення тазостегнового суглоба. Лікування хвороби Пертеса увазі використання таких методів, як: Фізіотерапія. Метою її проведення є покращення рухової активності тазостегнового суглоба. Це дозволяє згодом зберегти анатомічно правильну сферичну форму головки гомілкової кості.Медікаментозная терапія має на увазі прийом нестероїдних протизапальних ліків групи NSAID, що зменшують больові відчуття і знижують запальні реакції в суглобі. Надалі це дозволяє поліпшити рухливість суглоба. Операційне (хірургічне) лікування. Якщо в результаті кульгавості у дитини відбулося укорочення м'язів і, як наслідок, зміщення головки стегнової кістки або виникнення обмеження рухової активності тазостегнового суглоба, то в ході операційного втручання удлинятся м'яз і виконується фіксація тазостегнового суглоба гіпсовою пов'язкою-корсетом, що накладається на 4-8 тижнів. Протягом цього часу м'яз відновлюється до фізіологічної довжини. У деяких випадках захворювання лікар приймає рішення проведення операції на вертлюжної западині (для корекції місця розташування головки кістки) або безпосередньо на голівці кістки. Після зняття пов'язки-корсета поновлюються помірні фізичні навантаження, під час яких навантаження на прооперований суглоб повинна бути неповною. Накладення шин або гіпсу. Застосовується для примусового витягування або розведення тазостегнового суглоба. Така тимчасова нерухомість суглоба дає можливість зберегти правильне положення головки стегнової кістки всередині тазостегнового суглоба і сприяє швидкому одужанню. Використання милиць. Призначені милиці для забезпечення зменшення навантаження на стегнову кістку і використовуються в разі скарги дитини на болючість при ходьбі. Варто відзначити, що більш інтенсивне лікування проводиться дівчаткам - це обумовлено тим, що прогноз у них зазвичай гірше, ніж у хлопчиків. Дітям старше 6-ти років в клініках Ізраїлю проводиться терапія, спрямована на відновлення рухової активності тазостегнового суглоба, в той час як дітям 2-6-ти років зі слабко вираженими ознаками захворювання на початковій рентгенограмі тактика терапії зводиться до простого лікарському спостереженню. Наслідки захворювання Наслідки захворювання можуть включати: Остеоартрит головки гомілкової кістки, обумовлений деформацією головки кістки і наступним травмуванням западини, що в ранньому віці може призвести до витончення хрящової тканини. У таких випадках пацієнту в порівняно молодому віці потрібна операція для заміни тазостегнового суглоба. Постійну залишкову деформацію головки гомілкової кістки, що зустрічається у дітей, які перенесли захворювання у віці старше 7 років. При своєчасному і правильному лікуванні хвороба Пертеса не приводить до яких-небудь наслідків. Діти зазвичай не пред'являють скарг і можуть вести звичайне активне життя, але професійні заняття спортом не рекомендуються.