Короста: симптоми, лікування, перші ознаки, як виглядає хвороба, скільки триває інкубаційний період

Короста (інша назва - дерматоз) є найбільш поширеним захворюванням шкіри паразитарного властивості. Епідеміологія цієї хвороби у людей обумовлена ??облигатно антропонозной характером патології, різким переважанням прямого шляху передачі захворювання і постійним типом паразитизму. Прояв хвороби завжди носить вогнищевий характер. Типологія Короста у людей буває декількох типів: типова; атипова (у свою чергу, хвороба підрозділяється на такі підвиди: короста без ходів, норвезька, короста типу «інкогніто», ускладнена, посткабіозная лімфоплазія, псевдосаркоптоз). Типова короста характеризується множинними висипаннями, локалізованими на міжпальцевих складках кистей, на животі (навколо пупка), на грудях, в зоні статевих органів. Діагностика корости без ходів здійснюється шляхом огляду осіб, які контактували з іншими хворими. Захворювання характеризується наявністю фолікулярних папул на тілі і везикул на кистях. Коростяві ходи відсутні. Норвезьку коросту можна діагностувати на тлі первинних і вторинних імунодефіцитних станів після тривалого прийому цитостатичних і гормональних препаратів. Ослаблений організм - ідеальні умови для того, щоб розвинулася норвезька короста: симптоми активно проявляють себе при системних захворюваннях. Характерними ознаками виступають свербіж, наявність масивних кірок на шкірі хворого, множинні поліморфні висипання і еритродермія. Волосся хворого забарвлюються в сіро-попелястий колір, зустрічається алопеція. Від пацієнта при цьому виходить досить неприємний запах квашеного тіста, температура тіла підвищена. Коросту «інкогніто» часто виявляють у осіб, які часто приймають душ. В процесі процедури більша частина популяції збудника видаляється з тіла хворого. Клінічна картина захворювання схожа з типовою коростою. Ускладнений тип захворювання може виявити лише аналіз на коросту. Найбільш поширеними її видами є дерматит і піодермія, рідше зустрічаються кропив'янка та мікробна екзема. Посткабіозная лімфоплазія шкіри - це особливий варіант чесоточного ходу, який локалізується в більшості випадків на тулуб пацієнта, а також займає область статевих органів у чоловіків при поширеною коросту. Клінічна картина захворювання Хвороба починається у зв'язку з появою коростяний кліщ. Дані збудники більшу частину життя проводять на шкірі людей. Самка кліща поступово прогризає так званий коростяний хід, після чого відкладає яйця (даний період називається репродуктивним). Личинки з часом виходять на поверхню шкіри, розселяються на ній, займаючи волосяні фолікули і лусочки епідермісу. Поступово личинки трансформуються в дорослих особин, які, спаріваясь, продукують нових самок і самців. Цикл завершується. Короста передається переважно при тісному контакті між людьми, найчастіше - під час їх спільного перебування в ліжку. Інкубаційний період корости у дорослих в ситуації зараження самками відсутня, оскільки комаха відразу ж впроваджується в епідерміс і починає паразитувати (відкладати яйця). Якщо були передані личинки, то інкубаційний період корости у людини триває близько двох тижнів. Симптоми корости досить типові, головним з них є нестерпний свербіж ураженої ділянки шкіри. Ознаки корости проявляються у всіх пацієнтів по-різному. Свербіж часто посилюється в нічний час доби, що викликано специфічним биоритмом збудника. Інші симптоми корости - порушення сну і нервово-психічні розлади. Зовнішні ознаки корости такі: хвороба проявляється наявністю коростявих ходів; коросту у людини можна визначити за характерними поліморфним висипань поза коростявих ходів. Як виглядає короста? Борозни мають вигляд ліній (прямих або злегка вигнутих), пофарбованих у брудно-сірий або білий колір. Довжина даних утворень на шкірі становить 5-7 мм. Іноді короста проявляється на шкірі людини порожнинними елементами (бульбашками і везикулами) або лентікулярнимі папулами. Найчастіше хвороба локалізується на тих ділянках епідермісу, де відзначається максимальна товщина його рогового шару. Висипання і свербіж поза коростявих ходів обумовлені кількома чинниками: алергічною реакцією людського організму на продукти життєдіяльності збудника (кліща); приєднанням пиогенной флори. Діагностика Як розпізнати коросту? Якщо захворювання носить неускладнену форму, то на шкірі хворого є папули, везикули, кров'янисті кірки, расчеси. Папули найчастіше займають зони волосяних фолікул, їх розмір не перевищує 2 мм; везикули розташовуються на стопах і зап'ястях пацієнта, їх розмір доходить до3 мм. Захворювання діагностується на підставі скарг пацієнта, фізикального обстеження, а також сукупності епідеміологічних даних, які підтверджені лабораторними аналізами, що допомагають виявити збудника. Додаткові дослідження в більшості випадків не потрібні. Діагностичні критерії корости наступні: свербіж шкіри посилюється в нічний і вечірній час; є коростяві ходи; висипання мають типову локалізацію; ефект від лікування корости антигістамінними, десенсибилизирующими лікарськими засобами відсутня; наявність характерного епідеміологічного анамнезу. Традиційні лікувальні заходи Лікування корости, насамперед, спрямоване на знищення збудника (кліща) з використанням акарицидних препаратів. Існує ряд вимог, що пред'являються до протівочесосточним засобам: препарати для лікування корости повинні давати надійний терапевтичний ефект; лікарські засоби не повинні викликати свербіж і подразнення на шкірі пацієнта; ліки повинні довго зберігатися; препарати повинні бути загальнодоступними і недорогими. Лікування та профілактика корости проводяться за такими правилами: хворі, виявлені в одному вогнищі інфекції, починають лікуватися