хвороба Шамберга лікування

Хворобою Шамберга (хронічної пігментної пурпурой, гемосидерозом шкіри) називається хронічна патологія, яка виникає через ураження шкірних капілярів. В результаті на шкірі проступають точкові петехии (крововиливи, як від уколу голкою), які переходять у плями коричневого або бурого кольору. Симптоми хвороби Шамберга Хвороба має досить типові прояви: висипання симетричні, але мають зовнішнє різноманітність. Це відбувається тому, що на шкірі одночасно можуть перебувати нові і застарілі крововиливи. При хворобі Шамберга немає загальних порушень самопочуття, так як крім шкірних судин ніде крововиливів не утворюється. Перебіг хвороби доброякісний, не дає ускладнень і не порушує загального самопочуття. Виділяється чотири типи хвороби Шамберга: 1. Петехіальний тип В основному чоловічий. Висипання виявляються на шкірі стегон і гомілок - це різного розміру плями з нерівним контуром. Плями складаються з безлічі згрупованих дрібних точкових крововиливів. У міру розвитку вони стають буро-жовтими або буро-коричневими. На шкірі немає набряклості і діскомфорта.2. Телеангіоектатічний тип. Висипання розташовані по всьому тілу, проявляються пятнамі- «медальйонами», в центрі яких розташовуються телеангіоектазії (деформовані і розширені підшкірні судини) і по краях - точкові крововиливи. Висипання не болять і не сверблять, дискомфорту не прічіняют.3. Ліхеноїдний тип хвороби Шамберга. Висипання розташовані розсипом по всьому тілу. Можуть виникати вузлики на шкірі, вони рясні і множинні. З'являються точкові крововиливи. Є плями з відкладенням пігменту і вузлики шкіри з блискучою незміненій поверхностью.4. Екзематозний тип. Це прояви петехіальні типу хвороби Шамберга, при якому проявляються ще й ознаки екземи. На відміну від симптомів хвороби Шамберга першого типу, місця поразок набряклі, з бульбашками, вузликами і навіть корочками. Вони сверблять, як типова екзема. Фото: хвороба Шамберга, петехіальний тип Діагностика Для того щоб встановити точний діагноз, необхідна консультація і потім і лікування у лікаря-дерматолога. Іноді потрібно додаткове відвідування алерголога-імунолога. Початковий діагноз встановлюють на підставі типових проявів на шкірі і опису динаміки висипань самим хворим. Одним з основних діагностичних методів для визначення хвороби Шамберга є дерматоскопія зони ураження дослідження верхніх шарів шкіри під мікроскопом. При хворобі Шамберга лікар виявить: зміни капілярів з їх набуханням, особливі розширення по ходу судин (в них накопичуються алергени), еритроцити поза судин, ділянки виразок судин, судини звужені через розростання непошкоджених ділянок судин (щоб спробувати закрити дефекти). Лікування хвороби Шамберга В основі лікування лежать: дієтотерапія з виключенням потенційно алергенних і дратівливих продуктів (виключається шоколад, цитрусові, міцні напої у вигляді кави та чаю, смажені страви з кіркою, копченості, спиртне і цитруси), рекомендується виключення ударів шкіри, необхідно виключати переохолодження ніг і рук, показані тільки помірні навантаження, необхідна санація (ретельне пролечіваніе) хронічних вогнищ інфекції карієсу зубів, тонзиліту, ендокринної патології, хронічних хвороб, необхідний ретельний і делікатний догляд за шкірою із застосуванням виключно гіпоалергенної косметики. З медикаментозної терапії застосовуються: так як хвороба Шамберга має імунну природу, застосовують кортікоідние гормони (преднізолон і його аналоги), застосовують засоби, що пригнічують запалення стінок судин, показані судинні препарати, що стимулюють регенерацію і препарати, що не дозволяють крові згортатися всередині капілярів (дезагреганти). При важких випадках хвороби Шамберга застосовуються методи видалення з крові імунних комплексів гемосорбцию, плазмоферез і кріопреціпітацію. Прогноз при захворюванні сприятливий, так як на загальне самопочуття і розвиток організму вона не впливає. Але якість життя хвороба Шамберга порушує хворі соромляться свого зовнішнього вигляду, не можуть носити відкритий одяг. Причини Механізми хвороби точно не встановлені, проте одна з версій більш краща. Вважається, що пошкодження стінок судин має під собою аутоімунних природу, тобто клітини власних судин сприймаються як алерген, і їх атакує імунна система. В результаті пошкоджуються стінки судин, в них утворюються отвори, через які виходить трохи крові під шкіру. Візуально це виглядає як точкові крововиливи. Поступово залізо з еритроцитів, які потрапили всередину шкіри, починає перетворюватися в особливий пігмент гемосидерин. Він має бурий колір і надає специфічне забарвлення шкірі.