Педикульоз лобковий - причини, симптоми, лікування, фото

Педикульоз лобковий або фтириаз - це паразитарне захворювання, що викликається лобковими вошами. Ці паразити краще селитися в області геніталій - в промежині на лобку, близько анального отвору. Однак педикульоз може вражати й інші області - волосся в пахвових западинах, на животі і грудях, рідше лобкові воші виявляються на бровах і віях. Поширеність лобкового педикульозу досить велика і складає приблизно 10-20% дорослого населення, але звичайно не так поширений як головний педикульоз. Однак дані про поширеність педикульозу неточні, оскільки багато хворих соромляться звертатися до лікаря, вважаючи педикульоз «соромітним» захворюванням. Крім того, педикульоз, в тому числі і лобковий, широко поширений серед соціально адаптованою частини населення - осіб, які не мають певного місця проживання, осіб, схильних до бродяжництва та ін. Зрозуміло, що такі люди вкрай рідко потрапляють на прийом до лікаря. Причини розвитку Лобкова воша - це невеликий паразит, розміри якого рідко досягають 2 мм. Через дрібного розміру і блідо-сірого забарвлення воша досить важко розгледіти, тому нерідко пацієнти не здогадуються про свою хворобу, списуючи що з'явився свербіж, наприклад, на алергічну реакцію на косметику. Воші лобкові ведуть малорухливий спосіб існування, але це не заважає паразитам активно розмножуватися і відкладати яйця. Тривало життя лобкової воші менше місяця, найбільш активні ці паразити при температурі, близькій до температури людського тіла. Лобкові воші двічі на добу харчуються кров'ю, прокушуючи шкіру людини як при укусі комара. У слині паразита міститися речовини, які знижують згортання крові і надають анестезуючу дію. Однак, опинившись поза тілом носія (людини) лобкова воша може впасти в тривалий, триває кілька місяців анабіоз, перечікуючи несприятливі умови. Після того, як воші потрапляють на тіло носія, вони прикріплюються до лобковим волосках біля самої шкіри, щоб без проблем добувати їжу (кров). Для зараження лобковим педикульозом необхідний близький контакт із зараженою людиною (на тваринах ці паразити не живуть). Найчастіше, зараження трапляється: У процесі інтимних стосунків, якщо один з партнерів хворий педикульозом. При носінні чужого білизни або одягу; При використанні загальних рушників з хворим педикульозом людиною; Спільне відвідування з хворим педикульозом людиною лазні, душової кабіни та ін. При зараженні педикульозом статевим шляхом, паразити локалізуються в області лобка. При побутовому зараженні, можлива, локалізація вошей на волоссі грудей, живота, брів тощо. Однак якщо педикульоз не лікувати, лобкова воша може поширитися за межі своєї первинної локалізації. До речі, у кожної третьої людини, яка страждає від лобкового педикульозу виявляють ще й статеві інфекції (герпес, гонорея, сифіліс, СНІД та ін.). Клінічна картина Симптоми лобкового педикульозу починають проявлятися не відразу після зараження. Близько місяця триває інкубаційний період, коли воші вже живуть на тілі людини, а симптомів ще немає. Заразити ж інших людей носій може і в безсимптомний період. Після закінчення інкубаційного періоду починає проявлятися основна ознака педикульозу - свербіж. У хворих починає свербіти область тіла, на якій локалізуються паразити, тобто, найчастіше, лобок. Інтенсивність сверблячки у різних хворих при педикульозі може бути різною. Свербіж, найчастіше, виникає періодично, найчастіше в нічний час. Свербіж шкіри є причиною появи расчесов (екскоріації), а це викликає почервоніння і роздратування шкіри. Іноді на місцях ураження розвиваються екземи, через постійні расчесов збільшує ризик інфікування і розвитку запальних захворювань. Ще одним часто зустрічається симптомом лобкового педикульозу є утворення на шкірі темних або голубуватих цяток діаметром до 1 см. Це невеликі (до 3 мм в діаметрі) освіти з'являються, так як в секреті лобкових вошей, що виділяється при укусі, містяться речовини, що руйнують гемоглобін. Біля ранки, викликаної укусом паразита, накопичуються продукти розпаду гемоглобіну, які і забарвлюють шкіру в блакитний колір. При довгостроково протікає лобковому педикульозі ділянки шкіри, на яких локалізуються паразити, нерідко піддаються ліхенізаціі. Тобто шкіра в місцях ураження стає товщі, на ній виразніше проступає шкірний малюнок, внаслідок чого уражені ділянки тіла виглядають шорсткими. Можливі ускладнення Сам по собі лобковий педикульоз не заподіює особливої ??