Чудеса балансу - Лікування в Ізраїлі, Медицина Ізраїлю - погляд зсередини

Чудеса балансу У даній статті ми спробуємо відкрити читачам нову сторінку аналізу крові і розповімо про індикатор здоров'я - тромбоцитах. Ви бачили коли-небудь знаменитий вертикальний шпагат, утримуваний відомою балериною Волочкової на носочку однієї ноги? Або, може бути, спостерігали, як веслярі на вузькому скіфа-вісімці розмашисто і точно опускають тільки лопаті весел у воду, стрімко просуваючись уперед? А чи не доводилося вам носити відра на коромислі? Всі ці несхожі ситуації об'єднує одне - вміння дотримуватися динамічну рівновагу. Найменша помилка, дисбаланс - і балерина впаде, човен різко загальмується веслом, занадто пішли під воду, а коромисло на плечі доведеться поправляти. Це - наочні приклади. А в людському тілі, що складається зі ста трильйонів клітин, бездоганну гармонію збалансованості всіх процесів простим оком не побачиш. На те й існує тонко враховує баланс здоров'я і хвороби аналіз крові, а в ньому - показник кількості тромбоцитів. За добу по ста тисячам кілометрів нашого судинного русла протікає п'ять з гаком тонн крові. Тромбоцити - найдрібніші клітини в ній, навіть не клітини, а свого роду утворення у вигляді кров'яних пластин. Але, як кажуть, малий золотник, та дорогий, тому що функція у них дуже важлива. Зазвичай тромбоцити, що розташовуються уздовж судин, утворюють як би внутрішній захисний чохол - свого роду ущільнюючу підкладку. У разі травми, порізу чи рани, будь-якого порушення цілісності судини тромбоцити діють як команда рятувальників для зупинки кровотечі. З одного боку, вони виділяють речовини, які забезпечують згортання крові, хоча в інших місцях організму плинність зберігається. Це дуже складний каскад реакцій, що регулює нормальний вміст елементів, необхідних для життєдіяльності людини. З іншого боку, у разі «поломки» судини тромбоцити групуються, утворюючи згусток крові, перешкоджаючи її подальшому перебігу. Так виникає «гематологічна пробка» - тромб. Нормальна кількість тромбоцитів, що фігурує в поліклінічному аналізі крові, коливається від 180 до 320 мільярдів на літр (коротко пишуть 109 / л), але така кількість тромбоцитів організму навіть не потрібно. І зараз в амбулаторних бланках трапляється бачити нижню межу, обмежений 150 мільярдами на літр. Відступ від норми, порушення кількісних меж і свідчить про нездоров'я. Фізіологічне зменшення кількості тромбоцитів можливо під час сну, після їжі, під час менструації. Іноді це явище супроводжує підвищену чутливість до ліків або отруєння хімічними речовинами. Тривожним сигналом, однак, виглядає кровоточивість носа і ясен під час чищення зубів, синці, що з'являються неадекватно силі удару. Варто притулитися кудись, і раптом на плечі виникає темна пляма. А шкіра раптово «розквітає» точковими довго не проходять висипаннями. Ці червоні точки особливо помітні на ногах і руках. А всі разом такі ознаки свідчать про захворювання з хитромудрою назвою идиопатическая тромбоцитопенічна пурпура, яке медики коротко називають «ІТП». У спадщину «ІТП» не передається, але вражає людей будь-якого віку, найчастіше в дитинстві. Хвороба вважається не дуже поширеною - один захворів на 10 тисяч здорових, але зате надзвичайно небезпечною, особливо для дівчат, які вступають в пору менструального циклу. Пов'язаний ця недуга з порушенням імунітету. Здоров'я адже, як погода, поки хороше - не помічаєш. Але гарне здоров'я - це постійна битва в крові, де імунні клітини відбиває вторгнення згубних токсинів, мікробів, патогенів та поряд з тим власних мутантів. При «ІТП» клітини, покликані розрізняти «своїх» і «чужих», перестають впізнавати рідні тромбоцити і в якості захисту виробляють антитіла до них. Чіткий ритм команд, узгодженість і автоматизм відповідей різних клітин порушуються. Закладена природою балансування часток, що складають організм, розладжується. Значить, пора приступати до регулювання пошкоджень і відновлювати необхідну рівновагу людської «конструкції». Просте зниження тромбоцитів до 70-80 мільярдів на літр спостерігається частіше, ніж «ІТП» - у одного на тисячу населення. Воно супроводжує інфекційні захворювання, стреси, коліти, холецистити і не є хворобою. Стан цитопении не вимагає спеціальної терапії. Тут особливо потрібні народні засоби, ліки навіть шкідливі. Легка форма «ІТП» долається домашніми способами за допомогою сосудоукрепляющее настоянок кропиви і шипшини, свіжої та квашеної капусти, інших містять аскорбінову кислоту овочів, ягід, особливо чорної смородини, цитрусових. Дуже гарні лимони з шкіркою в цукрі або з медом. У лимонах міститься цитрин, сприяючий ущільненню стінок судин. Однак, коли перераховані ознаки тримаються довго, а аналіз крові підтверджує, що кількість тромбоцитів стійко зменшується - це вже не дзвінок, а удар дзвону, що попереджає про «пожежної» небезпеки. Можна знехтувати неприємним косметичним ефектом, коли ноги в синцях і червоних точках, але доводити до ураження життєво важливих органів, навіть якщо мова йде про мікрокрововиливи або мікрокровотечами, не можна. Особливо велика загроза в таких випадках для представниць прекрасної статі, в колишні часи нерідко погибавших від кровотеч. Сьогодні існує кілька способів зупинити хворобу. Одне з новітніх засобів - глюкокортикостероїдні гормони, тобто