Панічні атаки: причини, симптоми і лікування

 Панічні атаки - раптово виникають напади дуже сильного страху, що супроводжуються вегетативними симптомами. Тривалість таких нападів - від декількох хвилин до півгодини-години. Панічні атаки - один з варіантів невротичних порушень. Панічні атаки можуть з'являтися в рамках панічного і тривожно-фобічні розладів. Причини панічних атак Провокувати поява панічних атак можуть психотравмуючі ситуації. Припускають, що спочатку панічні атаки є вегетативним проявом захворювання внутрішніх органів. Перші панічні атаки можуть з'являтися на тлі панкреатиту, остеохондрозу, захворювань щитовидної залози, гастриту, хвороб серцево-судинної системи. Панічні атаки не завжди виникають раптово, іноді їх поява провокує інтенсивне фізичне напруження, різка зміна погоди, стресові ситуації, недосипання, зловживання алкоголем і навіть надмірна сексуальна активність. Що цікаво - вегетативні напади, спровоковані прийомом алкоголю, виникають не на висоті сп'яніння, а на наступний день. Симптоми панічної атаки Вегетативні прояви панічної атаки - почастішання серцебиття і частоти дихання, відчуття нестачі повітря, запаморочення, м'язова слабкість. Також може з'являтися сухість у роті або нудота, підвищена пітливість, почервоніння шкірних покривів, біль у надчеревній ділянці. Може бути відчуття внутрішньої напруги, тремтіння в пальцях рук або у всьому тілі, озноб або приливи жару, головний біль. Як правило, такі напади супроводжуються вираженим страхом смерті, страхом збожеволіти або втратити контроль над своїми діями. Під час панічної атаки може виникати відчуження власного тіла (явища деперсоналізації), відчуття нереальності всього, що відбувається (дереалізація). Панічні атаки можуть повторюватися через невеликий проміжок часу, при цьому може спостерігатися тривожне очікування повторення нападу. Під час панічної атаки люди намагаються покинути те місце, де виник напад, просять оточуючих про допомогу. Досить часто напади паніки виникають в транспорті (поїзді, літаку, метро) або в людних місцях. Під час нападу хворі починають шукати, хто їм допоможе, а так як в подібних умовах не так вже й просто негайно отримати медичну допомогу, то ця ситуація фіксується у підсвідомості людини. Надалі потрапляння в подібні умови може спровокувати напад паніки. А люди, які перенесли панічну атаку в певних умовах, надалі всіма силами намагаються уникати подібних ситуацій. При тривожно-фобічні розладі панічні атаки поєднуються з агорафобією і ипохондрическими фобіями. Агорафобія являє собою нав'язливий страх відкритих просторів, натовпу, людних місць. Ипохондрические фобії - коли людина патологічно боїться захворіти якимось захворюванням. Найчастіше зустрічається страх заразитися сифілісом або СНІДом (сіфілофобія, СНІДофобія), страх появи важкого захворювання серця (кардіофобія). Також буває страх розвитку інсульту (інсультофобія) і отруєння (токсікофобіей). Результатом виникнення іпохондричних фобій є скрупульозне пріслушіваніе до роботи свого організму. Найменші відхилення, найменша біль розцінюється як ще один надважливий ознака хвороби, з якими такі люди відразу ж звертаються до лікаря. У більшості випадків першим проявом тривожно-фобічні розлади є панічні атаки. Після того, як напад паніки виникає в громадському місці, в транспорті, може приєднуватися агорафобія. Різноманітні вегетативні симптоми, що виникають під час нападу паніки, сприймаються хворими як прояви важкого, навіть невиліковного захворювання. Тому такі люди починають відвідувати різних лікарів терапевтичного профілю (кардіолога, гастроентеролога, пульмонолога), роблять безліч аналізів, щоб з'ясувати, чим вони так серйозно хворі. Але в більшості випадків істотних змін у стані здоров'я лікарі не знаходять. Лікування та профілактика панічних атак Для отримання максимального ефекту від лікування панічних атак необхідно комбінувати медикаментозну терапію з психотерапією. З медикаментозних засобів для лікування панічних атак найчастіше застосовують антидепресанти і транквілізатори. З антидепресантів віддають перевагу Кломіпраміну, сертраліну, флувоксаміну і флуоксетину. Рідше використовуються амітриптилін, пертофран, іміпрамін. Хорошим ефектом при лікуванні нападів паніки володіють транквілізатори. Багато препаратів цієї групи знімають вегетативні прояви панічних атак. Найчастіше застосовують гідроксизин, мепробамат, альпразолам, клоназепам. Однак транквілізатори можна застосовувати тільки короткими курсами (10-14 днів), щоб уникнути розвитку лікарської залежності і появи безлічі неприємних симптомів при відміні цих препаратів Психотерапевтичне лікування панічних атак може проходити як в індивідуальній, так і в груповій формі. Основні напрямки такого лікування - навчити пацієнтів технікам розслаблення, які вони зможуть застосовувати під час нападу, а також роз'яснити їм характер тих змін в організмі, які відбуваються під час нападу паніки. Почувши з вуст компетентного фахівця, що прискорене серцебиття, нудота, відчуття задухи та інші вегетативні прояви, що виникають під час нападу паніки - звичайні симптоми панічного атаки, а не ознаки важкого соматичного захворювання, багато пацієнтів перестають себе вважати невиліковно хворими. Профілактика панічних атак полягає в уникненні факторів, здатних провокувати появу нападів (стресових ситуацій, недосипання, зловживання алкоголем). Також необхідно вести здоровий спосіб життя, приділяти час дозованим фізичним навантаженням, спорту, досить відпочивати.