Хвороби м'язів, синовіальних оболонок і сухожиль

Захворювання навколосуглобових м'яких тканин - захворювання сухожиль (тендиніти, тендовагініти), зв'язок (лігаментіти), місць прикріплення цих структур до кісток (ентезопатії), синовіальних сумок (бурсити), апоневрозов і фасцій (апоневрозіти і фасцііта) запального або дегенеративного характеру, зумовлені прямою травмою , пораненням і їх наслідками. Є одними з найбільш частих причин больових відчуттів в області суглобів і труднощів рухів в них. До таких патологій відносяться: Плечолопатковий периартрит. Характерними ознаками даного захворювання є біль і обмеження рухів (скутість) в плечовому суглобі. Причинами виникнення можуть бути різні пошкодження навколосуглобових структур (в результаті травми або тривалого фізичного навантаження); пошкодження сухожиль надостной, подостной, подлопаточной, малої круглої м'язів плечового суглоба, які складають «обертальну манжету» суглоба. Тендиніт надостной м'язи - найбільш часта форма плечолопаткового періартріта. Дана патологія розвивається у всіх вікових групах. При надриві (або розриві) сухожилля надостной м'язи, що виникає частіше у літніх людей після підйому тяжкості або невдалого падіння з опорою на руку, крім болю та обмеження рухів, характерна неможливість утримати відведену руку (симптом падаючої руки). Тендиніт двоголового м'яза плеча характеризується стійкими больовими відчуттями в передньо області плечового суглоба, значною хворобливістю при пальпації і одночасному згинанні в ліктьовому суглобі. Запалення надвиростків плечової кістки (епікондиліт, синдром тенісного ліктя). Найбільш характерним симптомом, є біль в області ліктьового суглоба при згинанні і розгинанні кисті, при підйомі предмета на витягнутій руці. Хвороба де Кервена характеризується ураженням сухожиль довгого і короткого розгинача великого пальця в місці їх проходження через кістково-фіброзний канал на рівні шиловидного відростка променевої кістки. Проявляється болем при рухах великого пальця, невеликий припухлістю в області "анатомічної табакерки". Періартрит, трохантеріт тазостегнового суглоба - одна з найчастіших причин больових відчуттів в області цього суглоба. Больовий синдром має в ряді випадків характерні особливості - біль у спокої відсутня (вона виникає лише при лежанні на хворому боці або в положенні сидячи - нога на ногу), виникає при перших кроках, але потім при ходьбі поступово зменшується і проходить зовсім. Періартрит колінного суглоба представлений найчастіше поразкою сухожиль, що складають так звану гусячу лапку (прикріплення полусухожильной, ніжною, портняжной, а також полуперепончатой ??м'язів в районі медіального виростка великогомілкової кістки). Характерна біль в цій області, як при активних, так і при пасивних рухах в суглобі, болючість при пальпації. Так само має місце бути біль в області верхнього і нижнього полюса надколінка при пальпації ахіллобурсіт - запалення оболонки ахіллового сухожилля і місця прикріплення його до п'яткової кістки. Проявляється болем при бігу і швидкій ходьбі, так само біль при пальпації. П'яткова шпора (п'яткова шпора). Характеризується вираженим болем на нижній поверхні п'яткової кістки в місці прикріплення підошовного апоневрозу. Частою причиною даного захворювання є продольнопоперечное плоскостпіе, незручне взуття. Діагностика базується на даних клінічного огляду. При необхідності на даних рентгенографії та магнітно-резонансного дослідження. Лікування: На початкових стадіях ефективно (до 90%) застосування Радіальної Ударно-хвильова терапія (РУВТ). При малій ефективності РУВТ показано локальне введення стероїдів. У рідкісних випадках неефективності консервативної терапії можлива оперативна корекція.