Люмбоишиалгия: симптоми, діагностика, лікування

Люмбоішіалгія називають виникнення хворобливих відчуттів, спека або похолодання в зоні попереку і ноги. При люмбоишиалгии болю поширюються по області сідниці і задньої поверхні кінцівки до зони коліна. Неприємні симптоми виникають через поширення процесу на зону сідничного нерва і спинномозкові нерви. Причини Зазвичай при люмбоишиалгии больові напади виникають різко, в результаті: підняття важких предметів, тривалого знаходження в незручних або вимушених позах, незручних і різких рухів. Основними причинами розвитку люмбоишиалгии є: грижі або протрузії міжхребцевих дисків. деформуючі остеоартрози, вікові зміни хребта після тридцяти років, хронічний стрес, зайва вага, вагітність, порушена постава, важкі фізичні або спортивні навантаження, травми хребта, переохолодження області хребта, інфекційні хвороби, артрити, фибромиалгии. Види Залежно від причинних факторів виділяють такі форми люмбоішіалгія: м'язово-скелетну, яка формуватиметься в результаті проблем з різними відділами опорно-рухового апарату в зоні хребта і нижніх кінцівок. НЕВРОПАТИЧНА, з формуванням больового синдрому через стискання або пережатия нервових стовбурів, які відповідають за іннервацію області нижніх кінцівок, ангіопатіческую, при якій больовий синдром виникає через ураження вен або артерій, що живлять поперек і нижні кінцівки, формування їх ішемії і дефіциту кисню в тканинах. змішану ця форма люмбоишиалгии обумовлена ??патологією відразу декількох структур в області нижніх кінцівок (нерви і судини, нерви і опорно-руховий апарат і т. д.). Механізми формування Причинами люмбоишиалгии є подразнення корінців нерва різними впливами запаленням, травмою, здавленням нерва м'язами або деформованими кістковими структурами. Це призводить до подразнення нерва і виникнення больових імпульсів. При цьому можуть напружуватися м'язи, формується їх бугристость, може порушуватися живлення шкіри і навіть формуватися вузлики в товщі м'язів. У процесі розвитку люмбоишиалгии, за рахунок порушення нерва виникають неприємні відчуття жару або ознобу кінцівок, порушення кольору кінцівки або різка блідість шкіри. Всі ці зміни тканин призводять до ще більших порушень і виникнення ще більш вираженою болю. Симптоми люмбоишиалгии При люмбоишиалгии характерні наступні прояви з боку попереку і нижніх кінцівок: виникнення болю в попереку, які віддають в одну або рідше в обидві ноги, рухи в поперековому відділі різко обмежуються, болі в попереку посилюються при зміні положення тіла, пацієнт змушений приймати особливе положення - зігнувшись вперед і нахилившись, в нозі болі проходять по сідниці, задні-зовнішній поверхні стегна, коліні і частково литкового м'яза, по ходу нерва може бути відчуття свербежу, печіння, спека або навпаки, різкого похолодання, шкіра хворої ноги зазвичай має блідий колір, може мати мармурову забарвлення, холодна на дотик, спроби руху та повноцінного наступання на ногу викликають різку біль, яка має характер пекучої, наростаючою і ниючий. болю стають сильнішими при охолодженні, застуді, загостренні хронічної патології, перевтомі, після важких фізичних навантажень. Зазвичай виникають люмбоишиалгии на воне прогресуючого остеохондрозу. При гострій люмбоишиалгии ці явища виражені сильно і різко, при хронічному перебігу можуть проявлятися періодами з активацією і загасанням, хвилеподібно. Діагностика Основа діагностики це прояв типових скарг на болі в спині і нозі, при цьому необхідний огляд лікаря і проведення лабораторної діагностики. Необхідне проведення інструментального дослідження: рентгенологічне дослідження поперекової і тазової області, КТ або МРТ попереково-крижового відділу хребта. Лікування люмбоишиалгии діагностики та лікування люмбоишиалгии займаються терапевти, неврологи і ортопеди. Застосовуються комплексні методи лікування та реабілітації. У гострий період: постільний режим з обмеженням фізичних навантажень і рухів тіла, зниження споживаної рідини для зняття набряклості, купірування болю прийомом анальгетиків з протизапальним ефектом (кеторол, нурофен, диклофенак), застосування їх всередину і місце в гелях, кремах, мазях. при виражених больових синдромах новокаїнові блокади, при виражених м'язових спазмах застосовують спазмолітики і міорелаксанти. У міру стихання гострих проявів застосовують: лікувальну гімнастику, остеопатіческій практики, лікувальний масаж, голкорефлексотерапії, фізіотерапію, носіння спеціальних ортопедичних конструкцій корсети, пояси-коректори. Прогноз в разі гострої люмбоишиалгии сприятливий, процес можна швидко купірувати. При хронічному процесі прогноз більш складний все залежить від причини і тяжкості захворювання. Профілактика Щоб не формувати ускладнень і не викликати загострень люмбоишиалгии, необхідно: не перебувати довго у вертикальному положенні, для розслаблення ніг періодично спиратися на стільці або опору, не варто носити високі підбори, при сидячій роботі частіше міняти положення і сидіти на стільці прямо, підкладаючи валик під поперек, при тривалій їзді в машині робити часті зупинки, виходити розминатися, не курити, стежити за своєю вагою, при перших же ознаках болю звертатися до лікаря.