Щитовидна залоза: вузли, профілактика і лікування - DELFI

Найчастіше люди абсолютно не знають, що у них порушена функція щитовидної залози, тому що на початку це не викликає жодних скарг. Тому лікарі не перестають нагадувати, наскільки важливо своєчасна діагностика хвороб щитовидної залози. Ендокринолог клініки Premium Medical Христині Гелднере підкреслює, що тим, у кого в родині зустрічалися хвороби щитовидної залози або існують підозри на хворобу щитовидної залози, обов'язково слід зробити аналізи крові і зробити ультразвук, щоб бути впевненим у здоров'ї цього важливого органу. Статистичні дані по Латвії недостатні, однак, дані статистики, наприклад, у Німеччині, показують, що у 33% дорослих є проблеми з функцією щитовидної залози. Дослідження показують, що ризик захворіти злоякісною хворобою щитовидної залози у жінок в два рази вище, ніж у чоловіків. Спостерігається позитивна тенденція у зв'язку з вживанням йодованої солі як у виробництві їжі, так і в домогосподарстві - в останні роки в Європі кількість порушення функції щитовидної залози зменшилася на 8%. "Усі хвороби щитовидної залози добре піддаються медикаментозному лікуванню, проте існують випадки, коли не можна обійтися без хірургічного втручання "- говорить головлікар, хірург широкого профілю Сергій Климчук з клініки Premium Medical," але є лікарі, які ухиляються проводити таку операцію, тому що існує досить великий ризик ускладнень. Тут велику роль відіграє майстерність і досвід хірурга ". Сергій Климчук перераховує найпоширеніші причини, за якими слід оперувати щитовидну залозу: · Утворився один вузол або більше в щитовидній залозі (найпоширеніша хвороба щитовидної залози), у якого спостерігається прагнення збільшуватися; · Якщо існує підозра на злоякісне утворення в щитовидній залозі; · Якщо через зоба або струми порушені окремі функції організму (наприклад, дихальна, ковтання і мови). Іноді людям здається, що задишка лежачи на спині з'являється від порушення серцевої діяльності, але насправді в цьому вина щитовидної залози; · У людини автоімунних хвороба щитовидної залози, що виражається надмірно активної функцією щитовидної залози і не піддається медикаментозному лікуванню. Залежно від діагнозу в час операції щитовидна залоза може бути видалена повністю або частково, тому що вузли можуть утворитися у всій щитовидці або тільки в одній частці. Якщо в щитовидній залозі утворився один вузол або кіста, то можна провести тіреоідектомію одного боку (видалення однієї частки) або субтотальную тіреоідектомію (часткове видалення частки). Якщо у людини дифузний токсичний зоб (струма) або хвороба Базедова і утворилися вузли, то найчастіше віддаляється повністю вся щитовидна залоза (існує можливість субтотальної резекції), бо інакше посилена робота щитовидної залози може зберігатися і далі. У разі хвороби Базедова до операції слід пройти курс лікування, щоб нормалізувати рівень гормонів. Якщо операція проводиться з причини злоякісного процесу, то оперується вся щитовидна залоза цілком разом зі збільшеними лімфатичними вузлами. Іноді, судити про розвиток злоякісного процесу в щитовидній залозі можна тільки після операції, провівши гістологічні дослідження. У таких випадках зазвичай потрібна повторна операція, яку слід зробити протягом найближчих тижнів, якщо перед цим провели тільки часткове видалення щитовидної залози. Якщо проводиться повне видалення щитовидної залози, то немає необхідності повторної операції. Якщо щитовидна залоза видалена повністю, то людині все життя після операції потрібно приймати замінник щитовидного гормону - тироксин для підтримки якості життя. У наш час можлива малоінвазивна операція, якщо в щитовидній залозі утворився вузол розміром з 1 до 2 сантиметрів, тому дуже важливо своєчасно виявити утворення такого вузла і, при необхідності, провести операцію, щоб зберегти частину цього важливого органу та його функції і, можливо, уникнути лікування замінниками гормонів. Як і після будь-якої операції, так і після операції щитовидної залози можливі ускладнення, однак є деякі специфічні ускладнення і їх не можна залишити без уваги. Найсерйозніші з них: · У задній частині щитовидної залози може бути пошкоджений гортанний нерв (1-2 мм), тому що він може перебувати в нетиповому місці, в результаті чого може з'явитися незворотний хрип, труднощі з більш високими тонами голосу. Після операції може бути проходить хрипота, це пов'язано з набряком, викликаним операцією; · Може бути пошкоджено кровопостачання паращитовидних залоз (паращитовидні залози це маленькі залози за щитовидною залозою, що регулюють обмін кальцію в організмі і які за розміром нагадують сочевицю). Пошкодження паращитовидних залоз може викликати м'язовий спазм і оніміння в долонях і стопах. Якщо це ускладнення не проходить, то необхідно регулярне прийняття препаратів кальцію і вітаміну D (наприклад, Calcigran forte). Щоб контролювати і зберігати здоров'я після операції щитовидної залози слід регулярно відвідувати лікаря-ендокринолога, який спеціалізується на лікуванні хвороб залоз внутрішньої секреції.