Отомікоз: симптоми, лікування, причини

Отомікоз - це запалення зовнішнього і середнього вуха, що має грибкову природу. Дане захворювання може бути ускладненням після хірургічного втручання при мастоидите. Проявляється неспецифічними ознаками, що включають в себе шум у вухах, біль, зниження слуху, а також наявність витікань з слухового проходу. Тільки професійний ЛОР може правильно діагностувати отомікоз, відрізнивши його від хвороб бактеріальної природи. Причини отомікоза Найчастіше в якості збудника виступають гриби-сапрофіти, в певної концентрації присутні на шкірі людини, не викликаючи при цьому захворювання. До таких збудників відносяться Aspergillus niger і рід грибів Candida. Ризик зараження зростає, якщо пацієнт вже страждає кандидозом статевих органів або мікозного ураженням шкіри. Факторами, котрі спровокували отомікоз, можуть бути травми вуха, попадання стороннього тіла в слуховий прохід, порушення гігієни вуха. Дане захворювання може розвиватися як вторинна інфекція при дерматитах, екземі, отитах різної природи. До дисбактеріозу порожнини вуха може привести застосування антибіотиків, цукровий діабет, алергія, а також зниження імунітету після перенесених захворювань. Класифікація отомікозов Всі отомікози можна розділити на кілька груп, залежно від місця їх локалізації: Зовнішній. Даному виду захворювання належить 20-50% грибкових уражень. Середній. Цей грибковий отит спостерігається в 10-20% випадків. Отомікоз, що вражає післяопераційні порожнини. Стадії отомікоза Відзначають три стадії даного грибкового захворювання: Стадія провісників. В області зовнішнього вуха з'являється свербіж, з'являється відчуття закладеності вушного проходу. Гостра стадія. З'являється набряклість слухового проходу, гіперемія, болючість, оторея. Хронічна стадія. Періоди поліпшення чергуються з періодами загострення захворювання. При цьому болю на деякий час можуть зникати, а потім з'являтися знову. Клінічні ознаки грибкового ураження Спочатку відбувається зникнення жирової плівки, що охороняє слуховий прохід від висихання. З'являється набряклість, яка обумовлює закладеність вуха. Наявність свербежу призводить до расчесов, які посилюють процес. Швидкий розвиток грибкової інфекції призводить до утворення виділень з вуха. Якщо не надавати лікування, то їх обсяг поступово збільшується. Через набухання слизової оболонки вуха, відбувається перекривання слухового проходу, супроводжуване втратою слуху і появою у вухах шуму. У цей момент з'являється сильна болючість, яка збільшується під час акту ковтання. З вушної раковини починають виділятися згустки гною, що мають у своєму складі шматочки відшарованому епітелію і міцелій грибів. При отомікоза також відбувається запалення лімфовузлів, які обслуговують дану зону, привушної залози, може бути також зачеплений нижньощелепний суглоб. При важкій і затяжний формі хвороби запальний процес, а також розростання міцелію грибів переходять на барабанну перетинку. Ця стадія носить назву грибковий мірінгіт, супроводжувана зниженням слуху аж до його втрати. Для післяопераційного отмікоза характерна біль в самому вусі і завушній частини. Також збільшується виділення гнійного ексудату. Методи діагностики захворювання Основним методом для постановки діагнозу вважається посів і мікроскопія мазка з вушної порожнини. Виявлення в патологічному матеріалі суперечка чи міцелію грибів доводить наявність отомікоза. Але так як при неправильному заборі матеріалу, вони можуть бути не виділені, проводиться цілий ряд досліджень, на результатах яких і ставиться остаточний діагноз. ЛОР проводить збір анамнезу, клінічних даних, обстеження за допомогою камертона, визначення аудіометрії. Лікування захворювання Для лікування отомікоза використовуються промивання вуха розчинами протигрибкових препаратів. Для підвищення імунітету і відновлення мікрофлори вушної порожнини призначається вітамінотерапія. Антигістамінні препарати застосовуються під час антибіотикотерапії. Обов'язковою є прийняття фунгіцидних препаратів, а також протизапальних і знеболюючих засобів.