одночасно, як тільки у них були виявлені перші симптоми захворювання; оскільки активність збудника посилюється у вечірній період, то основні терапевтичні заходи слід проводити саме в цей час доби; наслідки корости усуваються паралельно з тим, як лікується саме захворювання; всі члени сім'ї та колеги пацієнта в період його лікування теж в обов'язковому порядку повинні пройти огляд і провести ряд профілактичних заходів, щоб уникнути ефекту «пінг-понговий» інфекції; санітарна обробка проводиться вперше дні курсу лікування та за фактом його закінчення; хворий при необхідності може змивати лікувальний препарат щоранку за умови, що тривалість його перебування на шкірі становила не менше 12 годин; міняти постільну білизну пацієнту слід перед початком лікування і після того, як терапевтичний курс був закінчений; посткабіозний свербіж після лікувальної терапії розглядається фахівцями як алергічна реакція організму на вбитого кліща і усувається спеціальними антигістамінними препаратами і мазями з ГКС (наприклад, бензилбензоату або спрегалем). Існує велика кількість різноманітних засобів, призначених для боротьби з коростою, а також способів їх застосування. Розповімо про схему використання одного з них. Лікуватися спрегалем слід так: у перший день необхідно ретельно вимитися, при цьому добре розпарити шкіру, після цього 200 мл емульсії препарату слід ретельно втерти в шкіру рук, ніг і тулуба (не забувати про підошвах і пальцях); на 2-й і 3-й день лікування не можна митися, міняти постільну і натільну білизну, лікарський засіб не застосовується; на 4-1 день пацієнт знову ретельно миється, розпарює шкіру, втирає в неї вищевказану кількість препарату, змінює постільну і натільну білизну; на п'ятий день залишки лікарського засобу змиваються теплою водою, заново змінюється натільну і постільну білизну. Основна рекомендація - руки після обробки не миються протягом наступних трьох годин, кожне миття тягне за собою втирання препарату в кисті. Інші засоби, які можуть бути використані для лікування корости: Перметрин, комбінований препарат есдепалетріна / піперонілу бутоксид (аерозоль). Домашнє лікування захворювання Лікувати коросту можна і народними засобами в домашніх умовах. Наведемо приклади найбільш дієвих рецептів: Як зовнішній засіб добре підходить гірчичне масло, яке слід кип'ятити з часником. Так, на 100 г часникової кашки знадобиться 0,5 літра гірчичного масла. Засіб необхідно варити на невеликому вогні протягом 15-20 хвилин, періодично помішуючи. Далі суміш необхідно процідити, а залишок віджати. Засіб зберігається в прохолодному, темному і сухому місці. Інший варіант домашнього ліки від корости виглядає так: слід змішати в рівних пропорціях часникову золу, вершкове масло, патоку. Таку мазь можна втирати кілька разів на день в уражені захворюванням ділянки шкіри. Чистий дьоготь наносять на шкіру, через кілька годин змивають засіб теплою водою. Даний засіб зменшує свербіж і знищує збудників корости. На одну чайну ложку скипидару знадобляться дві великі ложки олії. Інгредієнти ретельно перемішуються і наносяться на уражені ділянки шкіри. Добре допомагає засіб, приготований з порошку лаврового листа, змішаного в рівних частках з вершковим маслом. Мазь втирається в шкіру хворого два-три рази на день. Ефективність лікування і наслідки корости залежать від коректності терапевтичних заходів. Якщо лікування захворювання було адекватним, то його ознаки (свербіж, висипання) зникають вже на другий-четверту добу. Правда, по завершенні терапевтичного курсу потрібно ще додатковий лікарський контроль протягом наступних двох тижнів, а якщо захворювання спричинило за собою певні ускладнення, то до тих пір, поки вони не зникнуть. У дітей на тлі корости може розвиватися дерматит, іноді - екзема. Це відбувається в результаті подразнення шкіри при впливі на неї лікувальних препаратів. Якщо у пацієнтів залишається послечесоточний свербіж, вони, часом, самостійно продовжують використовувати лікувальні засоби, не консультуючись з лікарем. Це призводить до того, що свербіж тільки посилюються, можуть навіть виникнути додаткові запалення. Лікувальні засоби не повинні потрапляти на слизові оболонки хворого: це викликає їх свербіж, подразнення і запалення. Характерний свербіж може зберігатися і після припинення медикаментозної терапії (протягом декількох тижнів). Таке явище пояснюється побічною дією медикаментів. Іноді вже після повного лікування захворювання на місцях висипань може спостерігатися доброякісна лімфоплазія. Прогноз щодо лікування корости сприятливий: якщо визначити захворювання і організувати терапію вдається вчасно, то виліковується 100% пацієнтів. Короста - заразне захворювання паразитарного властивості, збудником якого є шкірний кліщ, поселяющийся в роговому шарі людського епідермісу і викликає свербіння, а також поява характерних висипань. Передається захворювання від однієї людини до іншої при тісному контакті. Коросту прийнято поділяти на типову і атипову. Кожна форма хвороби вимагає специфічного підходу до її лікування. Поряд з цим, існує декілька універсальних правил, яких варто дотримуватися, щоб лікування було ефективним: по-перше, воно повинне проводитися в амбулаторних умовах, по-друге, пацієнтові призначають зовнішні засоби локальної дії для зняття свербіння і боротьби з висипом, по-третє , все його оточення повинно пройти ряд профілактичних заходів, щоб убезпечити себе від зараження. Лікувати коросту можна і в домашніх умовах, для цього існує цілий арсенал перевірених і досить ефективних народних рецептів. Починати будь терапевтичні заходи слід тільки після консультації з лікарем - дерматологом, який коректно встановить діагноз і підбере оптимальну схему лікування.