Курортне лікування та профілактика серцево-судинних захворювань Blog Архів Кардіологічні курорти і санаторії

Курортами називають місцевості, де для лікування і профілактики хвороб використовуються сприятливі умови - клімат, мальовничий ландшафт, мінеральні води та лікувальні грязі. Лікування проходить в сприятливій санітарно-гігієнічної обстановці в санаторіях і поліклініках. Науково обгрунтований режим ставить за мету створити найбільш відповідний фон для лікувальних заходів. Особливо помітно на результатах лікування позначилася профілізація курортів і створення спеціалізованих санаторіїв, в тому числі і кардіологічних. У країнах колишнього СРСР відомо близько 400 курортів різного профілю і 3000 санаторіїв, в яких одночасно лікуються понад півмільйона хворих. Курорти розкидані по всій країні: у Прибалтиці і на Далекому Сході, на Алтаї і на берегах Чорного моря, на Уралі і на Кавказі. За географічним розташуванням вони діляться на приморські, степові, гірські та лісові. Однак набагато частіше їх підрозділяють по головному лікувальному фактору. Кліматичними називають групу курортів, де головним лікувальним фактором є сприятливий клімат. Бальнеологічними курортамі- ті, на яких провідними в лікувальному комплексі є ванни, душі, інгаляції, зрошення та інші процедури з мінеральної води. На питних курортах головне в лікуванні - прийом всередину різних мінеральних вод, на грязьових - теплове лікування грязьовими процедурамі- загальні грязьові ванни, аплікації, тампониіз лікувальної грязі. Однак і цей підрозділ дуже умовно, так як багато наших курорти розташовують величезними природними багатствами і мають різноманітні джерела лікувальної води, бруду і відмінний клімат. Для кращої організації курортного обслуговування хворих проведена велика робота по медичній спеціалізації. Такі курорти, як Єсентуки, Желєзноводськ, Боржомі, Трускавець, спеціалізовані для лікування захворювань органів травлення. Південний берег Криму з м'яким і сухим кліматом - для лікування захворювань легенів. Кисловодськ і Дарасун, завдяки потужним вуглекислим джерелами, отримали кардіологічний профіль. Спеціалізація курортів дала можливість організувати обстеження та лікування хворих на високому рівні, підготувати хороші кадри фахівців. У лютому 1966 колегія Центральної ради з управління курортами профспілок з метою подальшого підвищення якості допомоги затвердила мережу спеціалізованих санаторіїв. Згідно з цим рішенням, 170 санаторіїв і санаторних відділень отримали кардіологічний профіль. Тепер в системі профспілок 41400 місць відведені тільки для лікування хворих із захворюваннями органів кровообігу, а це означає, що в санаторіях профспілок щорічно зможуть лікуватися понад півмільйона людей із захворюваннями серця і судин. Велике значення має організація кардіологічних санаторіїв у всіх республіках і краях. Багаторічний досвід показав, що при багатьох захворюваннях серця і судин краще лікуватися у своїй кліматичній зоні в приміських і обласних санаторіях, так як переїзди та пристосування до нових умов рельєфу і клімату є серйозним навантаженням. Захворювання серцево-судинної системи можна з успіхом лікувати як на бальнеологічних курортах, мають вуглекислі, сірководневі (сульфідні) або радонові води, так і на кліматичних, розташованих в приморській зоні, в рівнинній або в гористій місцевості. Багато серцево-судинні захворювання з великим успіхом лікуються в приміських санаторіях в умовах звичного для хворого клімату. Різні хвороби серця і судин в залежності від стадії і ступеня захворювання вимагають своєрідного лікування. Вибір лікувального комплексу і курорту залежить не тільки від стадії хвороби, але ще більше від функціонального стану та компенсації серцево-судинної системи. Найбільш успішно проходить курортне лікування в початкових стадіях захворювання. Важливою обставиною є і те, що зазвичай серцево-судинним хворобам супроводять захворювання інших органів і фізіологічних систем. Часто зустрічаються комбінації серцево-судинних та легеневих захворювань не туберкульозного характеру (хронічний бронхіт, емфізема легенів, пневмосклерози, хронічна плевропневмонія та інші). Не менш часто серцево-судинним захворюванням супроводжують хвороби органів травлення: гастрити, виразкова хвороба, коліти або захворювання