Анкілоз Хвороби Доктор Пітер

Анкілоз це повна нерухомість суглоба, що виникла через відбулися в ньому патологічних змін в результаті травми, артрозу або артриту. У процесі анкилозирования уражений суглоб стає спочатку Тугоподвижность, а з часом зовсім позбавляється рухливості. Анкілози бувають фіброзними (помилковими - з розростанням сполучної фіброзної тканини) і кістковими (істинними - з розростанням кісткової тканини). Положення анкилозов діляться на функціонально вигідні (зручні) і невигідні (незручні). Ознаки Головна ознака анкилоза нерухомість в суглобі. Інші ознаки залежать від становища, в якому відбулася його фіксація. Наприклад, якщо анкілоз колінного суглоба трапиться, коли нога зафіксується зігнутою під кутом, то ходити він не зможе. Якщо ж нога зафіксується в випрямленном або трохи зігнутому положенні, то хворий буде в змозі і ходити, і працювати. При фіброзному анкілозі основна ознака - біль у суглобі при збереженні в ньому рух, що гойдає. При кісткового анкілозу немає ні больових відчуттів, ні рухів. Опис Існує кілька причин виникнення анкілозу суглоба. Це запальні зміни (артрити і артроз), важкі внутрісуглобні переломи, які сталися через руйнування суглобових поверхонь, а також відкриті травми суглоба, при яких розвивається тривалий нагноительной процес, в результаті чого виникає дегенерація хрящового покриву суглобових поверхонь з розростанням сполучної кісткової (кістковий анкілоз) або фіброзної (фіброзний анкілоз) тканини. До виникнення анкілозу суглоба може призвести тривале перебування в гіпсі. Діагностика При підозрі на анкілоз суглоба слід звернутися до травматолога або хірурга, який опитає хворого, проаналізує історію хвороби, визначить, як може рухатися уражений суглоб. А потім направить на обстеження: рентген хворого суглоба або більш інформативні - комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Лікування Лікування анкілозу суглоба буває консервативним і оперативним. Це залежить від самого захворювання і результатів досліджень. Ясно одне - лікування запального процесу в суглобі потрібно почати якомога раніше, і воно повинно бути комплексним. Консервативне лікування спрямоване на те, щоб відновити в суглобі повноцінний рух, зняти біль при русі, поліпшити його харчування, підвищити тонус м'язів. Для цього призначаються лікувальна гімнастика, спрямована на ритмічне напруга м'язів руки або ноги в гіпсовій пов'язці, лікувальний масаж, мануальна терапія (м'язовий і суглобовий техніка) і, зрозуміло, медикаментозне лікування, що включає нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики, гормони, які зазвичай вводяться в порожнину суглоба. Крім того за допомогою фізіотерапії (УВЧ, електрофорез, СМТ) можна прибрати набряклість, запалення, болючість суглоба і відновити і його рух, і його м'язів. Фіброзний анкілоз може лікуватися розробкою руху, що гойдає (з знеболенням). При цьому захворюванні показано хірургічне лікування, наприклад за допомогою артропластики, при якій роз'єднуються суглобові кінці кісток і формуються нові суглобові поверхні, між якими поміщаються прокладки з пластичної тканини. Незручне становище при анкілоз усувається за допомогою остеотомії (випрямлення кінцівки). У складних випадках проводиться повна заміна суглоба (ендопротезування). Профілактика Щоб уникнути анкілозу, потрібно уважно поставитися до хворого суглоба - необхідно якомога раніше починати його комплексне лікування, а також лікування внутрішньосуглобових переломів, що включає лікарську терапію (внутрішню і зовнішню), лікувальну гімнастику, спрямовану на розробку хворого суглоба і його м'язів. Для профілактики виникнення та прогресування артрозу в сусідніх суглобах страждаючому анкілозом рекомендуються регулярні заняття лікувальною фізкультурою, а також періодичний масаж, фізіотерапія та санаторно-курортне лікування. Для профілактики функціонально невигідного анкилоза необхідна правильна іммобілізація пошкодженої при травмі кінцівки. Доктор Пітер