гормони нашого організму, допомагають відновити імунні реакції. Але подібні призначення повинен робити навіть не терапевт, а гематолог. І лікування підбирається строго індивідуально, оскільки побічний ефект може виявитися занадто великий. На наступній, другій лінії захисту варто терапія за допомогою імуноглобуліну - імунодепресанта, коли виникають крайні випадки необхідності швидкого результату. На Заході це дороге задоволення оплачують зазвичай страхові компанії. Курс обходиться в $ 2000, а хвороба триває дуже довго, повторювати лікування доступне лише заможним пацієнтам. Більше 130 років тому стали застосовувати такий метод, як видалення селезінки. Вважалося, що вона перешкоджає виходу тромбоцитів в кров. Однак цей кровотворний і кроверегулірующій орган в черевній порожнині виконує захисні функції, захоплюючи ушкоджені або чужі організму елементи. У ній виробляються антитіла до цих елементів. До того ж, селезінка служить як би запасним резервуаром крові. Видаляти її - значить ліквідувати найважливіший орган імуногенезу, разведчікa і виконавця кровотворення. Після такої хірургічної операції імунітет може знижуватися, тому лікування «з ножем» застосовується як терапія другої лінії - тим більше, що стовідсотковий ефект не гарантований. Тут доводиться дотримуватися такий принцип: спочатку - діагноз, потім - лікування, терапія зважена. Але при своєчасному лікуванні людина зберігає працездатність і живе звичайним життям. Однак, є й обмеження. Заборона стосується професії монтажника-висотника, оскільки розріджене повітря може стати причиною раптового мікрокрововиливи і, не дай бог, падіння з висоти. «Табу» накладено і на роботу в гарячих цехах. До цих пір ми говорили про нестачу тромбоцитів у крові, однак надлишок їх теж викликає дисбаланс здоров'я. Невелике порушення необхідної рівноваги трапляється досить часто. Тромбоцитоз супроводжує інфекції, хірургічні втручання, кровотечі. Це нормальне явище - захисна реакція організму на порушення його цілісності. А от коли виникає гіпертромбоцитоз і число тромбоцитів досягає 1000000000000 на літр, тут вже справа більш серйозне, це тромбоцітемія- пухлинне захворювання кровоносної системи. Правда, пухлина щодо доброякісна (як і еритремія). Основний прояв - схильність організму до утворення тромбозів і кровоточивості. Наздоганяє така недуга зазвичай людей в зрілому і літньому віці, рідше зустрічається у молодих, хоча трапляється навіть у дітей. При розладі мікроциркуляції виникає закупорка дрібних кровоносних судин, пальці рук і ніг набувають застійну синюшно-багрову забарвлення (як при еритреми). Тромбоцити гальмують нормальне кровопостачання, склеюються і закривають шлях іншим форменим елементам і плазмі. Або ж на них утворюється згусток з клітинних і тканинних речовин, який тромбируются судини кінцівок. Тромбози великих судин, начебто вен на ногах, частіше спостерігаються у злісних курців, особливо любителів сигарет. У 1920 році був вперше описаний випадок, коли пацієнт з тромбоцитозом артерії великого пальця ноги і наступним кровотечею помер від гангрени, оскільки не було вжито жодних заходів. Тоді й було запропоновано назва хвороби - геморагічна тромбоцитемия. Один з її яскравих симптомів - пекучий біль, печіння в пальцях рук і ніг. Біль з'являється і наростає при статичному навантаженні, коли людина стоїть або зайнятий фізичною роботою, при нагріванні, а зменшується при охолодженні і високе становищі кінцівок. Ноги на стіл - ця позиція прийнята здебільшого не від хорошого життя. Тромбоцитемия чревата небезпечними ускладненнями, позначаючись на діяльності серця і мозку. Так зароджуються інфаркти та інсульти у порівняно молодих людей. При порушенні циркуляції крові в дрібних судинах застосовують циклами ліки, що перешкоджають склеюванню тромбоцитів. Це аспірин, трентал, курантін, тиклид (тіклопедіт), агапурін. Нещодавно було доведено, що поліпшенню циркуляції крові сприяють кісточки винограду сорту «Ізабелла». З'явилася французька витяжка з них - препарат ендотенол. Ну, а те, що червоне вино - один з факторів довголіття, людям відомо давно. Крім того, використовується і цитостатична терапія, зокрема, гідреа, міелосан, продімін, які прописує гематолог. Природно, що основою будь-якого лікування служить здоровий, активний спосіб життя. Рухомого худому людині легше протистояти хворобі. Та, втім, ви й самі не раз помічали, що на зупинці починаєте топтатися, тільки б не замерзнути, терти руки. Рух прискорює хід крові. Чим повніше людина, тим повільніше він рухається і тим повільніше у нього циркулює кров. Товстун розраховує частіше на ліки, а не на себе. Але, звичайно, рух не може замінити всього іншого лікування. А почавши боротьбу з недугою, не можна кидати її на півдорозі. Проявіть силу волі. Ваш особистий рекорд подолання хвороби буде полягати в досягненні норми, навіть якщо мова йде про найдрібніших частинках організму - тромбоцитах. Тепер ви вже знаєте, що кількісна диспропорція, зафіксована в аналізі крові, призводить до розбалансування всього людського організму. Нехай девіз «Дотримуйтесь рівновагу!» Стане вашим гаслом здоров'я. Керівник поліклінічного відділення Гематологічного наукового центру Російської академії медичних наук, професор, заслужений лікар Російської Федерації, Лідія Григорівна КОВАЛЬОВА. Джерело: 15med. ru