Психологічний супровід пацієнта

Психо, в перекладі з латинської - душа. Супроводжувати, означає, йти разом. Психологічний супровід - йти разом з душею. Або по-іншому. Супроводжувати - акомпанувати, це в музиці. Акомпанувати душі. Для цього процесу необхідні, як мінімум, пацієнт і лікар. «Наявність хорошого лікаря в місті благодіяння Господнє». Це слова великого доктора, Парацельса. І ще, його ж: «Кожна людина повинна сама рятувати своє тіло і свою душу. Той, хто сподівається, що їх врятують інші, буде розчарований ». Жоден, навіть найкращий лікар не може вилікувати насильно жодного пацієнта. Пацієнт повинен всім серцем бажати одужання, вживати власні дії, і трудитися для відновлення свого фізичного і душевного здоров'я. Головне завдання лікаря «виростити» пацієнта. У психології є поняття «екзистенційне дорослішання». Є фізичне дорослішання, а є дорослішання свідомості. Це прийняття пацієнтом відповідальності за своє самопочуття і стан, в якому він знаходиться, за все, що з ним відбувається і станеться. Відповідальність за прийняття рішення лікуватися тим чи іншим способом, або не лікуватися взагалі. Лікар же, в свою чергу, може описати тактику лікування, передбачуваний результат лікування, можливі наслідки, профілактику захворювання. Але остаточне рішення завжди приймає пацієнт і несе за нього повну відповідальність. У цьому і є якість дорослого пацієнта. Свобода вибору. І наступна за ним відповідальність. У лікаря свій вибір, і своя відповідальність, це його професіоналізм. І, звичайно, це в першу чергу питання абсолютної чесності та довіри між лікарем і пацієнтом. Адже згоду на втручання в свій організм це безмежна довіра. А згоду на втручання в організм іншої людини така ж безмежна відповідальність. Доктор, у давнину означало - учитель, його роль рости і вирощувати. Лікар екзистенційно дорослішими пацієнта, бо все життя розвиває це своє вміння. Але, це зовсім не означає, що лікар важливіше. Це означає, що лікар більше підготовлений саме в цьому, і дозволяє пацієнтові скористатися своїми знаннями та вміннями для прийняття власних рішень. Процес екзистенціального дорослішання також застосуємо і до лікаря - у випадку, якщо лікарю попадається психологічно «важкий пацієнт». Звичайна людина, зустрівшись з конфліктним співрозмовником, відчуває негатив, а лікар використовує цю ситуацію, як можливість для власного розвитку і дорослішання і допомагає вирости і зцілитися своєму «важкого» пацієнта. Виникнення довірчих відносин між лікарем і пацієнтом значно покращує результат проведеного лікування. А також, враховуючи, що хвороба є особистою стороною життя пацієнта, етично з боку лікаря дотримуватися конфіденційності. Це етика і деонтологія взаємин. Кожен лікар вивчав цю науку, будучи ще студентом. Це виховання особливого світогляду і способу життя лікаря, його приналежності до гільдії лікарів. У лікаря соціальна роль, тому діяльність лікаря не може бути механістичної. «Не повинно лікувати хвороби по одному тільки її імені, - писав М. Я. Мудров, - не повинно лікувати і самої хвороби, для якої часто ми й назви не знаходимо, не повинно лікувати і причин хвороби, які часто ні нам, ні хворому , ні оточуючим його невідомі, а має лікувати самого хворого, його склад, його органи, його сили ... Ось вам вся таємниця мого лікування ». Пам'ятайте, Н. І. Пирогов, С. П. Боткін, були переконані в тому, що потрібно: «лікувати не хворобу, а хворого». Кожен пацієнт індивідуальний, як будь-яка людина, зі своїми особливостями, уподобаннями, різними характерологічними якостями, супутніми захворюваннями. Тому і підхід до будь-якому пацієнтові глибоко індивідуальний. І, звичайно, тоді, коли пацієнт розуміє, що лікар бачить саме його, пацієнта, такого, яким він по суті є, і відбувається виникнення психологічного контакту і довірчих відносин. Досить часто, пацієнт звертається до лікаря за допомогою у стані психологічної нестійкості через страх болю чи страху перед майбутньою медичною процедурою. Супровід лікаря в цій ситуації може полягати в гранично чесною констатації стану хворого органу, роз'яснення методу медичного втручання, процедури її проведення, наслідків. Показник дорослішання, здатність переносити хоча б невелику біль, біль від уколу, про це можна домовитися навіть з дитиною. Основне завдання лікаря зміцнювати віру самого хворого. Доросле рішення - прийняти біль, прожити його. Дитяче - відвернути увагу від болю. Так батьки допомагають пережити біль своїй дитині в дитинстві. Професійна завдання лікаря мінімізувати больові відчуття за допомогою слів, місцевої, загальної анестезії, премедикации, власного спокою лікаря. Давно помічено, якщо лікар спокійно працює, пацієнт також заспокоюється. Якщо лікар доречно жартує, це відволікає пацієнта, створює більш легку і позитивну атмосферу. Стан психологічної нестійкості може бути пов'язано з почуттям тривоги. Тривожність перед невідомим для пацієнта медичним втручанням. Найчастіше, причини тривоги не усвідомлюються пацієнтом. Основною стратегією на цьому етапі стає роз'яснювальна робота з боку лікаря. З точки зору психології, тривога розглядається, як зупинене дію. Пацієнт хоче щось зробити чи сказати й не може. Соромиться або з іншої причини. Лікар може допомогти з'ясувати пацієнтові, яку дію він не може собі дозволити. Коли дія скоєно, тривога зникає. Лікар несе цілющу енергію цього світу. Це його місія. Він може зміцнити віру самого хворого. З одного боку, лікар повинен безмежно любити пацієнта, а з іншого, бути абсолютно безжалісним. А це дуже непросто. Пам'ятаєте: «господар так любив свою собаку, що відрізав йому хвіст по частинах». Поговорив з доктором, і вже легше стало Слово лікує. «Зцілися сам, і тисячі зціляться навколо».