Парасомнии, причини і лікування, як позбутися від нічних кошмарів і сомнамбулізму

 Парасомнии - функціональні розлади, пов'язані зі сном, фазами сну і неповним пробудженням. До групи парасомній відносять енурез, снохождение, жахи під час сну, кошмари. Парасомнии можуть призводити до появи безсоння або сонливості, психосоціального стресу, нанесенню шкоди собі та оточуючим. У деяких випадках парасомнии може виступати «маскою» соматичного, неврологічного або психіатричного захворювання. У дітей парасомнии виступають в ролі маркера недостатнього дозрівання мозку і в більшості випадків з віком проходять, навіть без спеціального лікування. У дорослих парасомнии виникають внаслідок емоційної нестабільності або органічного ураження головного мозку. Снохождение (сомнамбулізм) Дана патологія в основному зустрічається у хлопчиків у пубертатному періоді. Основна причина сомнамбулізму - виникнення функціонального вогнища неспання, який вторгається в стадію глибокого сну. Снохождение проявляється тим, що пацієнти встають вночі, намагаються кудись йти з відкритими очима, часто на балкон або до дверей, можуть змінювати своє положення в ліжку. При цьому очі хворих розкриті, миготіння ж у більшості випадків відсутня. При спробах розбудити пацієнти реагують на це негатівістічно. Основні діагностичні критерії сомнамбулізму: епізоди вставання з ліжка і ходіння, що виникають в першу третину нічного сну; під час такого епізоду обличчя пацієнта має відчужений вираз, погляд пильний, вступити в контакт з таким пацієнтом вдається; спогади про таких епізодах повністю відсутні (амнезія); через кілька хвилин після пробудження відновлюється психічна активність; сомнамбулізм виставляють за відсутності епілепсії або деменції. Жахи під час сну Різні пригнічені фобії, комплекси, агресія можуть виливатися в жахи у сновидіннях. При нічних жахах під час сну пацієнти прокидаються в паніці, з криком, вегетативної активністю, вони кудись біжать, відчувають страх і розгубленість, відбиваються від чудовиськ, невидимих ??переслідувачів. Діагностичні критерії нічних жахів: епізоди пробуджень з криком, що супроводжуються тривогою, прискореним серцебиттям, пітливістю і розширенням зіниць; такі епізоди виникають в першу третину нічного сну і тривають від 1 до 10 хвилин; відсутня реакція на спроби розбудити; надалі про такі епізоди пацієнти забувають; відсутні ознаки органічного ураження головного мозку (пухлини або епілепсії). Кошмари Пацієнтам сняться страшні і тривожні сни, які можуть стереотипно повторюватися. Такі сни пацієнти добре пам'ятають. Деякі люди (особливо діти) навіть бояться заснути, так як можуть побачити даний сон. Діагностичні критерії кошмарів: пацієнт пробуджується в другій половині сну і деталізовано відтворює сновидіння яскравого страхітливого характеру; при пробудженні швидко досягається нормальний рівень неспання; кошмари негативним чином впливають на психіку людини, приводячи до вираженого дистресу. Діагностика парасомній полягає в полісомнографії з паралельним відеомоніторірованіем. Лікування парасомній Якщо розлад не приводить до соціальної дезадаптації пацієнта, не варто старатися з лікарською терапією. З терапевтичною метою застосовують немедикаментозну терапію (поведінкову терапію, психотерапію, фототерапію, акупунктуру). З лікарських препаратів віддають перевагу клоназепамом, карбамазепіну, також можуть застосовувати анксіолитики і антидепресанти. При сомнамбулізмі можна покласти біля ліжка пацієнта мокру ганчірку. Вставши голими ногами на мокру і холодну поверхню, пацієнт прокинеться, і снохождение не відбудуться.