печінки і жовчного міхура. Зустрічаються комбінації з захворюваннями судин ревматичного та неревматичного характеру, з порушеннями обміну і багатьма іншими стражданнями. Ефективність курортного лікування, його безпосередні та віддалені результати залежать значною мірою від правильного вибору місця лікування і лікувальних факторів. Як же правильно вибрати курорт для лікування? Вирішити це складне питання здатний тільки лікар, який повинен правильно оцінити стан хворого і розібратися в офіційних свідченнях, наведених нижче. Можна зробити деякі загальні рекомендації щодо вибору найбільш відповідного курорту і найбільш сприятливого сезону для лікування хворого з серцево-судинним захворюванням. Ендоміокардіта, що формуються вади серця ревматичної етіології, наслідки інфарктів міокарда, а також часті напади стенокардії вимагають дуже великої обережності, і їх курортне лікування при доброму загальному стані треба починати в приміських санаторіях. Тільки повна впевненість у тому, що процес перейшов в неактивну фазу, дає підставу через 6-8 місяців направити хворого на курорт. Ніякої ризик в даному випадку не може бути виправданий. Не менш важливо враховувати стан компенсації серцево-судинної системи. При порушеннях кровообігу вище 1 ступеня поїздки на курорти не рекомендуються, оскільки лікування вимагає великого фізичного та емоційного напруження, і коли хворий з вираженим порушенням кровообігу, всупереч порадам, потрапляє на курорт, він прямує на звичайне стаціонарне лікування. При виборі місця лікування чимало ускладнень викликають супутні захворювання органів травлення, легенів, захворювання суглобів і периферичної нервової системи, які так часто зустрічаються при серцево-судинної патології. За деяких обставин супутні хвороби можуть стати головними, наприклад, у періоди їх загострення, а серцево-судинні - відійти на другий план. Зрозуміло, що в цьому випадку вибір курорту буде залежати від того захворювання, яке в даний час є провідним. Для лікування хворих з неускладненими серцевими захворюваннями в усі пори року, як правило, рекомендуються курорти з вуглекислими водами (Кисловодськ, Дарасун, Арзні), а також приморські кліматичні станції. Прагнення обов'язково лікуватися на знаменитих південних або приморських курортах часто переслідує розважальні, а не лікувальні цілі. При серцево-судинних захворюваннях рекомендується проводити лікування ближче до будинку, в звичних кліматичних умовах, не витрачаючи зайвих сил на виснажливий шлях. Корисно добре знати найближчі лікувальні місцевості і курорти, які за своєю ефективністю не поступаються кавказьким або кримським. Не обгрунтовано також прагнення лікуватися на курортах тільки влітку і восени. Якщо для відпочинку та розваги таке судження правильно, то для лікування воно помилково. Наприклад, спекотне літо з високою вологістю повітря на Чорноморському узбережжі погано переносять хворі на гіпертонію з ослабленою серцевої м'язом і судинну дистонію, тоді як суха сонячна зима в Кисловодську є для них прекрасним лікувальним сезоном. Як же орієнтуватися, вибираючи той чи інший курорт при наявності супутніх захворювань? Багаторічна практика показала, що ванни з вуглекислої води (нарзани, Аршай) є прекрасним засобом при лікуванні неускладнених серцево-судинних захворювань. Однак багато води цього типу застосовуються не тільки для ванн, а й для питного лікування (Єсентуки, П'ятигорськ, Боржомі). Таким чином, з успіхом проходить лікування серцево-судинних захворюванні, комбінованих із захворюванням печінки, шлунка і кишечника. Це положення вірно і у випадках, де супутні хвороби вийшли на перший план. Якщо ж серцево-судинні захворювання ускладнені ураженням суглобів ревматичного або неретзматіческой етіології, радикулітами, то вуглекислі ванни можуть викликати загострення процесу. При подібній комбінації більш ефективне лікування сірководневими або радоновими водами в П'ятигорську, Мацесте, Талги, Белокурихе і Цхалтубо. Комбінацію серцево-судинних захворювань з гінекологічними, особливо пов'язаними з віковим в'яненням функцій статевої системи, також переважно лікувати на курортах з радоновими і сірководневими водами. Зрозуміло, що наведені рекомендації є тільки зразковими і в кожному випадку треба шукати більш точної відповіді у лікаря.