шкоди здоров'ю. Однак у деяких людей на секрет, що виділяється вошами, можуть розвиватися виражені алергічні реакції. У цьому випадку не зайвим буде провести тест на алергію. Крім того, при педикульозі шкірні покриви постійно піддаються пошкодження через расчесов, тому сильно зростає ризик розвитку інфекційних захворювань. У тому числі і статевих інфекцій. Серйозними ускладненнями педикульозу лобкового є гнійничкові інфекції (піодермії шкіри), запалення лімфовузлів, освіта фурункулів і абсцесів. А вже ці ускладнення при важкому перебігу можуть спровокувати небезпечне для життя стан - сепсис. При ураженні лобковими вошами вій, у хворих часто розвивається блефарит, сльозотеча, світлобоязнь, трихиаз. Методи діагностики Лобковий педикульоз - це захворювання, для діагностики якого необхідно виявлення наявності живих вошей. Наявність тільки гнид не є підставою для постановки діагнозу. Раніше єдиним способом діагностики лобкового педикульозу було розчісування волосків густим гребінцем над аркушем паперу і виявлення вошей при розгляданні листка за допомогою лупи. Оскільки область локалізації паразитів при лобковому педикульозі специфічна, даний спосіб діагностики є вкрай незручним. Сьогодні використовують більш точні і зручні методи діагностики. Так, для виявлення паразитів часто застосовують лампу Вуда. У світлі цієї лампи живі гниди на волоських флюоресцируют яскравим білим світлом і нагадують дрібні перлини. Порожні оболонки гнид світяться сірим світлом. Точним і надійним методом діагностики педикульозу є відеодерматоскопіі. Для обстеження використовується цифрова відеокамера з функцією відеозахвату і поляризації світла. Камера з'єднується з комп'ютером, на якому встановлено відповідне ПЗ. За допомогою камери виконуються знімки уражених ділянок тіла, які потім розглядаються при багаторазовому збільшенні. Таким чином, можна буде легко розгледіти на фотографії гнид і живих паразитів. Відеодерматоскопію використовують і в процесі лікування педикульозу для контролю ефективності вжитих заходів. За допомогою цього методу можна чітко відрізнити живу гниду від живої. Мертві не містять яєць всередині, тому наявність лише мертвих гнид є підставою припинення лікування, навіть якщо свербіж шкіри ще продовжує турбувати хворого. Лікування Принципи ефективного лікування лобкового педикульозу: Терапія повинна проходить у два етапи відповідно з життєвим циклом паразитів. Обов'язковою є заходи з дезінфекції особистих речей хворого. Необхідне проведення профілактичного лікування все особам, які мали статеві та просто тісні контакти з хворим педикульозом. Лікування педикульозу проводиться місцеве, застосовуються препарати-педікулоціди, тобто, інсектициди, які вибірково діють на гниди і воші. Проводити потрібно мінімум дві обробки, щоб знищити наступне покоління паразитів, вилуплюються з гнид. Для лікування педикульозу використовують такі препарати: Спрей-Пакс - аерозольний препарат для лікування педикульозу, який наноситься на область поразки на півгодини. Після закінчення часу засіб змивають з використанням мила. Ниттифор - рідкий препарат, який втирають в шкіру і волосся ураженої педикульозом області. Змивати препарат слід через 40 хвилин. Медіфокс емульсія. Препарат втирається в місця ураження при лобковому педикульозі перед сном без змивання. Процедуру повторюють тричі, на четверту добу потрібно буде ретельно вимитися з милом і повністю змінити всю білизну (в тому числі і постільна) та одяг. Педилін-шампунь - засіб може застосовуватися і при лобковому педикульозі. Наносять засіб на волосся, збиваючи піну, залишають на 10 хвилин і змивають. У процесі лікування лобкового педикульозу бажано видалити лобкові волосся. Якщо з якихось причин голити волосся не можна, слід перед нанесенням будь-якого лікарського засобу змочити волосся гарячою водою з оцтом. Така обробка розчиняє клейку речовину, за допомогою якого гниди кріпляться до волоска. Лікування народними методами Раніше, коли у продажу не було фармацевтичних препаратів для лікування педикульозу, люди вдавалися до різних методів позбавлення від цього захворювання. Сьогодні у використанні засобів народної медицини для позбавлення від лобкового педикульозу немає необхідності. Справа в тому, що багато з них (наприклад, гас), надають більший токсичний вплив на організм, ніж сучасні лікарські засоби. Безпечні ж засоби (наприклад, журавлинні сік) порівняно з фармацевтичними препаратами неефективні Профілактика і прогноз Прогноз при лобковому педикульозі при наявності грамотного лікування хороший. Без лікування педикульоз буде тривати роками і може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. Профілактика зараження лобковим педикульозом полягає в наступному: Слід уникати випадкових статевих контактів. Важливо пам'ятати, що застосування презерватива від зараження педикульозом не захищає. Не надягати чужий одяг і не користуватися чужими рушниками. Виключити примірку нижньої білизни на голе тіло. Куплене нову білизну не надягати без попереднього прання і пропрасовування.