Профілактика та лікування цирозу печінки, лікувальне харчування

 Етіологічне лікування Етіологічне лікування (вплив на безпосередню причину захворювання) можливе при алкогольному, «кардиальном», вірусному цирозах. І тільки в тому випадку, коли захворювання не зайшло надто далеко. При алкогольному цирозі печінки припинення вживання спиртних напоїв сприяє поліпшенню стану печінки. Ліквідація застійної серцевої недостатності зменшує прояви цирозу печінки при «кардиальном» варіанті захворювання. При компенсованому вірусному цирозі доцільно призначення противірусної терапії (інтрони). Лікувальний режим Поза загостренням необхідно дотримуватися полегшений режим праці, уникати фізичних і емоційних перевантажень, регулярно відпочивати. У період активності захворювання, при декомпенсації процесу необхідно дотримуватися постільного режиму. Категорично заборонено вживання алкоголю, препаратів, токсично впливають на печінку. Лікувальне харчування при цирозі печінки Необхідно дотримуватися 4-5-разового збалансованого харчування в межах столу № 5. При запорах в дієту включають молочні попускають продукти (ряжанку, одноденний кефір). При розвитку енцефалопатії необхідно зменшити в раціоні вміст білка. Поліпшення метаболізму гепатоцитів Поліпшити обмін речовин в печінці допоможуть наступні групи препаратів: збалансовані полівітамінні комплекси (декамевіт, ундевіт, оліговіт), піридоксальфосфат (форма вітаміну В6), кокарбоксилаза (форма вітаміну В1), кобамід (кофермент вітаміну В12), вітамін Е; ліпоєва кислота і есенціале; рибоксин; трансфузійна терапія (внутрішньовенне введення гемодезу, глюкози, ізотонічного розчину, розчину Рінгера). Патогенетичне лікування Патогенетичне лікування полягає у впливі на певні ланки розвитку патологічного процесу. З цією метою застосовують глюкокортикоїди та імунодепресанти. Глюкокортикоїди при цирозі печінки мають протизапальну, імунодепресивну, антитоксичну дію. Застосовують преднізолон, метипред. Глюкокортикоїди протипоказані при: шлунково-кишкових кровотечах; цукровому діабеті; загостренні виразкової хвороби; геморагічному синдромі; вираженому асциті. З імунодепресантів віддають перевагу делагілу і азатіопріну. Пригнічення синтезу сполучної тканини Щоб призупинити надмірне утворення сполучної тканини в печінці, призначають колхіцин. Лікування набряково-асцитичної синдрому При асциті необхідно стежити за кількістю білка в добовому раціоні. Щодня рекомендують вживати близько 70-80 г білка. Необхідно обмежити вміст солі до 2 м Замість молока краще вживати яйця. При відсутності ниркової недостатності бажано вживати близько 1,5 л рідини на добу. З сечогінних препаратів віддають перевагу ВЕРОШПІРОНУ, фуросеміду, Урегіту ®, Гипотиазид. Більшість сечогінних препаратів виводять з організму калій, тому при призначенні цих лікарських засобів необхідно стежити за рівнем калію в крові. При наявності асциту, що не піддається лікуванню дієтою, сечогінними препаратами, видаляють рідину з черевної порожнини (виконують абдомінальний парацентез). За один раз з черевної порожнини витягують не більше 3 літрів рідини. У важких випадках, коли печінка не здатна виконувати свою функцію, єдиною можливістю врятувати життя хворому є пересадка печінки. Профілактика цирозу печінки Попередити розвиток цирозу печінки у більшості випадків - посильне завдання. Для цього необхідно: не зловживати алкоголем; раціонально застосовувати медикаментозні препарати (особливо ті, які токсично впливають на печінку); своєчасно лікувати наявні захворювання (особливо вірусні гепатити); вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися.