Наслідки травм та їх лікування

Наслідки травм: набряки після травм, контрактури, неврити, невралгії, трофічні виразки. У своїй практиці ми часто зустрічаємося з наслідками перенесених травм, лікування яких часто вимагає б ольшое зусиль, ніж лікування самої травми. Так, після тривалої іммобілізації (знерухомлення) місця перелому розвиваються контрактури (обмеження рухів) суглобів. І чим довше іммобілізація, тим важче піддаються лікуванню контрактури суглобів. Для лікування контрактур ми застосовуємо витягування суглобів на ортопедичних столах, різні види масажу, редрессаціі, озонотерапію, фізіотерапію, механотерапію, грязелікування. Набряки тканин - досить часте ускладнення травм. Набряк - це симптом, в основі якого лежить порушення мікроциркуляції крові, застій крові, тромбоз дрібних судин. Набряки можуть обмежуватися самим місцем травми або поширюватися на всю кінцівку. Завжди разом з набряком присутній біль. Після внутрішньосуглобових переломів зі зміщенням, особливо при переломах в лучезапястном суглобі часто розвиваються нейро-трофічні синдроми (синдром Зюдека), для яких характерні набряк тканин, болю, порушення чутливості, різке обмеження рухів в пальцях. Тривалість цього синдрому може бути до декількох місяців, якщо вчасно не призначити правильного комплексного лікування. Неврити і невралгії - ускладнення, які розвиваються після важких травм м'яких тканин (забиті місця, рани, здавлення), після відкритих переломів, після тривалої іммобілізації в гіпсових пов'язках. Найчастіше в нашій практиці зустрічаються неврити променевого нерва після переломів плечової кістки, неврити малогомілкової нерва при переломах гомілки, неврити ліктьового нерва при пошкодженнях ліктьового суглоба. При невритах знижена або відсутня чутливість тканин в зоні проходження нерва або його гілок, часто відсутні рухи в пальцях, кисті, стопи, за які відповідає пошкоджений нерв. Так, характерним симптомом невриту променевого нерва є висяча кисть і неможливість підняття кисті догори, неможливість відведення першого пальця кисті. При невралгіях відзначаються болі у зоні проходження нерва або його гілок, відчуття печіння. Біль може бути гостра, що з'являється раптово, короткочасна або тривала. Причиною невралгий може бути роздратування нерва кістковим уламком при переломах, металевою конструкцією після операції остеосинтезу, стороннім тілом, що потрапили в рану під час отримання травми. Залучення нерва в післяопераційний або посттравматичний рубець також може бути причиною невралгий. При лікуванні невритів і невралгій поряд з фізіотерапією, озонотерапією, гирудотерапией, мезотерапией ми з успіхом застосовуємо лікувальні блокади. Трофічні виразки - це важкі ускладнення, які можуть розвинутися після перенесених травм. Найчастіше трофічні виразки утворюються в місцях відкритих переломів, після перенесеного травматичного остеомієліту, після обширних ран, після неодноразово виконаних операцій на одному сегменті кінцівки. Як правило, утворення трофічних виразок передує тривалий інфекційний процес, бешихове запалення, хронічний тромбофлебіт, лімфостаз. Сприяє утворенню виразок наявність грубих рубців. В основі утворення виразок лежить порушення місцевого кровообігу. Наш досвід лікування трофічних виразок протягом тридцяти років, дозволив розробити ефективну програму лікування, що включає місцеву і загальну озонотерапию, ендолімфатичне введення ліків, лазеротерапію, застосування спеціальних лікувальних пов'язок.